FCI Rétine

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MENTATI
ON
MAGAZINE | SPÉCIAL RÉTINE
Vue de l’intérieur
De la conception à la
fabrication d’un produit
Recherche &
Développement
La chirurgie de la rétine
de demain
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10
14
Focaliser
Paroles de rétinologues
FCI Rétine
Allier le meilleur pour vous l’offrir
REGARD SUR

FCI MAGAZINE \ SPÉCIAL RÉTINE
EDITION SPÉCIALE RÉTINE
DIRECTEUR DE LA PUBLICATION
Thierry FETICK
RÉDACTEUR EN CHEF
Catherine WEILL
JOURNALISTE
Caroline ZENATTI
CONCEPTION GRAPHIQUE
PARANGO
ONT PARTICIPÉ À LA RÉALISATION
DE CE NUMÉRO
Elise PIOGER
Camille RAULO
MAGAZINE
1984 Création de France Chirurgie Instrumentation
1990 Indentation en PTFEe
1994 Huile de silicone
2002 PFCl
2005 Verre à 3 miroirs
2009 Z-Celcoat, gel de contact et de protection de la cornée
2011 Lentilles de Vitrectomie (PMMA)
INVITRIA®
Distributeur de la gamme Synergetics en France
2012 Fibres laser
Backfl ush
2014 RetiLock®, trocart autobloquant
Ensemble pour mieux voir
FCI S.A.S.
20/22 rue Louis Armand
75015 Paris - France
Phone + 33 1 53 98 98 98
Fax + 33 1 53 98 98 99
E-mail [e-mail]
http:// www.fci.fr

L’année dernière, à l’occasion du lan-
cement de notre premier FCI Mag, nous
avions marqué nos 30 ans d’existence,
nous permettant ainsi de revenir sur les
grands temps forts du développement de
FCI S.A.S. en lien avec les experts de la
chirurgie oculaire.
Pour ce second numéro de FCI Mag, eu
égard à la solide implantation de FCI S.A.S. dans ce
domaine, nous avons décidé de le dédier à la Rétine.
FCI S.A.S. y raconte ses coulisses de la conception à
la mise sur le marché d’un produit rétine tandis que
plusieurs rétinologues qui collaborent étroitement
avec FCI S.A.S., montrent et démontrent, à travers leur
témoignage, l’importance des évolutions que connaît la
chirurgie de la rétine depuis plusieurs années.
Nos ambitions « spéciales Rétine » ? Elles sont toujours
aussi permanentes et nombreuses. Nous souhaitons
continuer à construire des relations solides avec
les chirurgiens et poursuivre notre dynamique de
création de nouveaux produits en lien avec les
rétinologues.
La formation et la satisfaction client sont toutefois
deux axes d’amélioration qui nous tiennent à cœur.
Au service de cette double ambition, nous avons
défi ni plusieurs actions comme le développement
de nouveaux outils de communication s’appuyant
sur les atouts de la digitalisation, la formation
de l'ensemble de nos collaborateurs à la relation
client, l’optimisation de notre outil de production,
la mise en place de nouveaux partenariats, le
renforcement de notre politique de sourcing, une
présence plus grande à l’international…
Des ambitions « spéciales Rétine »
04 | 05 • Repères
La chirurgie du décollement de rétine :
son histoire ; son avenir
06 | 07 | 08 • Focaliser
Paroles de rétinologues
14 | 15 • Recherche & Développement
La chirurgie de la rétine de demain
So
mm
a
ir
e
par Catherine WEILL • Directrice Marketing & Promotion des ventes France
Édito 02 | 03
09 • L’interview
Go digital : s’informer et se former en ligne
10 | 11 • Vue de l’intérieur
De la conception à la fabrication
d’un nouveau produit
12 | 13 • Regard sur…
FCI S.A.S.
et la rétine aujourd’hui

FCI MAGAZINE \ SPÉCIAL RÉTINE
L’histoire du traitement du décollement de la rétine va débuter au 19e
avec Sichel qui va proposer de ponctionner le décollement de rétine.
Il faudra attendre de nombreuses années avant d’obtenir des succès
chirurgicaux. Indentation, injection intra-vitréenne, vitrectomie…
les techniques chirurgicales, déjà extrêmement sophistiquées,
sont amenées à se perfectionner comme l’explique le Professeur
Jean-François KOROBELNIK, Président de la Société Française
d’Ophtalmologie.
La chirurgie du décollement
de rétine : son histoire ; son avenir
Quelques éléments de son histoire*
Une période de tâtonnement
Au 19e siècle, SICHEL propose de ponctionner
le décollement de rétine mais les résultats se
révèleront rapidement médiocres ; WECKER
propose alors de suturer la rétine par une anse
de fi l métallique et GALESOWSKI, quant à lui,
apportera l’idée de créer une infl ammation
sclérale afi n de cicatriser la rétine.
Les véritables succès chirurgicaux n’arriveront
que bien plus tard.
Le traitement par voie externe
Jules GONIN marque cette période car il
va être reconnu comme un pionnier dans
la compréhension et le traitement du DR. Il
va, à travers un chapitre qu’il publiera dans
l’Encyclopédie Médico-Chirurgicale, exposé
le rôle majeur de la traction vitréenne dans la
constitution du DR.
L’ophtalmoscope binoculaire indirect
portable, inventé et lancé par SCHEEPENS
en 1947, révolutionne la chirurgie rétinienne
en permettant de visualiser beaucoup plus
facilement les déchirures rétiniennes.
Jules GONIN va permettre une amélioration
signifi cative des résultats en proposant, en
plus du drainage du liquide sous-rétinien, le
traitement de la déchirure par cautérisation
transclérale. Pour faciliter la réapplication de la
rétine à la paroi oculaire, CUSTODIS va proposer
une indentation par un matériel inerte en 1949.
Les premiers matériaux, assez irritatifs, furent
remplacés par des bandes de polyéthylène puis
par des tubes de silicone.
Le traitement par voie interne
et externe
Cette période est marquée par l’apparition de
la chirurgie endoculaire. En 1938, ROSENGREN
propose une triple procédure : diathermie de la
déchirure rétinienne, drainage du liquide sous-
rétinien, injection d’air avec positionnement de
la tête du patient.
NORTON apporte l’idée d’utiliser des gaz
hexafl uorés permettant un tamponnement
de la rétine plus prolongé. CIBIS, quant à
lui, propose l’utilisation de l’huile de silicone
pour tamponner la rétine. Son usage ne va
se répandre qu’à partir du développement de
la vitrectomie. La chirurgie vitréo-rétinienne
moderne va progressivement s’installer avec
des échanges fl uide-gaz, l’utilisation d’huile de
silicone, le laser endoculaire et la rétinotomie.
Le succès chirurgical est actuellement de
90 % après une intervention et de 95 % après
une ré-intervention.
*Thèse du Dr Jean-Claude Quintyn soutenue le 17 décembre 2007 - Université Paul Sabatier Toulouse III

Repères 04 | 05
TROIS QUESTIONS à
Pr Jean-François KOROBELNIK • Président de la SFO
Président de la Société Française d’Ophtalmologie (SFO), Chef de service, Hôpital Pellegrin (Bordeaux)
En quelques mots, pourriez-vous rappeler les premiers
symptômes et les facteurs de risque du décollement de
rétine ?
Les premiers symptômes sont généralement soudains et
indolores. Le plus souvent, le patient voit apparaître un voile
sombre sur une partie ou sur la totalité du champ visuel. Ce
voile est parfois précédé d’opacités mouvantes (myodésopsies)
ou d’éclairs lumineux (phosphènes).
Quant aux conditions qui prédisposent au décollement de
rétine, elles sont bien connues. Il s’agit de la myopie, la
chirurgie oculaire (cataracte, vitrectomie), des antécédents
familiaux ou personnels de décollement, des traumatismes
oculaires.
Indentation, injection intra vitréenne de gaz, vitrectomie :
les techniques chirurgicales actuelles du DR sont-
elles pleinement satisfaisantes selon la gravité du
décollement ?
Il est important de rappeler que le traitement du
décollement de rétine est toujours chirurgical. Selon la
gravité du décollement, différentes techniques plus ou moins
complexes seront utilisées même s’il est vrai qu’aujourd’hui
le spectre des indications s’est beaucoup élargi au profi t
de la vitrectomie. La chirurgie par voie externe est surtout
indiquée pour le sujet jeune. Le traitement des décollements
de rétine a pour objectif de recréer les conditions normales
qui maintiennent la rétine à plat. Il faut donc cicatriser les
trous et les déchirures rétiniennes (laser ou cryothérapie), les
colmater (indentation ou tamponnement interne), relâcher
ou enlever les tractions de l’humeur du vitré sur la rétine
(vitrectomie), éventuellement ponctionner pour évacuer le
liquide sous-rétinien.
En ce qui concerne spécifi quement la vitrectomie, elle est
particulièrement satisfaisante car elle peut être réalisée
sous anesthésie loco-régionale, ce qui, d’une part, limite
considérablement les risques et, d’autre part, atténue la douleur
du patient. Elle permet de bien voir toutes les déhiscences.
Toutefois, cette technique présente deux inconvénients :
lorsque le gaz est utilisé, la bulle de gaz va limiter la vision un
certain temps et le patient ne pourra pas aller en altitude ou
prendre l’avion tant qu’il y aura du gaz ; la vitrectomie induit
la cataracte, c’est pourquoi lorsqu’il s’agit de patients qui ont
plus de 55 ans, la tendance est de pratiquer une chirurgie
combinée (rétine + cataracte).
Comment ces techniques chirurgicales sont-elles en
train d’évoluer ?
Sans nul doute, l’approche de la vitrectomie va se
généraliser. Le matériel de vitrectomie va continuer de
se perfectionner tout comme les moyens de visualisation
peropératoires grâce aux systèmes grand champ qui
équipent les nouveaux microscopes, grâce aux colorants
aidant la visualisation de structures transparentes (vitré) ou
très fi nes (limitante interne). Autres tendances, les nouveaux
vitréotomes à très haute vitesse de coupe, et les micro-
incisions transconjonctivales grâce aux trocarts de 25 et
maintenant de 27 gauges.