Aussi en format pdf - Association médicale du Québec

Dr Geneviève Dechêne
Médecin de famille Verdun
Membre de l'équipe
Soins palliatifs/oncologie CH / CLSC
Verdun
Directrice scientifique du Site Internet
Palli-Science

Continuum de soins aux patients atteints de
cancer: 7 phases pour le médecin en 1e ligne
(CSSS 03 Verdun)
- phase de détection / dépistage
- phase de d'investigation et de référence
- phase de diagnostic
- phase de traitement
- phase de surveillance après traitement
- phase de récidive possible ou démontrée
- phase palliative

Le continuum de soins aux
cancéreux…jusqu’aux soins palliatifs
Idéalement, le malade devrait avoir un suivi
longitudinal par son médecin de famille, peu
importe le stade de sa maladie et la
complexité des traitements oncologiques en
cours: ne pas perdre de vue le patient.
Lors d’un nouveau problème, le malade
atteint de cancer devrait pouvoir voir son
médecin rapidement, au cabinet ou à
domicile: OPEN ACCESS = confiance

Continuum de soins en cancer: un travail
d'équipes, de plusieurs équipes

Continuum de soins en cancer: équipe
avec tous les spécialistes
3- Prise en charge par l'équipe de 2e et de 3e ligne
(oncologues, chirurgiens, radio-oncologues, infirmières
pivot en oncologie, nutritionnistes, psychologues, etc)
pour la prise en charge du diagnostic et du traitement
d'un cancer tout en gardant le lien avec le médecin
de famille: rapports de consultations et tous les
rapports d'imagerie et labos de façon
SYSTÉMATIQUE.
4- Suivi conjoint après traitement par les équipes de 1e
ligne (médecin de famille, infirmières GMF et de CLSC)
et de 2e ligne (infirmières pivot oncologie): délégation
précise du suivi sérié et détection des possibles
récidives