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Edito
Marie-Sylvie Richard
Référent pédagogique CARTE soins palliatifs,
médecin Maison Médicale Jeanne Garnier,
enseignante en Éthique médicale
La fi n de vie est une préoccupation forte de nos contemporains, l’actualité nous le rappelle
régulièrement. Après des années de travaux et de débats, une inquiétude subsiste. Nos concitoyens
aspirent au respect de leurs volontés jusque dans les derniers moments de leur vie et à une « mort
apaisée ». Comment y répondre ?
Le développement des soins palliatifs est une nécessité
Notable depuis l’instauration d’un droit aux soins palliatifs et des programmes nationaux
successifs, il reste néanmoins très insuffi sant et inégal. Il est impératif de favoriser la formation
des professionnels car tant que celle-ci « restera marginale, il n’y a rigoureusement rien à espérer
d’un changement des pratiques en France face aux situations de fi n de vie »1.
La réfl exion éthique doit appuyer les décisions médicales
Fondée sur la technique plus que sur la relation, la médecine reconnaît diffi cilement ses propres
limites et les attentes à son égard sont peut être excessives. L’allongement de la durée de la vie, la
survenue de nouvelles pathologies, l’évolution des thérapeutiques et la plus grande reconnaissance
des droits des malades, posent des questions éthiques complexes. Une réfl exion et un travail
d’équipe constants sont nécessaires pour faire face à chaque situation, toujours singulière. La
solution universelle n’existe pas.
Diffuser les outils à la disposition des soignants est toujours un défi à relever
pour CARTE
Faire connaître la loi Leonetti de 2005 et ses adaptations, passées et à venir. Elle reste mal
comprise et mal appliquée, notamment la question du respect de la volonté du patient, des
directives anticipées, des limitations de traitement et de la sédation
Initier à la réfl exion éthique en pluridisciplinarité
Dans les rares cas où les dernières volontés d’une personne ne pourraient être respectées dans le
cadre légal, nous nous devons de développer les compétences des soignants et des bénévoles,
pour faire face à ces situations diffi ciles : aptitudes relationnelles, questionnement éthique...
La formation, basée sur le partage des connaissances et l’analyse des pratiques, reste le moyen
le plus effi cace pour préparer les équipes et les bénévoles à répondre au mieux aux attentes des
personnes en fi n de vie.
Depuis près de 15 ans, CARTE soins palliatifs s’y engage et vous y invite.
1 Rapport du Pr Sicard « Penser solidairement la fi n de vie », décembre 2012