Thrombophlébite cérébrale : quand faut

Thrombophlébite cérébrale
Tahar SAGHI
DESC réanimation médicale
11 et 12 juin 2008 (Bordeaux)

Epidémiologie
- Maladie rare
- Incidence : mal connue,
évaluée à partir de série
d’autopsie, en fait sous-
estimée
- 4 cas/1million aux Pays-Bas
De Bruijn et al. Lancet 1998
-0,5% des AVC
- Tout âge (moyen de 39 ans)
- Prédominance féminine 2-3/1

anatomie
SSS: 62-65%
Sinus droit: 11-18%
Sinus Latéraux: 73%
Veines corticales: 17-21%
Veines profondes: 7-11%
Sinus caverneux: 2%
Multiples:50-60%
Stam J. NEJM 2005

Présentation clinique
céphalées
Œdème papillaire
Déficit focal
convulsions
Tbleconscience
Atteinte multiple
Signes bilat.
Sdcérébelleux

Présentation clinique
1) Signes focaux
2) Hypertension intra-cranienne isolée
3) Encéphalopathie diffuse
4) Thrombose du sinus caverneux
-Déficit transitoire
-Formes psychiatrique (post-
partum)
-Céphalées isolées
-Découverte fortuite à l’IRM
-Pas de sd anatomo-clinique
-Toujours évoquer le diagnostic
Crassard I. Revue medecine interne 2006