French - Number 98 June 2014 La cryptococcose (C. gattii) Cryptococcal Disease (C. gattii) Qu'est-ce que la cryptococcose? La cryptococcose est une infection fongique (causée par un champignon). La majorité des infections chez les humains sont causées par les espèces C. gattii et C neoformans. En C.-B., on retrouve le Cryptococcus gattii sur les arbres et dans le sol. L'infection se propage par voie aérienne quand les gens aspirent des spores fongiques en respirant, dans les régions où se retrouvent ces espèces. Les animaux sauvages et domestiques peuvent être parfois aussi infectés par le Cryptococcus. Toutefois, la maladie ne se transmet pas de l'animal à l'homme, ni de l'homme à l'animal. Les personnes infectées par le Cryptococcus ne sont pas non plus contagieuses. Quels sont les symptômes? Les symptômes de la cryptococcose peuvent inclure : • des maux de tête, • de la fièvre, • des vomissements, • une perte de poids, • un essoufflement, • de la toux pendant plusieurs semaines. Les symptômes se déclarent plusieurs mois après l'exposition et peuvent durer plusieurs mois. Dans certains cas, des infections plus graves des poumons, au cerveau et de la peau peuvent se développer. Si vous présentez l'un de ces symptômes, particulièrement durant des périodes prolongées, consultez votre professionnel de santé pour obtenir des conseils et vous faire traiter. Votre professionnel de santé peut vous demander de subir des examens en cas de de symptômes, mais les tests ne seront pas faits simplement pour voir si vous avez été exposé. Quel est le risque de contracter cette maladie? Chaque année en C.-B., de 10 à 25 personnes contractent la cryptococcose à partir du Cryptococcus et environ 16 % en meurent. Certaines personnes courent un risque légèrement plus élevé d’attraper la cryptococcose, dans les conditions suivantes : • âgées d'au moins 50 ans; • prise de médicaments immunodépresseurs; • système immunitaire affaibli en raison de maladies comme le VIH, un cancer, ou d’une transplantation d'organe; • maladie pulmonaire; • fumeur. Les infections fongiques peuvent affecter n'importe qui mais elles sont rares chez les personnes n'ayant pas problèmes médicaux. Comment se fait le diagnostic? Si vous vivez dans une région où on retrouve le C. gattii ou si vous êtes en visite dans une telle région et que vous présentez des symptômes semblables à ceux de la cryptococcose, voyez votre professionnel de santé. Le professionnel de santé peut faire des examens afin de détecter une infection au Cryptococcus dans un échantillon de sang, ou de liquide pulmonaire ou céphalorachidien. Existe-t-il un traitement? Oui. Le traitement consiste en 6 à 12 mois de médicaments antifongiques. Dans la plupart des cas la maladie peut être traitée avec succès. Puis-je faire quelque chose pour prévenir cette maladie? Le champignon est présent dans l'environnement et il n'y a pas de précautions particulières à prendre pour éviter l'exposition au Cryptocococcus. Toutefois, vous pouvez être vigilant par rapport à des symptômes graves ou prolongés et consulter votre professionnel de santé pour un diagnostic et un traitement précoces. Si vous fumez, vous pouvez réduire votre risque en cessant de fumer. Il n'y a pas de vaccin permettant de prévenir la cryptococcose. Où se trouve le champignon? Le Cryptococcus est naturellement présent dans l'environnement partout dans le monde. En C.-B., l’espèce C. gattii du champignon vit sur les arbres et dans le sol. On le trouve sur la côte est de l'île de Vancouver depuis au moins 1999, et a été détecté de temps dans les districts sanitaires Vancouver Coastal et Fraser. Plus récemment, mais dans une moindre mesure, on le retrouve au sud-est de la C.-B sur le continent. On ne sait pas comment le Cryptococcus gattii est arrivé en C.-B, et dans les autres régions du Pacifique nord-ouest aux États-Unis Est-il possible de déterminer les arbres qui contiennent le champignon? Non. Il n'est pas possible de déterminer quels arbres contiennent le champignon simplement en les regardant. Le champignon est minuscule et ne peut être observé à l'œil nu. Les arbres sur lesquels le champignon pousse n’ont pas l’air malades. Il est également possible de trouver le champignon en analysant des échantillons d'arbre dans un laboratoire. Les arbres de mon quartier devraient-ils subir des analyses? Des analyses des arbres et du sol ont été effectuées à différents endroits sur l’île de Vancouver et dans les districts sanitaires de Vancouver Coastal et Fraser afin de déterminer la répartition du champignon. Il est impossible, voire inutile, d’analyser les arbres dans des quartiers en particulier. Le champignon peut être présent dans un secteur même si les tests sur certains arbres s'avèrent négatifs. Puis-je faire quelque chose pour protéger mes arbres contre le champignon? Il n’existe aucune mesure environnementale particulière contre ce type de champignon Aucun fongicide ou autre produit chimique ne peut être appliqué sur les arbres pour les protéger. Il n’est pas recommandé d’abattre les arbres d’une propriété privée, car cela ne préviendra pas l’exposition au champignon. Est-il sécuritaire de vivre et de voyager sur l’île de Vancouver et dans les districts sanitaires de Vancouver Coastal et de Fraser? Oui. Le risque de contracter la maladie est très faible, et dans la plupart des cas elle peut être traitée. Les bienfaits des loisirs en plein air dépassent de beaucoup le risque de contracter la cryptococcose. Toutes les zones où le champignon a été trouvé restent ouvertes au public. 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