Le rôle de la consommation de viandes, charcuteries - Pastel

Le rˆole de la consommation de viandes, charcuteries et
poissons dans l’´etiologie de cancer du cˆolon et du rectum
: r´esultats de l’Etude Prospective Europ´eenne sur la
Nutrition et le Cancer (EPIC)
Teresa Norat-Soto
To cite this version:
Teresa Norat-Soto. Le rˆole de la consommation de viandes, charcuteries et poissons dans
l’´etiologie de cancer du cˆolon et du rectum : r´esultats de l’Etude Prospective Europ´eenne sur
la Nutrition et le Cancer (EPIC). Life Sciences [q-bio]. AgroParisTech, 2007. English. <NNT
: 2007AGPT0024>.<pastel-00003094>
HAL Id: pastel-00003094
https://pastel.archives-ouvertes.fr/pastel-00003094
Submitted on 26 Feb 2008
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INSTITUT NATIONAL AGRONOMIQUE PARIS-GRIGNON
Ecole Doctorale ABIES
THÈSE
pour obtenir le grade de
DOCTEUR DE L’INSTITUT NATIONAL AGRONOMIQUE PARIS-GRIGNON
Discipline : Sciences Biologiques appliquées à l’alimentation (Nutrition Humaine)
présentée et soutenue publiquement par
Teresa NORAT SOTO
le 6 Septembre, 2007
LE ROLE DE LA CONSOMMATION DE VIANDES, CHARCUTERIES ET POISSONS
DANS L’ETIOLOGIE DE CANCER DU COLON ET DU RECTUM :
RESULTATS DE L’ETUDE PROSPECTIVE EUROPEENNE SUR LA NUTRITION
ET LE CANCER (EPIC)
Read meat, processed meat and fish and colorectal cancer : the European Prospective
Investigation into Nutrition and Cancer (EPIC).
Laboratoire d’accueil: Unité de Nutrition, Centre International de Recherche sur le Cancer,
150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon Cedex 08, France
Thèse dirigée par M. le Professeur Robert BENAMOUZIG
Jury :
M. le Professeur Daniel TOME (Président du Jury)
M. le Professeur Serge BRIANÇON (Rapporteur)
M. le Professeur Jean FAIVRE (Rapporteur)
M. le Professeur Serge HERCBERG (Rapporteur)
M. le Professeur Robert BENAMOUZIG (Directeur de Thèse)
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Remerciements
Je remercie le Professeur Serge Briançon, le Professeur Jean Faivre et le Professeur Serge
Hercberg qui m’ont fait l’honneur d’accepter la charge de rapporteur de cette thèse.
Je remercie le Professeur Robert Benamouzig, directeur de cette thèse, pour les précieux
conseils qu’il m’a prodigués, pour l’intérêt qu’il a porté à mon travail et sa constante
disponibilité.
Je remercie le Professeur Daniel Tomé d’avoir suivi et soutenu mon projet de recherche, et
d’avoir accepté de présider cette thèse.
Je remercie le Professeur Elio Riboli pour son accueil au sein de son équipe au Centre
International de Recherche sur le Cancer à Lyon. Il m’a donné l’opportunité de travailler dans
la passionnante étude EPIC et m’a fait profiter de son expérience.
Merci aux chefs de projet de l’étude EPIC ainsi que leurs équipes dans chacun de 23 centres
participants dans l’étude, et tout particulièrement au Docteur Sheila Bingham, Directrice du
centre de Nutrition et Cancer à l’Université de Cambridge, Royaume Uni, pour sa précieuse
collaboration.
Je remercie le Docteur Rashmi Sinha, Vice-directrice du Département de Nutrition au Centre
National du Cancer (National Cancer Institute), Etats Unis, pour m’avoir donné la possibilité
de collaborer dans son projet de recherche.
Merci à Livio Riboli-Sasco et Oscar Punal-Norat, pour leur aide à la rédaction en Français.
Je tiens à remercier mes professeurs ainsi que mes anciens collègues de travail à La Havane,
Cuba, pour leurs encouragements.
Enfin, un grand merci à ma famille, pour leur soutien permanent.
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Résumé
Nous avons analysé la relation entre le risque de cancer colorectal et la consommation de
viande et de poisson dans la population qui participe dans l’Etude Prospective Européenne sur
le Cancer et la Nutrition. Il s’agit d’une étude sur plus de 400 000 sujets volontaires de dix
pays européens. Le risque de cancer colorectal apparaît lié à un niveau de consommation
élevé de viande rouge. Le hazard ratio associé à une consommation supérieure à 160
grammes par jour par rapport à une consommation inférieure à 20 grammes par jour est de
1.35 (95% IC=0.96-1.88). La consommation élevée de poisson semble diminuer le risque de
cancer colorectal. Le hazard ratio pour une consommation de poisson supérieure à 80
grammes par jour par rapport à celle de moins de 10 grammes par jour est de 0.69 (IC=0.54-
0.88). La consommation de volailles n’a pas d’incidence sur le risque de cancer colorectal.
Nous avons intégré par méta-analyse nos résultats avec ceux des études prospectives publiées
entre 1990 et juin 2006. D’après 14 études, le risque relatif moyen associé aux niveaux de
consommation de viande rouge les plus hauts par rapport aux niveaux les plus bas est de 1.34
(95% CI=1.09-1.21). En ce qui concerne les niveaux de consommation de poisson les plus
hauts par rapport aux niveaux les plus bas (treize études), le risque relatif moyen est de 0.87
(95%CI=0.78-0.97).
Nos résultats montrent qu’une diminution des apports de viande rouge parmi les gros
consommateurs devrait conduire à une diminution du risque de cancer colorectal pour cette
population. La consommation de fibre alimentaire et de poisson en grosses quantités semble
diminuer le risque, mais cette relation doit être confirmée par d’autres études.
Mots clés: cancer, colon-rectum, épidémiologie, alimentation, viande rouge, poisson
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