Communications Affichées Divers
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ABSTRACTS COMMUNICATIONS AFFICHÉES DIVERS 47èmes Journées Internationales de la Société Française d’Odontologie Pédiatrique S E L L E B S U L P LES DENTS ! SAISON 13 Enfance 17 et 18 Mars 2017 MARSEILLE Villa méditerranée Comité d’Organisation Comité Scientifique Isabelle BLANCHET Ivanka COUDREAU Hervé PEYRAUD Corinne TARDIEU Marie-Paule ABS Daniel BANDON Ariane CAMOIN Christine KHOURY Anastasia THIBON sfop2017-marseille.org Villa Gaby - 285 Corniche Kennedy - 13007 Marseille - Tel : 04 95 09 38 00 - Fax : 04 95 09 38 01 Inscriptions : Mervé GUNESEL - [email protected] - Partenaires : Céline BUREL - [email protected] Hadrien DIAKONOFF #8954 : Trauma, un outil numérique d'aide au diagnostic des traumatismes dentaires de l'enfant et de l'adolescent Auteurs : Hadrien Diakonoff (1), Frédéric Courson (2) 1. , Aucun, Paris, France 2. Service d'odontologie pédiatrique, Hôpital Bretonneau, Paris, France Mots clefs : Traumatologie, odontologie pédiatrique, site web, diagnostic, prise en charge, outil numérique Résumé : Dans le domaine de la traumatologie dentaire de l’enfant et l’adolescent, le chirurgien-dentiste peut être confronté à des situations complexes qui imposent une prise en charge rigoureuse et adaptée à chacune de ces situations. L’objet de ce poster est de présenter un outil numérique d’aide au diagnostic des traumatismes dentaires, principalement de l’enfant et de l’adolescent, qui couvre les trois stades d’évolution de la denture (denture temporaire, denture définitive immature et mature), qui se présente sous la forme d’un site web en français, responsive (c’est-à-dire qui s’adapte à toutes les plateformes, de l’ordinateur aux smartphones, en passant par les tablettes), permettant à un chirurgien-dentiste de tout niveau (étudiant, interne, omnipraticien) de poser rapidement un diagnostic à partir des signes cliniques et radiographiques, et de mettre en œuvre la marche à suivre en fonction de ce dernier. Ce site web inclus des documents qui peuvent être téléchargés au format .doc et .pdf (certificat médical initial, complémentaire, attestation d’arrêt de l’activité sportive et conseils pour le patient), un guide de prescription pour l’enfant (antalgiques, antibiotiques), des sources bibliographiques (en construction), et sera doté par le futur de fiches cliniques regroupant des protocoles opératoires tels que l’apexification ou la mise en place d’une contention. Ce site web est accessible à l’adresse suivante : www.trauma-app.org Cet outil a une vocation pédagogique (facilement utilisable par les étudiants en clinique ou au cours des gardes d’urgence), didactique (par l’arborescence proposée, qui permet de poser facilement et rapidement un diagnostic et une prise en charge), médico-légale (en donnant accès à des documents qui peuvent faire défaut dans les cabinet), et vise à l’amélioration de la prise en charge des traumatismes dentaires à tout âge. Il est gratuit, accessible à tous en ligne, ne nécessite pas d’inscription, et n’est pas limité par l’usage d’un périphérique en particulier. Il a été conçu par des chirurgiens-dentistes pour des chirurgiensdentistes. De par sa structure, son contenu peut être facilement traduit pour une large diffusion. Jean claude Abou chedid #8985 : Cellules souches en odontologie pédiatrique : recherches actuelles et tendances vers des applications cliniques. Auteurs : Jean Claude Pr Abou Chedid (1), Rouwayda Akra (2), Nada Chedid (3) 1. Chef de service de dentisterie pédiatrique , Faculté de médecine dentaire - Université Saint Joseph - Liban , beyrouth, Liban 2. Service de dentisterie pédiatrique , Faculte de Medecine Dentaire - Université saint Joseph - Liban , beyrouth, Liban 3. Service de dentisterie pédiatrique , Faculté de médecine dentaire - Université Saint Joseph - Liban , beyrouth, Liban Mots clefs : Cellules souches - Dents temporaires - Régénération tissulaire et osseuse Résumé : Cellules souches en odontologie pédiatrique : recherches actuelles et tendances vers des applications cliniques Les cellules souches représentent un des espoirs de thérapies en médecine. Elles sont capables de différenciation multipotentielle et de prolifération extensive. Récemment, différents types de cellules souches mésenchymateuses ont été isolées dans la cavité buccale. La perte des dents de lait est un processus naturel, ce qui facilite enormément le prélèvement et le stockage des cellules souches qu'elles contiennent. Les dents temporaires possèdent un réservoir de pulpe dentaire dont l’intérieur contient des cellules souches mésenchymateuses uniques pouvant être utilisées dans un large éventail de traitements, tels que la régénération tissulaire et osseuse. Le but de cette présentation est de faire une mise au point sur l’état actuel de la recherche dans ce domaine et de clarifier les perspectives d’application clinique de cette technologie de pointe. EMMANUELLE NOIRRIT ESCLASSAN #9045 : Maladie du greffon contre l'hôte: diagnostic et traitements actuels chez l'enfant Auteurs : Emmanuelle NOIRRIT-ESCLASSAN (1), Marie-Cécile VALERA (1) 1. odontologie pédiatrique, CHU Toulouse, TOULOUSE, France Mots clefs : GVHD, complication, greffe hématopoïétique, muqueuse orale Résumé : La GVHD (graft versus host disease) est une complication majeure des greffes allogéniques de cellules souches hématopoïétiques. Aiguë ou chronique, elle est due à une réaction immunologique du greffon vers l’hôte. L’incidence des GVHD chroniques est moins importante chez l’enfant que l’adulte mais la sévérité des complications est identique quel que soit l’âge. La GVHD atteint plusieurs organes (majoritairement la peau, la cavité orale et le foie) et se traduit par une inflammation et une fibrose tissulaire. Ces patients ont un risque majoré de développer des cancers de la peau et de la cavité orale. Sur le plan oral, la GVHD chronique affecte les muqueuses (lichen plan, sclérose, ulcères, érythème) et les glandes salivaires, provoquant une xérostomie. La pathologie peut provoquer des douleurs buccales, une modification du goût, une sensibilité au contact de certains aliments et boissons. Les infections par l’herpes simplex virus et le candida sont plus fréquentes. Le traitement repose sur l’immuno-suppression. Mais la corticothérapie au long cours entraîne des effets secondaires qu’il faut également prendre en charge. Il n’existe pas, à l’heure actuelle, de traitement spécifique et efficace de la GVHD chronique. Sur le plan bucco dentaire, les traitements topiques sont plus efficaces que les traitements systémiques seuls. La prise en charge se basera sur des bains de bouche ou des gels à base de corticostéroïdes et/ou d’immunosuppresseurs, des crèmes antalgiques, une biostimulation par laser basse énergie et le maintien d’une hygiène correcte. Les visites de contrôle sont recommandées tous les 6 mois. BOURANE AMBRISS #9050 : Revascularisation de la pulpe dentaire: entre la théorie et la réalité clinique. Auteurs : BOURANE AMBRISS (1), NATHALIE ABOU SAMRA (1), CARLA MOUKARZEL (1) 1. DEPARTEMENT DE DENTISTERIE PEDIATRIQUE, UNIVERSITE LIBANAISE, BEIRUT, Liban Résumé : Le potentiel de régénération de la pulpe dentaire, en particulier la pulpe des dents matures, est considéré comme extrêmement limité. Toutefois, les connaissances actuelles concernant l'inflammation et la réparation pulpaire, ainsi que l’évolution des technologies et des matériaux dentaires ont fait de la revascularisation pulpaire une alternative au traitement radiculaire conventionnel quand il s’agit de dents permanentes immatures à pulpe nécrosée. Les traitements conventionnels ont pour inconvénients de fragiliser les dents avec un grand risque de fractures radiculaires. La régénération pulpaire représente une nouvelle modalité de traitement basée sur le rétablissement de la vitalité de la pulpe et la reprise du développement radiculaire. Ce traitement consiste à désinfecter le système canalaire avec une pâte antibiotique, puis induire un saignement intracanalaire ; ainsi le caillot formé représentera un échafaudage pour la nouvelle pulpe dentaire, avec un rôle important des cellules souches et des facteurs de croissance qui proviennent des plaquettes et de la dentine. Une revue de la littérature ainsi que des cas cliniques de revascularisation pulpaire seront présentés et discutés. SERENA LOPEZ CAZAUX #9071 : Coiffes pédiatriques en zircone pour la restauration de dents présentant des anomalies de structure : à propos de deux cas Auteurs : Tony Prud'homme (1), SYLVIE DAJEAN TRUTAUD (2), SERENA LOPEZ CAZAUX (2) 1. Département d'Odontologie Pédiatrique, Faculté de Chirurgie Dentaire et CHU de Nantes, Nantes, France 2. Département d'Odontologie Pédiatrique, Faculté de Chirurgie dentaire et CHU de Nantes, Nantes, France Mots clefs : coiffe pédiatrique, anomalie de structure, esthétique Résumé : L’amelogenèse et la dentinogenèse imparfaites sont des anomalies de structure ayant des répercussions fonctionnelles et esthétiques. Lors d’atteintes importantes des secteurs postérieurs (perte de substance, attrition, perte de dimension verticale…) il est recommandé de mettre en place des coiffes pédodontiques préformées métalliques. Les coiffes pédodontiques en zircone sont des dispositifs médicaux d’apparition récente ce qui explique qu’elles ne soient pas encore préconisées dans les recommandations internationales, par manque de publications évaluant ces dispositifs sur du long terme. Cependant les premières observations sur les coiffes zircone sont prometteuses (pas de fractures, peu de descellements, bonne réponse tissulaire parodontale, aspect esthétique). Nous avons mis en place des coiffes pédodontiques en zircone lors du traitement d’un garçon de 5 ans atteint de dentinogenèse imparfaite et d’une fille de 6 ans atteinte d’amélogenèse imparfaite. L’utilisation de coiffes pédodontiques en zircone dans la prise en charge de patients présentant des anomalies de structure semble intéressante et constitue une nouvelle option thérapeutique simple, durable et esthétique. azzedine cherifi #9774 : Réimplantations dentaires traumatiques chez l’enfant et l’adolescent Auteurs : azzedine cherifi (1), Rachid SID (1) 1. Odontologie Conservatrice/Endodontie, clinique dentaire Eliza, Annaba, Algérie Mots clefs : urgence, réimplantation, enfants. Résumé : Introduction : La luxation dentaire complète(ou expulsion dentaire) fait partie des urgences traumatiques qui constituent de 0,5 à 16 % de l’ensemble des traumatismes dentaires chez l’enfant. C'est la chute totale de la dent hors de son alvéole. Le patient se présente souvent avec une dent dans sa main ou dans un mouchoir lorsqu'il ne l'a pas perdue. La clinique montre un alvéole vide associé quelques fois de lésions muqueuses ou de fracture alvéolaire. Le cliché retro-alvéolaire confirme la vacuité alvéolaire. Patients et méthode : C’est une présentation clinique portant sur des d’enfants ayant des dents luxées et réimplantées. L’objectif principale est d’étudier les luxations traumatiques des dents permanentes et leurs réimplantations et l’objectif particulier est d’en détailler la prise en charge et les bons gestes à effectue (la manipulation, le milieu de conservation, l’anesthésie, la pose de l’MTA, la contention et l’antibiothérapie) et ceci selon le guideline pour la prise en charge des avulsions des dents permanentes établi par l’IADT (Association internationale de la traumatologie dentaire) de 2013. Résultats : Cette pathologie traumatique touche en particulier les enfants de 7 à 12 ans, des deux sexes. La majorité des dents touchées sont les incisives centrales maxillaires à cause de leur position sur le massif facial. Après traitement, la quasi-totalité des patients ont eu un test d’immobilité positif, un test de vitalité négatif et une résorption radiculaire. L’immobilité peut être le résultat d’une régénération de l’espace desmodontal, mais elle peut traduire également une ankylose alvéolo-dentaire où la dent n’est plus vivante. Et la résorption radiculaire dépend entièrement de la période extra alvéolaire, de la manipulation de la dent expulsée et de la gestion de la conservation avant sa réimplantation. Conclusion : Cette modeste étude clinique montre que ce type de traitement est efficace pour conserver une dent définitive réimplantée. Il s’agit d’une urgence vrai, le traitement d’urgence consiste en la réimplantation de la (ou des) dent(s) luxée(s) dans les plus brefs délais qui permet une réhabilitation esthétique, fonctionnelle et psychologique engendrés par la perte de la dent et permet la conservation du volume osseux et de l’espace inter dentaire pendant plusieurs années, en attendant une solution définitive, si celle-ci s’avérera nécessaire. Introduction : La luxation dentaire complète(ou expulsion dentaire) fait partie des urgences traumatiques qui constituent de 0,5 à 16 % de l’ensemble des traumatismes dentaires chez l’enfant. C'est la chute totale de la dent hors de son alvéole. Le patient se présente souvent avec une dent dans sa main ou dans un mouchoir lorsqu'il ne l'a pas perdue. La clinique montre un alvéole vide associé quelques fois de lésions muqueuses ou de fracture alvéolaire. Le cliché retro-alvéolaire confirme la vacuité alvéolaire. Patients et méthode : C’est une présentation clinique portant sur des d’enfants ayant des dents luxées et réimplantées. L’objectif principale est d’étudier les luxations traumatiques des dents permanentes et leurs réimplantations et l’objectif particulier est d’en détailler la prise en charge et les bons gestes à effectue (la manipulation, le milieu de conservation, l’anesthésie, la pose de l’MTA, la contention et l’antibiothérapie) et ceci selon le guideline pour la prise en charge des avulsions des dents permanentes établi par l’IADT (Association internationale de la traumatologie dentaire) de 2013. Résultats : Cette pathologie traumatique touche en particulier les enfants de 7 à 12 ans, des deux sexes. La majorité des dents touchées sont les incisives centrales maxillaires à cause de leur position sur le massif facial. Après traitement, la quasi-totalité des patients ont eu un test d’immobilité positif, un test de vitalité négatif et une résorption radiculaire. L’immobilité peut être le résultat d’une régénération de l’espace desmodontal, mais elle peut traduire également une ankylose alvéolo-dentaire où la dent n’est plus vivante. Et la résorption radiculaire dépend entièrement de la période extra alvéolaire, de la manipulation de la dent expulsée et de la gestion de la conservation avant sa réimplantation. Conclusion : Cette modeste étude clinique montre que ce type de traitement est efficace pour conserver une dent définitive réimplantée. Il s’agit d’une urgence vrai, le traitement d’urgence consiste en la réimplantation de la (ou des) dent(s) luxée(s) dans les plus brefs délais qui permet une réhabilitation esthétique, fonctionnelle et psychologique engendrés par la perte de la dent et permet la conservation du volume osseux et de l’espace inter dentaire pendant plusieurs années, en attendant une solution définitive, si celle-ci s’avérera nécessaire. azzedine cherifi #9775 : ENQUETE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA CARIE DENTAIRE DE LA DENT DE 6 ANS DES ENFANTS SCOLARISES DE 06, 09 et 12 ANS DANS LA WILAYA DE ANNABA (ALGERIE) Auteurs : azzedine cherifi (1) 1. Odontologie Conservatrice/Endodontie, clinique dentaire Eliza, Annaba, Algérie Mots clefs : enquete, carie, enfants, prévention Résumé : Le présent travail a pour objectif de déterminer la prévalence de la carie de la dent de 6ans chez des enfants scolarisées des 6, 9 et 12 ans dans les communes de notre wilaya, en vue de la mise en place d'un programme de prévention et d'éducation pour la santé bucco-dentaire. Matériels et méthodes La population cible est constituée d’enfants scolarisés âgés de 6, 9 et 12 ans de l’année scolaire 2008/2009. La taille de l'échantillon : Pour chaque classe de 1ére, 3 ème et 6 ème année, la taille de l'échantillon a été calculée selon la formule de Daniel Schwartz. L’échantillon total est de 840élèves. Méthode de tirage au sort des échantillons d'enfants : Le tirage au sort a été réalisé grâce aux listes d'appel de chaque classe remises par les responsables des établissements aux chirurgiens dentistes examinateurs. Fiche d’examen : L'outil de notre enquête est une fiche clinique dont les principes développés à partir des objectifs. Le traitement informatique des données : La saisie des données a été faite par nous-mêmes, puis traitées au moyen du logiciel Epi info vers.6.04. Résultats La prévalence globale de la maladie carieuse était de l'ordre de 79,01% avec 79,38 à 6 ans, 79,35% à 9 ans et 78,38% à 12 ans. En considérant le sexe, 79,63% de filles présentaient au moins une dent cariée contre 78,40% de garçons. La prévalence selon le milieu, donne un pourcentage d'enfants atteints de carie dentaire plus élevé dans les écoles du milieu urbain (80,25%) que de ceux du milieu rural (77,96%). Discussion Nos résultats soulignent le besoin urgent de recadrer le programme de prévention national de santé communautaire pour une prise en charge de la santé bucco-dentaire. CONCLUSION Le constat est alarmant, surtout au vu des conséquences que cela peut provoquer à distance sur l’organisme (pathologies pulmonaires, cardiaques, articulaires, osseuses, cérébrales et rénales) est une nouvelle orientation dans la politique de santé bucco-dentaire basée sur l’odontologie préventive s’impose. Marwa Chatti #9799 : Rétablissement de l'esthétique chez l'enfant suite à une fracture coronaire de l'incisive maxillaire. Auteurs : Marwa Chatti (1), Habib Hajri (2), Fatma Masmoudi (1), Abdellatif Abid (1) 1. Service d'odontologie pédiatrique et de prévention , Clinique hospitalo-universitaire de médecine et de chirurgie dentaire de Monastir, Monastir, Tunisie 2. Service d'odontologie conservatrice, Clinique hospitalo-universitaire de médecine et de chirurgie dentaire de Monastir, Monastir, Tunisie Mots clefs : Traumatisme, Fracture coronaire, esthétique, résine composite Résumé : Les fractures coronaires de l'incisive maxillaire sont parmi les préjudices les plus fréquents chez les enfants en cas de traumatisme. L'altération de l'esthétique de l'enfant pourrait avoir des répercussions non négligeables sur sa psychologie. Notre rôle, comme pédodontiste, est de proposer des thérapeutiques appropriés pour rétablir à l'enfant un beau sourire et par conséquent sa confiance en soi. La démarcha thérapeutique sera fonction de la situation clinique. Dans le cas de fracture coronaire ne dépassant pas la moitié de la couronne, la thérapeutique de choix est la reconstitution à la résine composite. Si le fragment a été retrouvé et conservé dans des conditions appropriés, une tentative de collage sera alors préconisée. Lorsque la perte de substance est importante, la vitalité pulpaire sera compromise et la bonne tenue en place de la résine de reconstitution ou du fragment recollé sera mise en question. Dans ce cas l'utilisation d'un moyen de rétention secondaire sera indiquée. Michèle lowe #9807 : Démarche diagnostique face au retard d'éruption d'une incisive maxillaire permanente Auteurs : michèle Lowe (1), HOUDA EL KHAMMAL (1), HAKIMA CHHOUL (1) 1. pédodontie-prévention, faculté de médecine dentaire de rabat, rabat, Maroc Résumé : L’éruption est un phénomène complexe, programmé génétiquement, consistant en la mise en place coordonnée, séquentielle et chronologique des dents au niveau des arcades maxillaires. Ce mécanisme peut cependant être perturbé et présenter des anomalies d’ordre topograhique ou chronologique, ainsi que des accidents d’éruption. Ces anomalies peuvent être localisées ou généralisées, associées ou non à des maladies systémiques. Le retard d’éruption se définit comme une éruption se produisant à une date postérieure par rapport aux normes établies, six mois après les dates normales d’éruption pour les dents temporaires et un an après pour les dents permanentes. Cette anomalie peut aller d’un simple retard à une non-éruption de la dent (inclusion). La date présomptive d’éruption des incisives maxillaires permanentes est 7 - 8 ans. Les retards d’éruption isolés sont des défauts secondaires d’éruption. Diverses étiologies sont rapportées dans la littérature. Elles peuvent être locales (obstacle sur le trajet d’éruption ou agénésie dentaire), générales (carences vitaminiques, maladie cæliaque, chimiothérapie au long cours, prématurité à la naissance, infirmité cérébrale et motrice…) ou génétique (syndrome de Gardner, trisomie 21, amélogenèse imparfaite…). L’éruption retardée de l’incisive maxillaire permanente peut entrainer des préjudices esthétiques et fonctionnels majeurs. Son diagnostic doit ainsi être posé précocément afin d’instaurer un traitement. L’acuité diagnostique est basée sur une anamnèse médicale précise et un examen clinique minutieux, confronté aux signes radiographiques. A travers des cas cliniques, nous illustrerons une démarche diagnostique face à un retard d’éruption d’une incisive maxillaire permanente. Alexia Marie-Cousin #9815 : Pseudo-poches des dents permanentes en éruption : faut-il suspecter les bactéries parodontales pathogènes ? Auteurs : alexia marie-cousin (1), sandrine le gall (2), audrey noël (3), martine bonnaure-mallet (1), jean-louis sixou (1) 1. Odontologie Pédiatrique CHU de Rennes, UFR Odontologie de Rennes et laboratoire UPRES EA 1254, rennes, France 2. , UFR Odontologie de Rennes et laboratoire UPRES EA 1254, rennes, France 3. Odontologie Pédiatrique CHU de Rennes, UFR Odontologie de Rennes , rennes, France Mots clefs : Pathogènes parodontaux, Enfant, Eruption dentaire Résumé : Introduction : Les pseudo-poches des dents permanentes en éruption sont parfois assez profondes pour créer des conditions anaérobies qui pourraient favoriser la croissance ou la survie de pathogènes parodontaux. Le but de cette étude a été d’évaluer la prévalence de ces bactéries au niveau des incisives et des molaires permanentes en éruption. Méthodes : Les échantillons ont été recueillis à l'aide des pointes de papier stériles placées dans les pseudo-poches des dents permanentes en éruption chez des enfants en bonne santé, sans caries et dont l’indice gingival (GI, Loe, 1967) n'a jamais dépassé 2. Pour identifier les bactéries, l'ADN a été extrait (Bionovis Magtration 12GC, Bionovis, France), puis analysé par PCR multiplex avec les kits Micro-Ident et MicroIdent plus (Hain Lifescience, Allemagne. La même analyse a été réalisée sur des dents témoin ayant fini leur éruption, situées sur le cadran opposé. Résultats : 32 enfants âgés de 6 à 11 ont été inclus dans l’étude, soit 18 incisives et 14 molaires testées. La profondeur de poche moyenne était de 4,7 ± 1,2 mm vs 2,5 ± 1,3 pour les dents contrôle. Peu de pathogènes parodontaux ont été retrouvés dans les deux groupes (dents éruption ou dents ayant fini leur éruption), et Fusobacterium nucleatum a été détecté le plus souvent. Conclusion : Ces données suggèrent que les principaux pathogènes parodontaux sont rarement présents au niveau des dents permanentes en éruption chez les enfants en bonne santé. REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES: Bailleul-Forrestier I., Sixou J.L. Parodontologie Pédiatrique In : Parodontologie Dentisterie implantaire ; Lavoisier Editeur, Paris, 2015 : 567-577 Mansfield JM et al. Molecular analysis of 16S rRNA genes identifies potentially periodontal pathogenic bacteria and archaea in the plaque of partially erupted third molars. J Oral Maxillofac Surg. 2012; 70: 1507-14.e1-6 Rajasuo A et al.. Periodontal pathogens in erupting third molars of periodontally healthy subjects. Int J Oral Maxillofac Surg. 2007; 36: 818-821 Mehdi Haddad #9819 : Analyse de la composition des dentifrices fluorés pour enfants Auteurs : Mehdi Haddad (1), Emmanuelle Noirrit-Esclassan (1), Frédéric Vaysse (1), Isabelle Bailleul-Forestier (1) 1. Service d'odontologie pédiatrique , Faculté de chirurgie dentaire Paul Sabatier, Toulouse, France Résumé : L’objectif de cette étude est d’indiquer la composition de certains dentifrices pour enfants disponibles en France, préciser les composants à effets néfastes et caractériser ces effets. Nous avons répertorié la composition de 12 dentifrices pour enfants en vente en France en 2016. Des composés potentiellement néfastes comme les Parabens (Propylparaben et Méthylparaben), le Laurylsulfate de Sodium et le Dioxyde de titane sont présents dans la composition de certains dentifrices enfants. La toxicité de ces constituants est extrapolée à partir d'effets chez l'adulte. Nous n'avons pas retrouvé d'études chez l'enfant des composés potentiellement toxiques. Sachant que jusqu'à 6 ans l’enfant ingère la moitié du dentifrice utilisé et que certains composés peuvent traverser la muqueuse buccale, une évaluation précise de leurs effets serait judicieuse chez des sujets en pleine croissance. Louise Tavennec #10021 : Quelle terminologie pour les traitements endodontiques de dents permanentes immatures ? Auteurs : Louise Tavennec (1), Charlotte Marrec (2), Alexia Marie-Cousin (3), Jean-Louis Sixou (3) 1. Pôle d'Odontologie Buccale, CHU Rennes , RENNES, France 2. Pôle d'Odontologie Buccale, CHU Rennes , Rennes, France 3. Odontologie Pédiatrique, UFR d'Odontologie, Université de Rennes 1 , CHU Rennes , Rennes, France Mots clefs : Dents permanentes immatures, Endodontie, Apexogenèse, Apexification, Régénération Résumé : La prise en charge des dents permanentes immatures (DPI) a beaucoup évolué dans les deux dernières décennies. Pendant longtemps, il a été distingué l’apexogenèse pour les dents encore vitales et l’apexification lorsque la pulpe était non vitale. Dans les deux cas, l’hydroxyde de calcium était le principal (voire unique) produit utilisé : en coiffages, pulpotomies voire pulpectomie partielle (apexogenèse) ou en pulpectomie « totale » (apexification). Depuis 15 à 20 ans, de nouveaux matériaux et de nouvelles méthodes sont apparus ouvrant d’autres perspectives de prise en charge. MTA, ciment de Portland, silicate de calcium (Biodentine®), PRF ….. pour les matériaux. Bouchon apical, appel à des cellules souches de l’organisme … d’autre part. En conséquence, les praticiens utilisent parfois des termes différents pour un même traitement. Ou un même terme ne désignera pas le même traitement pour deux praticiens différents. L’objectif de cette présentation est de faire le point sur les prises en charge actuelles des DPI et d’initier une discussion sur la terminologie la plus adaptée à chaque traitement proposé. Adrian Lim #10026 : A propos d’un cas de dysplasie fibreuse. Auteurs : Adrian LIM (1), Pierre Morvan (1), Jean-Louis Sixou (2) 1. Pôle d'Odontologie Buccale, CHU Rennes , Rennes, France 2. Odontologie Pédiatrique, UFR d'Odontologie, Université de Rennes 1 , CHU Rennes , Rennes, France Mots clefs : Dysplasie fibreuse, Imagerie, Anatomo-pathologie, Diagnostic Résumé : La dysplasie fibreuse est une affection osseuse rare qui peut atteindre la cavité buccale de façon uni ou bilatérale. Elle est, la plupart du temps bénigne. Du fait de la diversité des formes qu’elle peut revêtir, le diagnostic ne peut jamais être posé sur la seule base de l’aspect clinique ou des résultats de l’imagerie (radiographies, Cone Beam ou scanner). L’examen anatomopathologique est le complément indispensable pour établir un diagnostic définitif. Ce dernier, de même que la prise en charge, doivent être multidisciplinaires, d’autant que l’évolution vers un sarcome est possible. L’objectif de cette présentation est de montrer les étapes ayant mené au diagnostic définitif chez un enfant, dans le cadre d’une coopération avec un service d’ORL.
