Nuance Healthcare Dossier patient et reconnaissance vocale : une véritable synergie ! 5 bonnes raisons d’intégrer la reconnaissance vocale au dossier patient Comment aider médecins et personnels infirmiers à produire une documentation médicale de meilleure qualité, tout en leur permettant de continuer à fournir d’excellents soins à leurs patients ? Comment garantir la rentabilité des investissements dans le dossier patient ? Livre blanc 02 Nuance Healthcare Dossier patient et reconnaissance vocale : une véritable synergie ! Livre blanc 90 minutes de travail en plus chaque jour pour les médecins En France, les nombreux investissements engagés en faveur de l’adoption du dossier patient pourraient bien transformer le paysage médical en permettant aux professionnels de santé comme aux patients un accès immédiat au compte rendu d’hospitalisation et en améliorant la sécurité et la transparence, avec pour effet positif la réduction du nombre d’erreurs, et une recherche médicale stimulée. Pourtant… Certaines études ont montré que l’utilisation du dossier patient pouvait ajouter jusqu’à 90 minutes à la journée d’un médecin, affectant directement le temps que ce dernier peut consacrer à ses patients. Alors… Comment aider les professionnels de santé à produire une documentation médicale de meilleure qualité, tout en leur permettant de continuer à fournir d’excellents soins ? Comment garantir la rentabilité des investissements engagés dans la mise en place d’un dossier patient ? Une première possibilité consiste à utiliser des solutions de capture de la voix avec – ou en complément – d’autres technologies utilisées dans les systèmes d’information médicaux. Il est essentiel d’encourager les médecins à adopter et développer leurs compétences dans le domaine de l’utilisation des technologies associées au dossier patient pour en libérer tout le potentiel. D’importantes avancées ont été faites en matière de qualité, de précision, de performance, d’accessibilité, de prix et d’amortissement des solutions de reconnaissance vocale. Les technologies de la voix comptent parmi les technologies les plus utilisées pour faciliter l’adoption du dossier patient et l’amélioration de la documentation médicale – partout, à tout moment et à partir de tout type d’appareil de dictée. Selon une récente étude menée par le Health Business Group1, les technologies de la voix connaîtront la plus grande croissance parmi les méthodes de capture de l’information médicale. 1. Augmenter le niveau de satisfaction des professionnels de santé La priorité des médecins et des personnels infirmiers est de consacrer le plus de temps possible à leurs patients. Ils ne veulent pas perdre leur temps avec les procédures de saisie rigides de leur dossier patient. Lorsqu’ils utilisent leur voix pour saisir des informations, au début (au moment de la visite) et durant toute la durée des soins (ajouts de commentaires, diagnostics, traitements), des informations essentielles sont apportées au fil de leur travail quotidien. L’utilisation de la voix accélère également la création de la documentation médicale, la saisie dans le dossier et les mises à jour car elle permet aux professionnels de santé tout simplement de parler à leur système d’information pour naviguer avec souplesse dans leurs comptes rendus et dans le dossier patient ; plus besoin de rechercher à atteindre chaque champ, de cliquer, puis de saisir au clavier. 1. Augmenter le niveau de satisfaction des professionnels de santé 1: « Clinical Documentation Trends in the U.S., 2013-2016, » Health Business Group, Octobre 2013 03 Nuance Healthcare Dossier patient et reconnaissance vocale : une véritable synergie ! La reconnaissance vocale permet aussi la dictée depuis des appareils mobiles, permettant mises à jour, saisies d’informations médicales et finalisation des comptes rendus en toute mobilité, pour une plus grande liberté des médecins ! 2. Rendre leur place aux patients : au coeur des soins et de l’attention Le système de soins est bâti sur l’interaction entre le patient et son médecin. Cependant, l’arrivée du dossier patient, bien qu’indispensable, représente une augmentation considérable de la charge de travail administratif pour les médecins. La capture, l’interprétation et le partage des données médicales, met à mal la relation entre le médecin et son patient et complique la transcription de l’histoire particulière de chaque patient. Avec la reconnaissance vocale, le médecin dicte directement dans le dossier patient et raconte intégralement, précisément et en temps réel sa rencontre avec le patient. Il peut directement modifier puis valider les informations saisies, les partager avec ses confrères, envoyer le patient auprès d’un spécialiste, ou encore signer la décharge du patient et lui remettre son courrier de sortie. Plus important encore, la reconnaissance vocale dans le dossier patient permet un gain de temps précieux aux médecins, qui profite directement aux patients ! Résultats ? Une meilleure communication, plus de transparence, une expérience améliorée pour un patient qui retrouve une place centrale au coeur des soins et de l’attention. 3. Un meilleur retour sur investissement De nombreux obstacles font barrière à l’adoption du dossier patient. Mais simplifier et rendre l’utilisation des systèmes d’information médicaux plus naturelle, délivre du plus important de tous les obstacles : l’augmentation de la charge administrative pour les médecins. C’est ici qu’intervient la reconnaissance vocale : elle permet aux professionnels de santé de reprendre le contrôle parce qu’elle est intégrée et adaptée à leurs flux de travail. Avec tous les avantages de la reconnaissance vocale tant pour les patients, pour les médecins que pour les établissements de santé, on sait donc comment rentabiliser les investissements engagés pour un dossier patient ! 4. Meilleure aide à la décision Lors d’une prise en charge médicale, pléthore de données, structurées, non structurées, qui ne sont pas toutes, ni toujours utiles sont délivrées. Cet afflux d’information peut rendre le travail du médecin plus compliqué plutôt que de l’aider… La reconnaissance vocale, l’utilisation de la voix – simple, naturelle – permet de capturer des informations d’une qualité bien meilleure que les notes manuscrites ou saisies au clavier. Les établissements de santé disposent alors de données plus riches, plus précises, permettant des analyses approfondies. Des données essentielles et complètes qui sont la condition indispensable à la réussite de projets de codification, conformité et de qualité. En outre, disposer d’un éventail plus complet d’informations sur le patient permet de prendre des décisions en en meilleure connaissance de cause, influençant de manière positive les traitements. Aussi, cette précision a un impact positif sur les commandes de services internes (radio, pharmacie, labo) et ainsi sur les budgets. 5. Améliorer la sécurité du patient, les résultats médicaux et respecter les délais Lorsque le dossier patient et la reconnaissance vocale fonctionnent ensemble, la documentation médicale est précise, les données bien capturées, les décisions médicales facilitées et la sécurité des patients améliorée grâce à des comptes rendus riches et effectués en temps réel. Un partage rapide de ces informations entre les différents spécialistes en charge d’un même patient permet de réduire la probabilité d’erreurs qui pourraient le mettre en danger. L’utilisation de la reconnaissance vocale Livre blanc 2. Rendre leur place aux patients : au coeur des soins et de l’attention 3. 4. Un meilleur retour sur investissement Meilleure aide à la décision 5. Améliorer la sécurité du patient, les résultats médicaux et respecter les délais 04 Nuance Healthcare Dossier patient et reconnaissance vocale : une véritable synergie ! Livre blanc permet également de réduire voire supprimer les retards en matière de documentation et aide les établissements de santé à respecter les délais légaux, parfois source de coûts dont se passent bien volontiers les hôpitaux Réussir son installation de reconnaissance vocale ––L’objectif est de permettre aux médecins de naviguer et de dicter directement dans le système d’information médical. Ils peuvent saisir les informations dans le dossier à la voix et sont souvent plus à l’aise et plus productifs. Par conséquent les données capturées sont plus riches et plus précises. Les médecins gagnent d’autant plus de temps qu’ils ont la possibilité d’inclure l’historique du patient, les discussions de cas, les évaluations et les traitements. ––Quelle que soit la préférence des utilisateurs, que ce soit la dictée directe dans le dossier patient, les méthodes traditionnelles, ou les deux selon leur besoin, la solution proposée doit permettre tous les cas de figure, surtout dans les grands cabinets ou hôpitaux avec de nombreux utilisateurs. ––La solution de reconnaissance vocale choisie doit permettre l’utilisation d’un éventail d’appareils variés, du téléphone aux systèmes traditionnels de dictée, en passant par les smartphones et les tablettes numériques. Chaque médecin a ses préférences et le système doit pouvoir lui offrir le choix. ––L’un des objectifs principaux est d’augmenter la productivité des médecins et de leur permettre de consacrer davantage de temps à leurs patients. Choisissez un partenaire expert, capable de résoudre rapidement les problèmes que vous pourrez éventuellement rencontrer. ––Pensez aussi à offrir une formation de qualité qui aidera les utilisateurs à travailler avec la solution choisie vite et avec aisance. Une bonne formation, une solide réflexion autour des flux de travail, une bonne planification sont autant de facteurs qui garantissent aux établissements de santé un investissement réussi dans la reconnaissance vocale. La mise en oeuvre de ces bonnes pratiques sera garante de la réussite du projet, d’une adoption plus rapide par les utilisateurs et, très vite, de résultats tangibles : information médicale plus complète, plus précise et gains de temps ! A propos de Nuance Healthcare Nuance Healthcare aide les établissements de santé et les médecins à capturer avec exactitude l’histoire du patient et à la convertir en informations médicales exploitables, en 22 langues. Aujourd‘hui, plus de 10 00 établissements de santé et plus de 500 000 médecins dans le monde utilisent la technologie de reconnaissance vocale de Nuance pour offrir des soins de meilleure qualité, améliorer leur performance financière et répondre aux exigences du secteur médical. © 2014 Nuance Communications, Inc. Tous droits réservés. Nuance, le logo Nuance et le logo Dragon Medical Logo sont des marques ou des marques déposées de Nuance Communications, Inc., et/ou de ses filiales aux Etats-Unis et/ ou dans d’autres pays. Toutes les autres marques appartiennent à leurs propriétaires respectifs. NUAN–DI–001–01–WP–5Reasons–FR, August 2014