PO-RT-12 Influence de l`injection d`un produit de contraste sur le

PO-RT-12 Influence de l’injection d’un produit de
contraste sur le calcul de dose avec l’algorithme
R dans le cadre de traitements ORL en
Acuros XB
technique VMAT.
Layal Obeid∗1 , Jessica Molinier1 , Norbert Ailleres1 , Ludovic Bedos1 , Aurelie Morel1 ,
Sebastien Simeon1 , and Pascal Fenoglietto1
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Institut du Cancer de Montpellier – Institut du Cancer de Montpellier – 208 Avenue des Apothicaires,
34298 Montpellier, France
Résumé
Introduction : Lors de la simulation scanner (CT) du patient, l’injection d’un produit
de contraste iodé facilite la délinéation des volumes cibles dans le cas de traitements de
la sphère ORL. Cependant, l’augmentation de contraste dans ces images peut générer des
écarts de dose entre la planification et la délivrance du traitement. L’objectif de cette étude
rétrospective est de quantifier les variations d’unités Hounsfield (UH) des images CT et
d’analyser leur impact sur les plans de traitement d’arcthérapie dynamique (VMAT).
Matériel et méthodes : Dix patients préalablement traités en technique VMAT avec des
niveaux de dose identiques (70/60/50 Gy) ont été sélectionnés. Pour chaque patient, deux
acquisitions CT ont été réalisées, 2 (CTinj) et 12 minutes (CTtard) après une injection intraveineuse bi-phasique d’Ioméron 350 (60 mL, 1mL/s suivie de 90 mL, 2 mL/s après 30 s).
La planification de traitement (optimisation et calcul de dose) a été réalisée sur CTinj avec le
R et l’algorithme Acuros XB,
R puis recalculée de la même manière sur CTtard.
TPS Eclipse
Les histogrammes des UH, leurs moyennes et la distribution du produit de contraste ont été
comparés entre les deux scanners dans le PTV50, les parotides et la thyro´’ide. Ensuite, une
comparaison dosimétrique a été réalisée à l’aide des histogrammes dose-volume des PTV et
OAR (thyro´’ide et parotides). Les doses maximale (D2%), minimale (D98%) et médiane
(D50%) ont été relevées.
Résultats : Sur les dix patients, les écarts d’UH moyens les plus importants ont été observés dans la thyro´’ide (81.37 ± 36.01 UH) suivie du PTV50 (10,76 ± 15,70 UH) et des
parotides (9,39 ±16,01 UH). Les écarts de dose relatifs moyens étaient inférieurs à 0,2% sur
D2%, D98% et D50% dans les trois niveaux de volumes cibles PTV et à 0,31% dans les
OAR.
Conclusion : Cette étude montre que malgré les variations des UH observées sur les images CT en présence de produit de contraste iodé, les écarts de dose restent faibles et
n’influencent pas significativement la délivrance du traitement en technique VMAT avec
R La dosimétrie peut ainsi être réalisée sur des images CT injecté.
l’algorithme Acuros XB.
Mots-Clés: produit de contraste, HDV, Acuros, injection, iode, ORL, VMAT
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Intervenant
sciencesconf.org:sfpm-js2016:102533