Médecin Généraliste Et Filières de Soins Urgentes S.C.A. Infarctus Aigu Prise en Charge Donnée actuelles A.V.C. L Soulat*, *Pôle Urgence , CH CHATEAUROUX Nov 2010 PRISE EN CHARGE DES URGENCES 2 impératifs : - Proximité - Prise en charge détresse vitale - Médicalisation précoce - Prise en charge d’un trouble du rythme grave (mort subite) détresse ventilatoire, troubles de conscience, état de choc - Organisation de Filière de soins - Ttts adaptés - Accès au plateau technique adapté - Accès aux traitements spécialisés - Plateaux de cardiologie interventionnelle (coro, angioplastie) - Accès aux UNV Nov 2010 PRISE EN CHARGE DES URGENCES • Trajectoire du patient au sein du territoire de santé Médecin ttt Urgences Médecin Spécialiste Nov 2010 PRISE EN CHARGE DES URGENCES • Trajectoire du patient au sein du territoire de santé - Améliorer les délais de PEC Objectif Filière - Organiser le parcours du patient - Limiter les étapes inutiles Patient H Pathologie Nov 2010 2 exemples de filière S.C.A. Syndrome Coronarien Aigu Infarctus du Myocarde Aigu A.V.C. Nov 2010 ORGANISATION DES URGENCES Prise en charge des Urgences Cardiologiques S.C.A. Syndrome Coronarien Aigu Infarctus du Myocarde Aigu • Objectifs de la filière de soins Urgences Cardiologiques - Faire accéder au plus grand nombre de patients aux traitements de reperfusion - Quelque soit son lieu de résidence Nov 2010 ORGANISATION DES URGENCES Prise en charge des AVC • Objectifs de la filière AVC - Faire accéder au plus grand nombre de patients aux Unités Neuro Vasculaires - Faire accéder le plus grand nombre de patients aux traitement fibrinolytique - Quelque soit son lieu de résidence Nov 2010 Organisation des FILIERES Les outils pour construire les filières • Les recommandations Nov 2010 LES OUTILS 1- Les recommandations des sociétés savantes Nov 2010 LES OUTILS 1- Les recommandations Nov 2010 Organisation des FILIERES Les outils pour construire les filières • Les recommandations des sociétés savantes • Les données des registres Nov 2010 Organisation des FILIERES Les outils pour construire les filières • Les recommandations des sociétés savantes • Les données des registres • Les textes réglementaires Nov 2010 Organisation des FILIERES Les outils pour construire les filières • Les recommandations des sociétés savantes • Les données des registres • Les textes réglementaires • Les SROS de 2ème et 3ème génération Nov 2010 LES OUTILS 4- Les SROS de 2ème et 3ème génération FILIERES TRANSVERSALES - Mise en réseau des différents acteurs - Identification et implantation - des structures d’urgences autorisées - des USIC niveau 1 et niveau 2 - plateaux de cardiologie interventionnelle - Unités Neuro Vasculaires - Procédures d’évaluation - Information auprès des Usagers AU NIVEAU DE CHAQUE TERRITOIRE DE SANTE Nov 2010 Urgences CORONARIENNES 1- Les outils • Les recommandations des sociétés savantes • Les données des registres • Les textes réglementaires • Les SROS de 2ème et 3ème génération • L’information des usagers et des professionnels de santé Nov 2010 Exemple « filière Cardiologique du Berry » Indre Territoire de santé = 2 Départements Cher Application du SROS 2 USIC 2 USIC 1 S.C.A. Nov 2010 2 exemples de filière S.C.A. Syndrome Coronarien Aigu Infarctus du Myocarde Aigu A.V.C. Importance des délais Nov 2010