PO-RT-12 Influence de l`injection d`un produit de contraste sur le

PO-RT-12 Influence de l’injection d’un produit de
contraste sur le calcul de dose avec l’algorithme
Acuros XB R dans le cadre de traitements ORL en
technique VMAT.
Layal Obeid∗1, Jessica Molinier1, Norbert Ailleres1, Ludovic Bedos1, Aurelie Morel1,
Sebastien Simeon1, and Pascal Fenoglietto1
1Institut du Cancer de Montpellier – Institut du Cancer de Montpellier – 208 Avenue des Apothicaires,
34298 Montpellier, France
R´esum´e
Introduction : Lors de la simulation scanner (CT) du patient, l’injection d’un produit
de contraste iod´e facilite la d´elin´eation des volumes cibles dans le cas de traitements de
la sph`ere ORL. Cependant, l’augmentation de contraste dans ces images peut g´en´erer des
´ecarts de dose entre la planification et la d´elivrance du traitement. L’objectif de cette ´etude
r´etrospective est de quantifier les variations d’unit´es Hounsfield (UH) des images CT et
d’analyser leur impact sur les plans de traitement d’arcth´erapie dynamique (VMAT).
Mat´eriel et m´ethodes : Dix patients pr´ealablement trait´es en technique VMAT avec des
niveaux de dose identiques (70/60/50 Gy) ont ´et´e s´electionn´es. Pour chaque patient, deux
acquisitions CT ont ´et´e r´ealis´ees, 2 (CTinj) et 12 minutes (CTtard) apr`es une injection in-
traveineuse bi-phasique d’Iom´eron 350 (60 mL, 1mL/s suivie de 90 mL, 2 mL/s apr`es 30 s).
La planification de traitement (optimisation et calcul de dose) a ´et´e r´ealis´ee sur CTinj avec le
TPS Eclipse R et l’algorithme Acuros XB R , puis recalcul´ee de la mˆeme mani`ere sur CTtard.
Les histogrammes des UH, leurs moyennes et la distribution du produit de contraste ont ´et´e
compar´es entre les deux scanners dans le PTV50, les parotides et la thyro´ ’ide. Ensuite, une
comparaison dosim´etrique a ´et´e r´ealis´ee `a l’aide des histogrammes dose-volume des PTV et
OAR (thyro´ ’ide et parotides). Les doses maximale (D2%), minimale (D98%) et m´ediane
(D50%) ont ´et´e relev´ees.
R´esultats : Sur les dix patients, les ´ecarts d’UH moyens les plus importants ont ´et´e ob-
serv´es dans la thyro´ ’ide (81.37 ±36.01 UH) suivie du PTV50 (10,76 ±15,70 UH) et des
parotides (9,39 ±16,01 UH). Les ´ecarts de dose relatifs moyens ´etaient inf´erieurs `a 0,2% sur
D2%, D98% et D50% dans les trois niveaux de volumes cibles PTV et `a 0,31% dans les
OAR.
Conclusion : Cette ´etude montre que malgr´e les variations des UH observ´ees sur les im-
ages CT en pr´esence de produit de contraste iod´e, les ´ecarts de dose restent faibles et
n’influencent pas significativement la d´elivrance du traitement en technique VMAT avec
l’algorithme Acuros XB R . La dosim´etrie peut ainsi ˆetre r´ealis´ee sur des images CT inject´e.
Mots-Cl´es: produit de contraste, HDV, Acuros, injection, iode, ORL, VMAT
∗Intervenant
sciencesconf.org:sfpm-js2016:102533