Etude d`intervention en population générale visant à réduire les

Etude d’intervention en population
générale visant à réduire les inégalités
sociales de participation au dépistage
sociales de participation au dépistage
L. Guittet
U1086 Cancers & Préventions

Cancer colorectal : inégalités sociales de survie
CSP++
Stade au diagnostic
Dépistage
Délai entre symptômes et diagnostic
Prise en charge thérapeutique
55èmesèmes Journées Scientifiques Journées Scientifiques –– 10 et 11 mai 201210 et 11 mai 2012–– DeauvilleDeauville
Desoubeaux et al. Int J Cancer 1997; 73:317-22
CSP++
CSP-
Fort gradient
social de survie

Test de recherche
de sang occulte
dans les selles
Dépistage du cancer colorectal
Population à risque moyen
50 – 74 ans
2 ans5 ans
55èmesèmes Journées Scientifiques Journées Scientifiques –– 10 et 11 mai 201210 et 11 mai 2012–– DeauvilleDeauville
dans les selles
(RSOS)
NégatifPositifColoscopie
Normale
Baisse de mortalité par CCR
chez les participants : - 25%

Test de recherche
de sang occulte
dans les selles
Dépistage du cancer colorectal
Population à risque moyen
50 – 74 ans
Participation au
DO du CCR
(Pornet C et al, 2010)
Taux brut OR ajustés
Déprivation*
Q1 (aisés) 43% 1
Q2
40%
0.9 [0.7
-
1.1]
55èmesèmes Journées Scientifiques Journées Scientifiques –– 10 et 11 mai 201210 et 11 mai 2012–– DeauvilleDeauville
dans les selles
(RSOS)
Q2
40%
0.9 [0.7
-
1.1]
Q3 40% 0.9 [0.7-1.1]
Q4 40% 0.9 [0.7-1.0]
Q5 (pauvres) 35% 0.7 [0.6-0.8]
Pornet et al.J Epidemiol Community Health 2010; 64:318-324

Test de recherche
de sang occulte
dans les selles
(RSOS)
Dépistage du cancer colorectal
Compliance à la
coloscopie > RSOS +
(Dupont-Lucas C et al, 2011)
Taux brut OR ajustés
Déprivation*
Q1 (aisés) 86% 1
Q2
84%
0.9
[0.7
-
1.2]
55èmesèmes Journées Scientifiques Journées Scientifiques –– 10 et 11 mai 201210 et 11 mai 2012–– DeauvilleDeauville
Positif
Coloscopie
Q2
84%
0.9
[0.7
-
1.2]
Q3 82% 0.8 [0.6-1.1]
Q4 83% 0.8 [0.6-1.1]
Q5 (pauvres) 85% 0.9 [0.7-1.2]
Dupont-Lucas et al. Dig Liv Dis 2011; 43:714-20