Normes spécifiques d`agrément pour les programmes de résidence

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Normes spécifiques d’agrément pour les
programmes de résidence en
radiologie diagnostique
2011
INTRODUCTION
Le présent document a pour but de fournir à ceux et celles qui assument la direction ou font
la visite d’agrément de programmes une interprétation des normes générales d'agrément en
ce qui a trait aux programmes de radiologie diagnostique. Ce document complète
l'information contenue dans les Normes générales d'agrément, les Objectifs de la formation
et les Exigences de la formation spécialisée en radiologie diagnostique.
NORME B1 : STRUCTURE ADMINISTRATIVE
Il doit exister une structure administrative appropriée pour chaque programme de
résidence.
On trouve l’interprétation de la Norme B1 dans les Normes générales d'agrément.
Le directeur du programme doit détenir le certificat du Collège royal en radiologie
diagnostique.
NORME B2 : BUTS ET OBJECTIFS
Il faut avoir un énoncé clairement formulé des buts du programme de résidence et
des objectifs éducatifs des résidents.
Les buts et objectifs généraux qui s’appliquent à la radiologie diagnostique sont décrits dans
les Objectifs de la formation et les Exigences de la formation spécialisée en radiologie
diagnostique. En se fondant sur ces objectifs généraux, on s'attend à ce que chaque
programme élabore des objectifs spécifiques aux stages qui conviennent à ce programme
en particulier, comme le stipule la Norme B2 des Normes générales d’agrément.
NORME B3 : STRUCTURE ET ORGANISATION DU PROGRAMME
Il est essentiel d’établir un programme organisé de stages et autres expériences
éducatives, à la fois obligatoires et optionnels, conçu pour donner à chaque
résident l'occasion de satisfaire aux exigences de la formation et d'acquérir les
compétences requises dans la spécialité concernée.
La structure et l'organisation de tout programme agréé en radiologie diagnostique doivent
se conformer aux exigences de la formation spécialisée telles que décrites dans les Objectifs
de la formation et les Exigences de la formation spécialisée en radiologie diagnostique.

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En radiologie, on entend par responsabilité professionnelle croissante, le cheminement
progressif des résidents allant de la supervision étroite de toutes leurs interventions et
d’une vérification complète de leurs rapports d’examens diagnostiques à la capacité
d’effectuer des interventions sous ou sans supervision et à la préparation autonome des
rapports. Au terme de leur résidence, ils seront aptes à être de garde au service d’urgence
et ne feront appel au personnel enseignant que lorsqu’ils le jugent indispensable. Ils auront
acquis une bonne expérience de la prestation de services de consultation auprès des
médecins traitants.
NORME B4 : RESSOURCES
Il faut disposer de ressources suffisantes, notamment au chapitre du corps
professoral, du nombre et de la variété de patients, des ressources physiques et
techniques, de même que des aménagements et services d'appoint, permettant de
donner à tous les résidents du programme l'occasion de réaliser les objectifs
éducatifs et de recevoir une formation complète, conformément aux exigences de
la formation de la spécialité du Collège royal.
Dans le cas où une université possède les ressources suffisantes pour donner la majeure
partie de la formation en radiologie diagnostique, mais ne dispose pas d’un ou de plusieurs
éléments essentiels, le programme peut néanmoins être agréé à la condition que des
arrangements soient pris pour diriger les résidents dans un autre programme agréé de
résidence pour des périodes obligatoires de formation appropriée.
1. Corps professoral
Le corps professoral doit compter un nombre suffisant de membres qualifiés en radiologie et
en mesure de couvrir la gamme complète des disciplines surspécialisées de la radiologie.
D’ordre général, ces membres du corps professoral sont en permanence affiliés au
programme qui peut toutefois compter également sur l’apport d’un programme de
professeurs invités. Dans certains domaines clés, un protocole d’entente interuniversitaire
permettra aux résidents d’effectuer des stages dans d’autres centres universitaires.
2. Le nombre et la variété de patients
Le nombre et la diversité des patients auxquels le programme a accès sur une base
régulière doivent être suffisants pour répondre aux besoins éducatifs des résidents. On doit
pouvoir avoir accès aux patients hospitalisés ainsi qu’aux soins ambulatoires, tant en
médecine chez l’adulte que chez l’enfant ainsi qu’en chirurgie.
3. Les services d’imagerie spécifiques à la radiologie diagnostique
a. Le matériel d’imagerie moderne (capacité radiographique et fluoroscopique,
tomographie assistée par ordinateur, échographie, médecine nucléaire, IRM),
ainsi que les rapports sous forme électronique doivent être accessibles en vue de
faciliter l’enseignement de la radiologie diagnostique et d’intervention, dans les
domaines suivants :
i. l’imagerie thoracique notamment des organes du cœur et du poumon
ii. l’imagerie musculo-squelettique
iii. l’imagerie abdominale et pelvienne dont l’imagerie obstétrique
iv. l’imagerie du sein

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v. l’imagerie neurologique notamment l’imagerie en ORL
iv. l’imagerie vasculaire
vii. l’imagerie pédiatrique.
b. Les services ambulatoires
Le programme devrait offrir aux résidents des occasions d’acquérir l’expérience
de la prestation de services opportuns aux patients externes, en milieu hospitalier
ou en bureau médical. Une telle expérience est également souhaitable dans le
traitement des patients en court séjour qui doivent subir une intervention
radiologique, y compris les soins avant et après l’intervention.
c. Consultations
Le programme doit offrir aux résidents des occasions d’acquérir l'expérience des
consultations initiales auprès des médecins traitants. Durant toute la formation,
les résidents doivent participer aux consultations de manière constante.
Le programme doit offrir de la formation dans la prestation de services aux
médecins traitants, incluant ce qui suit, sans toutefois s’y limite : des conseils sur
la stratégie en matière d’imagerie pour les cas cliniques communs, l’utilisation
efficace des services d’imagerie par les médecins traitants, les compétences en
communications et la mise en oeuvre de lignes directrices appropriées dans le
contexte des protocoles cliniques.
d. Expériences d’apprentissage en milieu communautaire
Le programme devrait offrir aux résidents des expériences en milieu
communautaire qui doivent se dérouler dans un milieu propice à l’apprentissage,
avec une supervision appropriée, des contacts avec les patients et des possibilités
de faire une évaluation fondée sur les objectifs spécifiques du stage. Ces stages
exigent de bons rapports avec le programme et un soutien administratif de sa
part.
4. Services de soutien - cliniques, diagnostiques, techniques
a. Liaison avec les autres spécialités et surspécialités
On doit maintenir des rapports appropriés avec les services d'enseignement en
médecine interne, en chirurgie, en pédiatrie, en obstétrique et gynécologie, en
anesthésiologie et en oncologie.
b. Soins intensifs
On doit offrir aux résidents une expérience sur une base régulière de la radiologie
dans le contexte des soins intensifs.
c. Urgence
Les résidents doivent acquérir l’expérience de la prestation de services de garde
pour les patients traités à l’urgence.

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d. Programme de physique médicale
Il doit y avoir un programme de physique médicale, comportant un enseignement
formel offert aux résidents en radiologie. Si un tel programme se révélait
insuffisant pour dispenser une formation complète, on doit prendre les mesures
qui s’imposent avec une autre université afin d’offrir cet enseignement.
e. Anesthésiologie
Il devrait y avoir des relations étroites entre les services d’anesthésiologie et de
radiologie dans l’administration d’analgésiques et de sédatifs dans le cadre des
procédures d'intervention et à des fins diagnostiques. Il faudra que les résidents
puissent observer des cas de cette nature afin d’acquérir les compétences
voulues.
f. Médecine nucléaire
Il doit y avoir un service de médecine nucléaire, de préférence avec un
programme agréé dans cette discipline, qui dispose d’aménagements appropriés
et d’un corps professoral sous la direction d'un médecin qualifié en médecine
nucléaire. Il faut prendre les mesures requises pour prodiguer l’enseignement en
médecine nucléaire aux résidents en radiologie et les superviser à cet égard.
g Pathologie
La corrélation clinico-pathologique constitue une composante essentielle du
programme. Il faut donc avoir des ressources disponibles pour offrir aux résidents
cette expérience éducative.
h. Autres
Il faut disposer d’une salle ou d’un espace réservé aux résidents, d’une
bibliothèque dans le domaine de la radiologie, dotée d’un nombre suffisant
d’œuvres courantes et de manuels appropriés, d’accès aux ordinateurs et à un
centre informatique de gestion de l’information, d’accès Internet, d’accès aux
journaux et publications ou à des abonnements en ligne ainsi qu’à une collection
d’outils pédagogiques sur film ou sous forme digitale (dont le contenu est
actualisé). L’accès aux ouvrages de référence et à Internet s’avère indispensable
durant les heures de garde au voisinage des salles et bureaux de garde. Il faut
également disposer d’une bibliothèque universitaire complète de médecine et
avoir accès à la recherche informatisée des publications.
NORME B5 : CONTENU CLINIQUE, PÉDAGOGIQUE ET SCIENTIFIQUE DU
PROGRAMME
Le contenu clinique, pédagogique et scientifique du programme doit être conforme
au concept de l’éducation postdoctorale universitaire et préparer adéquatement
les résidents à exercer tous les rôles CanMEDS. La qualité de l'enseignement du
savoir dans le programme sera en partie démontrée par un esprit de curiosité
scientifique au cours des discussions cliniques, au chevet des patients, dans les
cliniques ou dans la communauté, et lors des séminaires, des tournées
d’enseignement et des conférences. Ce savoir suppose une compréhension en

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profondeur des mécanismes à la base des états normaux et anormaux et
l'application des connaissances courantes à la pratique.
Veuillez vous reporter à la Norme B5 des Normes générales d’agrément, aux Objectifs de la
formation, aux Exigences de la formation spécialisée en radiologie diagnostique, et au cadre
de compétences CanMEDS pour l'interprétation de cette norme. On s'attend à ce que
chaque programme élabore un programme pédagogique pour chacun des rôles CanMEDS,
qui tient compte des particularités uniques au programme et à son environnement. Les
exigences particulières additionnelles sont indiquées plus bas.
1. Expert médical
En plus des Normes générales d’agrément, les exigences additionnelles suivantes
s’appliquent :
- Il faut avoir à l’intention des résidents, à la fois des tournées d’enseignement sur la
matière clinique et un programme identifiable d’enseignement organisé. Le programme
devrait inclure la radiologie clinique, la médecine clinique pertinente dans diverses
disciplines, la physique médicale et la pathologie.
2. Communicateur
En plus des Normes générales d’agrément, les exigences suivantes s’appliquent :
- Il doit y avoir un enseignement spécifique des principes et de la pratique de la
communication écrite et orale efficace des résultats en radiologie.
3. Collaborateur
Les Normes générales d’agrément s’appliquent à cette section.
4. Gestionnaire
Les Normes générales d’agrément s’appliquent à cette section.
5. Promoteur de la santé
Les Normes générales d’agrément s’appliquent à cette section.
6. Érudit
En plus des Normes générales d’agrément, les exigences suivantes s’appliquent :
- Chaque radiologue doit avoir acquis des compétences dans l’enseignement aux
technologues en radiographie, aux étudiants, au personnel infirmier et aux médecins
traitants. L’acquisition de ces compétences doit donc faire partie intégrante du
programme de résidence.
7. Professionnel
En plus des Normes générales d’agrément, les exigences suivantes s’appliquent :