détermine la fréquence cardiaque

Déterminants de la fréquence
Déterminants
de
la
fréquence
cardia
q
ue
q
Dany
-
Michel Marcadet
Dany
Michel
Marcadet
Paris
Mise à jour juillet 2009
Mise
à
jour
juillet
2009

Le nœud sinusal
Le
nœud
sinusal
St t hété è (C ll l P C ll l
•
St
ruc
t
ure
hété
rog
è
ne
(C
e
ll
u
l
es
P
,
C
e
ll
u
l
es
T)
•Pacemaker de la totalité du cœur il
détermine la fré
q
uence cardia
q
ue
(
FC
)
qq()
• Richement vascularisé et innervé donc
sensible à des stimuli
sensible
à
des
stimuli
– Nerveux (sympathique et parasympathique)
Hé d i ( i t é t )
–
Hé
mo
d
ynam
i
ques
(
press
i
on,
t
emp
é
ra
t
ure
)
– Humoraux (pH, O2, CO2, ions, hormones)

Le nœud sinusal
Le
nœud
sinusal
• Flux ioniques des cellules pacemake
r
La pente de dépolarisation
Détermine le rythme sinusal
Widmaier et al. Physiologie humaine. Maloine

Le nœud sinusal
Le
nœud
sinusal
• Flux ioniques des cellules pacemake
r
La pente de dépolarisation
La
pente
de
dépolarisation
est liée aux courants ioniques
transmembranaire
1
Di i ti i
1
-
Di
m
i
nu
ti
on progress
i
ve
de la perméabilité au K+
2 – courant entrant Na (If)
3
Courant Ca++ (T)
3
–
Courant
Ca++
(T)
Widmaier et al. Physiologie humaine. Maloine

Le nœud sinusal
Le
nœud
sinusal
• Modification de la pente par la stimulation
s
y
m
p
athi
q
ue
(
Σ
)
et
p
ara-s
y
m
p
athi
q
ue
yp q (
)p
yp q
(para Σ)
Le para Σaugmente
la perméabilité K+ et
hyperpolarise
La cellule
Widmaier et al. Physiologie humaine. Maloine