bac blanc 2013

BAC BLANC 2013
EPREUVE DE BIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE
HUMAINES
SERIE ST2S
Durée : 2 heures
Calculatrice autorisée
Monsieur Cobalamine est âgé de 60 ans. Il pèse 75 Kg pour 1m77. Depuis de nombreuses
années, par conviction personnelle, il suit un régime végétalien. C'est une pratique
alimentaire stricte qui exclut toute consommation d'aliments provenant du règne animal. Par
contre, il peut manger des produits du règne végétal, des champignons mais aussi des
bactéries comme le bifidus et des substances minérales comme le sel.
Depuis quelque mois, Mr Cobalamine se plaint d'asthénie, d'engourdissements et de
fourmillements dans les extrémités. Il souffre aussi de gastralgies intenses.
Son médecin lui prescrit une radiographie abdominale, une prise de sang et étudie son
régime alimentaire.
A – L'examen clinique et paraclinique du patient
Le document 1 montre la radiographie qui a été pratiquée sur le patient . Dans ce cas, elle
permet d'étudier un appareil en particulier.
1. Définir les termes soulignés dans le texte ci-dessus.
2. Nommer le plan qui a permis d'obtenir la radiographie du document 1.
3. Définir ce plan.
4. L'appareil qui est exploré est représenté schématiquement dans le document 2.
Donner un titre et légender cet appareil (répondre sur votre copie).
5. Indiquer les niveaux d'organisation du corps humain dans l'ordre croissant.
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Au laboratoire d'analyses médicales, le sang de Mr Cobalamine est étudié. Le premier test
réalisé consiste à étaler une goutte de sang sur une lame de microscope. Cet étalement
s'appelle un frottis sanguin. Il est coloré puis observé au microscope optique. On peut y
voir des cellules, en particulier des leucocytes.
6. Donner la signification du mot leucocyte.
7. L'un de ces leucocytes est présenté dans le document 3. Légender ce schéma.
Le deuxième test qui est réalisé est un dosage de l'hémoglobine. Cette molécule a comme
rôle de transporter l'oxygène dans le sang. Lorsque la concentration en hémoglobine est
inférieure aux normes, on dit que le patient a une anémie. Les résultats normaux sont les
suivants : 8,7 à 11,2 mmol/L.
8. Sachant que Mr Cobalamine a une concentration en hémoglobine de 110 g/L,
convertir ce résultat en mmol/L et conclure en utilisant les normes données.
Donnée : pour l'hémoglobine, 1mmol/L = 16 g/L
B – Etude de la ration alimentaire sur le plan quantitatif
Il existe différentes formules de calcul du métabolisme basal. La plus récente, adoptée par
les experts en nutrition, est valable pour les adultes occidentaux :
Pour un homme : 1083 x P0,48 x T0,5 x A-0,13
Pour une femme : 963 x P0,48 x T0,5 x A-0,13
sachant que P = poids en Kg, T = taille en m et A = âge en année.
Dans le cas de Mr Cobalamine, on peut simplifier cette formule en faisant :
1. Donner la définition du métabolisme basal.
2. Calculer le métabolisme basal de Mr Cobalamine en KJ.
3. Mr Cobalamine a un métabolisme extrabasal de 10080 KJ. Rappeler ce qu'est le
métabolisme extra-basal.
4. A l'aide des deux questions précédentes, calculer les besoins énergétiques de ce
monsieur.
5. Ce monsieur est assez inactif mais il lui arrive d'aller à la piscine et de nager pendant
30 minutes. En utilisant le document 4, préciser la quantité d'énergie
supplémentaire que son organisme dépense lors de cette séance de natation.
6. Donner le type d'aliments susceptible de couvrir le plus efficacement cette nouvelle
dépense. En donner des exemples.
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1083 x (P x 0,106) x (T x 0,75) x (A x 9,78.10-3)

C – Etude de la ration alimentaire sur le plan qualitatif
1. Le régime végétalien exclut donc les produits d'origine animale. Classer les aliments
suivants dans le tableau du document 5 : calcium, œuf, viande, banane, salade,
lait, sel, pomme de terre, cerises, sucre. (rendre la feuille avec la copie)
Les glucides peuvent être des monomères, des dimères ou des polymères.
2. Nommer le monomère glucidique le plus courant.
3. Les monomères glucidiques ont une structure moléculaire en forme hexagonale.
Donner une représentation schématique de ce monomère.
4. Définir un dimère.
5. Le saccharose est un dimère composé d'une molécule de glucose et d'une molécule
de fructose reliés par une liaison osidique. Citer des aliments contenant du
saccharose.
Les protides contenus dans les aliments sont essentiellement sous forme de polymères.
Monsieur Cobalamine, pour suivre son régime, consomme beaucoup de protéines végétales
dans des céréales (blé, riz, maïs, ..) et des légumineuses (lentilles, pois cassés, pois
chiches, fèves, haricots secs..)
6. Nommer les monomères protidiques, les polymères protidiques.
7. Rappeler ce qu'est un acide aminé essentiel.
8. Le document 6 montre la répartition en acides aminés essentiels de différents
aliments sources de protéines. Après avoir analysé ce document, expliquer comment
le patient s'y prend pour ne pas être carencé en acides aminés essentiels ?
9. Citer le nom de la maladie due à une carence en acides aminés essentiels.
D – la carence de monsieur cobalamine
Après avoir étudié le régime alimentaire de son patient, le généraliste constate qu'il présente
une carence vitaminique très importante.
1. Donner les deux classes de vitamines que vous connaissez sachant qu'on les
distingue par le solvant dans lequel elles peuvent se dissoudre.
2. Etudier le document 7 et proposer quelle est la vitamine qui manque au patient.
Expliquer.
Le document 8 est un bonus : les points qui y seront gagnés sont en + !!
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ANNEXES
Document 1 : Radiographie de Mr Cobalamine
Document 2 :
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Document 3 :
Document 4 :
Catégories d'activité Énergie dépensée (KJ.h-1)
Le sommeil, le repos en position allongée ou assise
Activités assises : télévision, ordinateur, jeux de société ou
vidéo, repas, lecture, couture, transport..
Activités en position debout : toilette, habillage, repas, soins
aux enfants, petits déplacements, travaux ménagers, cuisine,
achats, conduite d'engins
Gymnastique, jardinage, marche, activités ménagères
intenses, activités professionnelles manuelles debout et
d'intensité moyenne
Activités sportives (ski, tennis, course à pied, natation,
cyclisme), activités professionnelles intenses (travaux
forestiers, terrassement, ..)
la marche
la natation
le football
250
380
500
710
supérieure à 1250
400
1600
2200
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