18x16 15x12
15x5 12x8
8x8 6x6
IMAGERIE PRECISE AVEC UN ECHELLE 1:1
Avec une imagerie précise à l’échelle 1:1, la technologie Cone Beam crée des images
panoramiques et céphalométriques avec un haut niveau de qualité. L’imagerie 3D permet
d’identifier les problèmes potentiellement plus critiques comme les obstructions des voies
respiratoires et les anomalies du tissu mou.
Technologie d’imagerie CB3D est la norme de soins pour les implantologues, orthodontistes,
parodontistes et chirurgiens buccaux / maxillo-faciale.
SCANNER HIRES
L’utilisation de petits FOV permet d’irradier des régions anatomiques précises, en obtenant des images détaillées et
de très grande qualité. Pour évaluer correctement un site d’implant dans la mandibule, il sera nécessaire de visualiser
tous les aspects du canal mandibulaire et toutes les autres petites parties anatomiques, comme la racine de la dent,
les ligaments alvéolo-dentaires et toute lésion possible. Seules les images en 3D avec des niveaux très élevés de
précision et de définition permettent d’obtenir des informations détaillées, pour un examen minutieux du canal et
une évaluation correcte de l’implant.
Technologie CBCT 3D vs CT Traditionnel
TECHNOLOGIE CONE BEAM
Le scanner conventionnel utilise un faisceau rétréci en
éventail qui tourne plusieurs autour de la tête du patient
en acquérant des sections axiales minces à chaque
rotation. Pour visualiser une section anatomique, il faut
donc effectuer de nombreuses rotations (avec un ou
plusieurs capteurs dédiés). À cause de ces acquisitions
répétées, les scanners conventionnels ont une dose élevée
et peuvent quelques fois donner des informations moins
précises. Le logiciel spécifique (Dentascan™) devra donc
combler les images trop génériques et calculer
les données manquantes. L’imagerie CB3D utilise en
revanche un faisceau de forme conique pour acquérir tout
le volume, en effectuant une unique rotation.
Le résultat sera une image plus précise, qui contient une
série complète d’informations obtenues dans un temps
d’exposition aux rayons X très inférieur par rapport à
un scanner conventionnel. L’American Academy of Oral
and Maxillofacial Radiology (AAOMR) prescrit l’utilisation
d’imagerie CB3D dans le cas d’études pour l’implantologie,
la parodontie et les patients de chirurgie maxillo-faciale.
Un examen effectué avec l’appareil NewTom acquiert un
ensemble de données dento-maxillo-faciales complet
en une seule base de données constituée d’images
numérisées. Les distorsions dues à l’agrandissement
des images obtenues avec la technologie 2D, grâce à la
technologie Cone Beam, sont évitées. Le logiciel dédié
donne en revanche la possibilité de recréer différentes
typologies d’images en 3D.
CT TRADITIONEL
Fan Beam X-ray
(
Faisceau en éventail de rayon X
)
CB3D
FP (Capteur Flat Panel)
Source
rayons X
Cone Beam X-ray
(Faisceau conique de rayon X)
Les différents FOV disponibles sur le dispositif déterminent l’ampleur
de la zone anatomique qui sera visualisée. En utilisant un capteur
flat panel (FP), les dimensions des FOV (diamètre par hauteur) acquis
seront cylindriques. La nécessité d’examiner différentes régions
anatomiques avec différentes pathologies, en utilisant
des FOV de dimensions différentes, est réglementée par
des standards internationaux et par l’« ALARA » (As Low As
Reasonable Achievable) principe qui a pour but de réduire la dose
effective absorbée par le patient. En particulier, l’utilisation
des FOV petits permet de réduire les dimensions de la partie irradiée
et d’augmenter de manière très importante la précision
et la résolution des images à utiliser pour le diagnostic de toutes
ces pathologies où il faut identifier des détails extrêmement petits,
grâce aux images de haute résolution. Dans le domaine dentaire,
les FOV les plus petits sont utilisés principalement pour effectuer
des examens endodontiques, du parodonte, implantologiques et
pour localiser des dents incluses. Dans le domaine médical, ils sont
indiqués pour diagnostiquer avec une plus grande précision tout
type de fracture des petites articulations (par ex. main, pied ou
pouls), les pathologies oto-rhino-laryngologiques et toutes
les problématiques qui requièrent des images à haute définition.
Au contraire, les FOV plus grands permettent à l’expert de visualiser
une région anatomique très vaste en effectuant une seule
exploration. Cette typologie de FOV est utilisée en orthodontie,
dans la chirurgie orthognatique et celle maxillo-faciale. De plus,
NewTom donne la possibilité de sélectionner différents protocoles
pour réduire ultérieurement la dose. Dans le domaine médical,
l’utilisation de FOV plus grands permet de visualiser les extrémités
et les articulations (par exemple pieds, chevilles, genoux, poignets,
mains et dans certains cas les prothèses de la hanche), les voies
respiratoires (obstructions à l’origine d’apnées nocturnes) et
la région cervicale. Nous pouvons donc dire que NewTom a réussi
à obtenir la juste combinaison entre FOV, dose et précision.
Des FOV de grandeur moyenne sont également disponibles.
Ils s’avèrent utiles pour des examens relatifs à l’oto-rhino-
laryngologie, aux ATM, aux implants dans les arcades dentaires et
aux panoramiques, puisqu’ils permettent de visualiser la zone qui
va du centre des orbites au menton (verticalement) et de condyle à
condyle (horizontalement). Toujours grâce à une seule exploration,
il est également possible de visualiser les deux ATM et les régions de
l’oreille, évitant ainsi une ultérieure exposition du patient.
FOV multiples