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G comme Elmaleh

Madame AM est hospitalisé en USC du
31/07/2014 pour la prise en charge d’un état
de mal épileptique.
Poids 52 Kg , taille 1m60.
3 césariennes.
Mariée , ancienne femme de ménage ,
5 enfants, pas de notion de voyage récent .

Epilepsie associée à des vertiges
découverte en Mai 2014 sous formes de
crises convulsives tonico-cloniques
généralisées sans étiologies connues.

! TDM cérébral :Pétéchies hémorragiques
ponctiformes antérieurs gauches + hématome du
CC pariéto-occipital homolatéral.
! IRM : discrète séquelle frontale gauche d’un
saignement post traumatique .
! Traitement habituel : Keppra – vimpat – urbanyl.
! Consultation d’un psychologue en attente devant
un contact anxieux.
! Transfert en convalescence .

! Adressée pour «!épisode de tremblement!»
récidivants, chute , AEG, et perte
d’autonomie .
! SAU : Plusieurs crises toniques brèves
intéressant particulièrement l’abdomen
associant des secousses des bras sans perte
de connaissance + crise tonico -clonique
généralisée.
! Examen clinique : apyrétique , absence de
défaillance hémodynamique ni respiratoire.
Examen neurologique : glasgow 15 ,
somnolence , absence de déficit sensitivo-
moteur.