Cathétérisme et coronarographie
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Le cathétérisme et la coronarographie comportent-ils des risques ?
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Comme tout geste invasif, l’examen peut comporter
des risques qui sont cependant (très) faibles et
doivent être connus du patient (loi du 4 mars 2002).
Les risques majeurs sont les suivants : le risque de
décès est de 8/10000, d’ embolie cérébrale 6/10000,
d’infarctus du myocarde 3/10000. Le risque d’autres
complications est inférieur à 1% (hématome lié à la
ponction).
Ces diverses complications s'observent
essentiellement chez des patients gravement atteints
(patients en état de choc, réanimés après un arrêt
cardiaque, à la suite d'un infarctus du myocarde très
grave, chez les patients en état de grande
insuffisance rénale).
Il convient de remarquer que les risques de l'examen,
en dehors des cas mentionnés ci-dessus, sont
extrêmement minimes, et sont très largement
inférieurs aux risques de l'évolution spontanée de la
maladie que l'on désire explorer.
Une analyse récente met en évidence que la
mortalité des maladies cardiovasculaires a diminué
dans les 20 dernières années démontrant que les
méthodes modernes de traitement sont efficaces
et justifient les risques aussi bien du diagnostic
que du traitement.
va durer 15 à 20 secondes. Certaines personnes
présentant des manifestations allergiques
(asthme, urticaire, eczéma) ou ayant présenté des
réactions allergiques lors des examens antérieurs
(par exemple des reins, des autres artères ou des
veines) sont priées de le mentionner au médecin
avant l'examen.
La durée de l’examen est très variable selon la
maladie à explorer et l’existence de malformations
vasculaires ou cardiaques.
L'exploration est à peine sensible et nécessite la
participation du patient qui, à tout moment, assiste
aux différentes phases de l'exploration.
Ainsi au cours de l'examen, on vous demandera à
certains moments de :
• gonfler à fond la poitrine ;
• cesser de respirer pendant une période de
quelques secondes pendant laquelle on filmera les
cavités et les artères.
A d'autres moments, le médecin vous demandera de
tousser et vous serez prié de tousser brusquement et
fortement.
Après l’examen
Un pansement compressif sera mis en place au point
de ponction pour éviter le saignement de l’artère.
Vous regagnerez votre chambre.
Il est nécessaire de ne pas bouger le membre où
a été effectuée la ponction. Il est très important
de suivre les conseils du médecin et du
personnel infirmier pour effectuer votre premier
lever après l’examen, généralement 24 heures après
la ponction. En effet, un lever ou des mouvements
intempestifs peuvent déclencher un saignement au
point de ponction (hématome).
Un repas léger vous sera servis 2 heures après votre
remontée en chambre, il sera important de boire
beaucoup d’eau pour éliminer le produit de contraste.