Physiopathologie de la douleur

PHYSIO-PATHOLOGIE
DE LA DOULEUR
D. Baylot
D. Baylot
CHU ST ETIENNE
Centre d’Evaluation et de Traitement de la
Douleur
7émes Journées Nationales de la MédecineAgréée
Lyon 7 juin 2008
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Définition douleur
IASP
Expérience sensorielle et émotionnelle
désagréable en rapport
avec une lésion réelle ou potentielle
avec une lésion réelle ou potentielle
ou décrite en terme d ’une telle lésion
La douleur est un processus complexe fait
d ’analyse sensorielle élémentaire et
d ’interprétation cognitive dans un bain affectif
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Finalité du système
•La capacité à détecter et à répondre à des
stimuli nociceptifs, représente un
avantage adaptatif certain (individu,
avantage adaptatif certain (individu,
espèce)
•La sensibilité à la douleur représente un
processus d’anticipation à des agressions
tissulaires ou des phénomènes pouvant
être ressentis en termes de tels dommages
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Sensori
Discriminative
Affectivo
émotionnel
Anxiété
dépression
Cognitivo
Comportementale
Qualité, Durée
Intensité
Localisation
attention
diversion
anticipation
anticipation
posture
mimique
apprentissage
experience ant
Composantes
de la Douleur
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Cortex
Frontal Cortex sensitif
THALAMUS
LES VOIES
DE LA DOULEUR
Corne Postérieure
Moelle
Stimulus Dl
Fibres douleur  CVoies ascendantes
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