La formation à l`utilisation du défibrillateur semi
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La formation à l’utilisation du D.S.A. Défibrillateur semi-automatique Septembre 2004 P armi les détresses qui ne souffrent aucun retard dans la mise en œuvre des gestes de premiers secours, l’arrêt cardiorespiratoire occupe la première place. 80 % des arrêts cardio-respiratoires subits extrahospitaliers sont des troubles du rythme cardiaque. De nombreuses études montrent que le pronostic des arrêts cardiorespiratoires par trouble du rythme cardiaque grave est amélioré si une défibrillation est réalisée précocement. Ces constatations ont entraîné l’étude et la réalisation de défibrillateurs semi-automatiques capables de détecter un trouble du rythme qui nécessite une défibrillation et de le réduire par choc électrique externe précoce. L’intérêt principal de ces appareils réside dans le fait qu’ils sont utilisables par des personnes nonmédecins ayant reçu une formation. L’introduction de cette technique dans les systèmes de secours de plusieurs pays, dont la France, a permis de réduire le délai avant défibrillation. Ce geste, incorporé à la chaîne de survie (alerte précoce des secours publics, réanimation cardio-pulmonaire de base réalisée par les témoins, poursuite du traitement par une équipe médicale spécialisée) améliore de façon significative la survie des victimes. Les services d’incendie et de secours et les services de santé et de secours médicaux se sont positionnés très rapidement sur ces avancées scientifiques. Ils se sont équipés de DSA et font un effort tout particulier dans la formation de leurs personnels à l’utilisation de ce matériel. • Des textes dédiés aux secouristes L’arrêté du 10 septembre 2001 relatif à la formation des secouristes à l’utilisation d’un défibrillateur semi-automatique venait compléter le panel de textes réglementaires qui permettaient la formation de personnes, non-médecins, habilitées à utiliser un défibrillateur semiautomatique. Ce texte, spécialement destiné à la formation de tous les secouristes, qu’ils relèvent des services publics de secours ou du milieu associatif, était attendu par tous et notamment par les services départementaux d’incendie et de secours. La formation à l’utilisation du D.S.A. Défibrillateur semi-automatique • Le rôle prépondérant des médecins dans la formation Le Code de la santé publique définit les conditions dans lesquelles certaines personnes non-médecins peuvent être autorisées à exécuter des actes médicaux, dit concédés, sans qu’il puisse leur être reproché la pratique illégale de la médecine. C’est ainsi que le ministre chargé de la santé, après avis de l’Académie nationale de médecine, a autorisé un nombre limité de personnes à l’utilisation d’un défibrillateur semiautomatique. En contrepartie, les formations sont faites sous la direction de médecins qui doivent être physiquement présents pendant certaines phases de la formation et lors de la validation des connaissances des candidats. secours en équipe. Le médecin qui assure la direction des sessions de formation à l’utilisation du DSA peut s’adjoindre, au besoin des personnes, choisies pour leurs connaissances particulières dans ce domaine, entre autres les infirmières et les infirmiers, les kinésithérapeutes, les techniciens des sociétés qui fabriquent ces appareils, afin de rendre les enseignements plus pratiques et mieux documentés. • Des avancées significatives… - Une formation intégrée à l’AFCPSAM ou au CFAPSE. - Une durée de formation ramenée à quatre heures pour tenir compte des acquis des sauveteurs qualifiés et des équipiers secouristes. - Des dispositions particulières de mise à niveau des sauveteurs qualifiés et des équipiers secouristes formés selon l’ancienne formule. - Une formation continue obligatoire pour tous, gage d’un maintien correct des connaissances. Les sauveteurs titulaires de l’AFCPSAM sont considérés comme sauveteurs qualifiés et ceux titulaires du CFAPSE comme équipiers secouristes. La formation complémentaire aux premiers secours avec matériel (AFCPSAM) et la formation aux activités de premiers secours en équipe (CFAPSE), auxquelles est désormais intégrée la formation à l’utilisation d’un défibrillateur semiautomatique au niveau du Module E 9 doivent donc respecter ce principe. Elles sont données sous la direction d'un médecin, avec le concours de titulaires du brevet national de moniteur des premiers secours et du certificat de formation aux activités de premiers Septembre 2004 Tout a été fait pour une application pragmatique des textes de références, l’objectif recherché réside en une mise en application rapide de la formation afin de disposer, sans délai, de personnels les mieux qualifiés • Direction de la Défense et de la Sécurité civiles - Communication • Photo : Pascal ROSSIGNOL (SDIS 59) - septembre 2004. La circulaire NOR/INT/E/01/00279/C du 24 octobre 2001 et le Guide national de référence de formation au DSA de mars 2002 apportent aux formateurs tous les éléments nécessaires à une bonne pratique de cette discipline.
