Le dossier doit être transmis à la DDRH au plus tard le 10 mars

Le dossier doit être transmis à la DDRH
au plus tard le 10 mars 2017
[e-mail]
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Candidature à la formation
au Certificat d’Aptitude Professionnelle aux Pratiques de l’Education Inclusive
CAPPEI 2017/2018
Nom d’usage :…………………………………………………………….. Prénom :…………………………………………………….
Nom patronymique :………………………………………………………………………………………………………………………….
Date de naissance :……………………………………………………………………………………………………………………………..
Adresse :………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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Tél-Courriel :…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Affectation 2016/2017 :……………………………………………………………………………………………………………………….
Titres :
……………………………………………….Date d’obtention :………………………………..
……………………………………………….Date d’obtention :…………………………………
Type d’emploi souhaité (un seul vœu)
1. Enseigner en milieu carcéral, en CEF, en SEGPA ou EREA :
2. Travailler en RASED :
 Aide à dominante pédagogique
 Aide à dominante relationnelle
3 Coordonner une ULIS ou enseigner en UE :
 Troubles auditifs
 Troubles visuels
 Troubles du spectre autistique
 Troubles moteurs
 Trouble des fonctions cognitives
Date et signature

BAREME : Sera rempli par l’administration
Ce barème spécifique est différent du barème mouvement. Il permet seulement d’accéder à la liste principale ou supplémentaire pour
un départ éventuel en formation CAPPEI.
Au moment des opérations du mouvement, seul le barème mouvement permet de classer les candidats sur les postes sollicités.
AGS* :
1 point par an
limité à 20 points
AGS ASH* :
- périodes supérieures ou égales
à un mois continu**
- examen sur les 5 dernières
années avec coefficient 2
Nombre de demandes
antérieures (de façon
ininterrompue) :
3 points par demande
limité à 15 points
TOTAL
(*) AGS et AGS ASH arrêtées au 31/12/2016.
(**) 1 mois égal 30 jours.