Diaporamas de la journée

De l’intérêt d’une observation “économique” des pratiques en
médecine de ville
Bruno Ventelou + équipe Inserm CRISSPOP
La durée de consultation comme une variable
charnière entre “l’économie du cabinet médical” et
la qualité des soins

Intro 1: colloque patient-médecin
‘Mais qu’allait-il faire dans cette galère?’ Ou pourquoi (et comment…) les
économistes viendraient-ils se mêler de la relation patient - médecin?
 Réponse 1, les économistes sont parfois des patients….
 Réponse 2, il arrive que l’«!économique!» détermine des comportements
ou des attitudes dans le monde du travail et, au-delà, la qualité d’une
relation humaine
 A titre d’exemple, la durée des consultations, comme une «!charnière!»
entre l’économique et la qualité des soins
Contraintes
économiques
(prix et revenu,
règles de gestion)
=> Durée de
consultation => Qualité des soins

Intro 2:
La durée des consultations? …Source des données:
 Le panel de médecins généralistes dans 5 régions française,
Inserm/ORS/Urml/ministère de la santé
⇒ Un dispositif d’information en médecine de ville
 Pas d’observation directe de la durée (sauf exception), un calcul: le
«!rythme!» des consultations d’après une moyenne observée sur la
semaine
‘rythme’ =
 Donnée brute: 25 minutes (voir tableau ci après);
Heures travaillées en libéral
Nombre d’actes

Durée de consultation déclarée selon le sexe et l’âge
(panel MG, toutes régions confondues, 1901 médecins)
 Les femmes-médecins ont un rythme plus lent
(beaucoup moins d’actes; mais aussi des patients différents, des
localisations différentes, etc…)
20
25
30
35
moins de 40
40-49
50-54
55-59
60 et plus
Hommes
Femmes

Section 1
Première partie de la relation:
Contraintes
économiques
(prix et revenu,
règles de gestion)
=> Durée de
consultation