Evolutions technologiques, coût, accessibilité et POCs “Point of Care”

Evolutions technologiques,
coût, accessibilité et
POCs “Point of Care”
Pr Christine ROUZIOUX
Université Paris Descartes

ADN VIH : présent Provirus intégré dans le
chromosome des lymphocytes CD4 infectés
Charge virale cellulaire: Diagnostic chez
l’enfant par PCR en temps HIV-1 (HIV-2)
ARN HIV: présent dans les particules virales
libres dans le plasma sanguin
Test de Charge Virale CV ou VL
Technique de PCR en temps réel
VL: Plasma or serum, sang total, DBS

Objectif du traitement : réduire la charge virale pour
bloquer la destruction des CD4 et induire une restauration
immunitaire
Mesurer la CV peut participer au renforcement du
SUCCES virologique de l’observance
Préserver un capital thérapeutique: faire durer le plus
longtemps possible le succès pour éviter de devoir passer
aux traitements de 2 ème ligne (chers et peu accessibles)
Enjeu individuel: de bonne restauratrion immunitaire +….
Enjeu collectif: économique, réduction de risque de
transmission
Algorithmes à définir : ex alternance avec CD4…

•La technique de biologie moléculaire la plus utilisée
est la PCR en temps réel :
2 étapes:
• Extraction/purification de l’acide nucléïque : ARN VIH
• Amplification du gène + Détection du produit amplifié
in real time
• Comparaison à une gamme standard: résultat
quantitatif en nombre de copies d’ARN VIH/ml