Untitled - Faculté de Médecine et de Pharmacie Fès
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Plan
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Plan ---------------------------------------------------------------- 1
Liste des abréviations ------------------------------------------------- 7
Liste des Tableaux ---------------------------------------------------- 9
Introduction -------------------------------------------------------- 10
Généralités --------------------------------------------------------- 13
1. Définitions des infections nosocomiales ---------------------------- 14
1.1. Les Infection urinaires ---------------------------------------- 14
1.2. Les infections superficielles de l’incision ------------------------- 15
1.3. Les infections profondes de l’incision --------------------------- 15
1.4. Infections de l’organe ou du site ou de la séreuse ----------------- 16
1.5. Bactériémie ------------------------------------------------- 16
1.6. Infections sur cathéter ---------------------------------------- 17
1.7. Infections nosocomiales respiratoires --------------------------- 18
Matériels et méthodes ------------------------------------------------ 20
1. Présentation de l’étude ------------------------------------------ 21
2. Critères d’inclusions--------------------------------------------- 21
3. Méthode de traitement des prélèvements. --------------------------- 21
3.1. Etude cytobactériologique des urines ---------------------------- 21
3.2. L’hémoculture ---------------------------------------------- 22
3.3. Prélèvement distal protégé ------------------------------------ 23
3.4. Prélèvement de pus et de liquides drainés ------------------------ 24
4. Exploitation des données ---------------------------------------- 25
Résultats ----------------------------------------------------------- 26
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1. Epidémiologie des infections -------------------------------------- 27
1.1. Etude des infections en rapport avec le site du prélèvement : -------- 27
2. Epidémiologie bactérienne : -------------------------------------- 29
2.1. Profil bactériologique selon la coloration Gram : ------------------ 29
2.2. Répartition des bactéries selon les groupes : --------------------- 29
2.3. Profil bactériologique selon l’espèce : --------------------------- 32
2.4. Profil bactériologique selon le type du prélèvement : --------------- 35
2.4.1. Les prélèvements broncho-pulmonaires : --------------------- 35
2.4.2. Les examens cytobactériologiques des urines ECBU : ----------- 36
2.4.3. Les Hémocultures ---------------------------------------- 38
2.4.4. Les cathéters : ------------------------------------------- 40
2.4.5. Pus superficiels ------------------------------------------ 41
2.4.6. Pus profonds -------------------------------------------- 44
3. Sensibilité bactérienne aux antibiotiques : --------------------------- 46
3.1. Profil de sensibilité des espèces bactériennes --------------------- 46
3.1.1. Acinetobacter baumannii ---------------------------------- 46
3.1.2. Escherichia coli ------------------------------------------ 47
3.1.3. Klebsiella pneumoniae ------------------------------------ 47
3.1.4. Staphylococcus aureus ------------------------------------ 48
3.1.5. Pseudomonas aeruginosa ---------------------------------- 49
3.1.6. Enterobacter cloacae -------------------------------------- 49
3.1.7. Enterococcus faecalis ------------------------------------- 50
3.1.8. Serratia marcescens --------------------------------------- 50
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3.1.9. Haemophilus influenzae ----------------------------------- 51
3.1.10. Enterobacter aerogenes ---------------------------------- 51
3.1.11. Enterococcus faecium ------------------------------------ 52
3.1.12. Proteus mirabilis ---------------------------------------- 52
3.1.13. Streptococcus pneumoniae ------------------------------- 53
3.1.14. Staphylococcus epidermidis ------------------------------- 53
3.1.15. Klebsiella oxytoca --------------------------------------- 54
3.1.16. Staphylococcus saprophyticus ----------------------------- 54
3.1.17. Citrobacter freundii ------------------------------------- 55
DISCUSSION -------------------------------------------------------- 56
1. Profil bactériologique selon la coloration Gram : ---------------------- 57
2. Profil bactériologique selon les groupes et l’espèce ------------------- 58
3. Profil bactériologique selon le type du prélèvement. ------------------ 59
3.1. Les infections pulmonaires nosocomiales ------------------------ 59
3.2. Les hémocultures [26] --------------------------------------- 61
3.3. L’examen cytobactériologique des urines ------------------------ 66
3.4. Les infections de cathéters ------------------------------------ 73
3.5. Les pus superficiels et profonds -------------------------------- 75
4. Sensibilité bactérienne aux antibiotiques ---------------------------- 76
4.1. Acinetobacter baumannii : ------------------------------------- 77
4.2. Les entérobactéries ------------------------------------------ 80
4.3. Staphylococcus aureus---------------------------------------- 83
4.4. Pseudomonas aeruginosa ------------------------------------- 87
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