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A C T U A L I T E S
COOPERATION – RELATIONS EXTERIEURES
MISSION FRANCO-SENEGALAISE SUR LA CHIRURGIE HYPOPHYSAIRE
Une équipe de spécialistes du Service de Santé des Armées français a séjourné à Dakar du 24 au 30 novembre 2008, pour le
démarrage avec les spécialistes de l’unité de neurochirurgie de l’Hôpital de Dakar, des activités de chirurgie hypophysaire au
Sénégal. Cette mission était composée du Médecin en Chef François De Soultrait, chef du service de neurochirurgie de
l’Hôpital d’Instruction des Armées (H.I.A.) de Percy, de son adjoint le Médecin en Chef Olivier GOUASGUEN, du Médecin en
Chef Thierry GRICHE, spécialiste ORL au H.I.A. De Percy et du Médecin Principal Jérôme GAUTHIER, spécialiste en ORL au
Val de Grâce.
.
La mission a commencé avec une séance d’enseignement sur la prise en charge de la pathologie de l’hypophyse, le mardi 25
novembre à la salle de conférence de l’Hôpital Principal de Dakar. Quatre thèmes principaux ont été abordés :
• Anatomie de la région sellaire par le Professeur M.C. BA du C.H.U. de Fann
• Pathologie hypophysaire : prise en charge médicale par le Pr. P.A. LEYE du C.H.U Le Dantec
• IRM de l’hypophyse par le Professeur I.C. DIAKHATE de l’Hôpital Principal de Dakar
• Anesthésie de la chirurgie hypophysaire par le Professeur M. NDIAYE de l’Hôpital Principal de Dakar
• Chirurgie de l’hypophyse : état de l’art par le Professeur F. De Soultrait du HIA de Percy
Cette séance a été présidée par le Médecin-Colonel Moussa FAYE, Professeur agrégé, chef du département Chirurgie
Orthopédique-Traumatologie-Neurochirurgie de l’Hôpital Principal de Dakar et du Professeur Seydou BADIANE, chef du
service de neurochirurgie de l’hôpital de FANN. De nombreux praticiens de l’établissement et des autres structures
hospitalières y ont participé.
C’est le mercredi 26 novembre qu’a eu lieu la première intervention sur patient. Elle a été effectuée par le Médecin-Capitaine
Abdoul Aziz DIOP de l’unité de neurochirurgie de l’Hôpital Principal de Dakar, assisté de l’équipe de spécialistes français. Cette
intervention, comme celles qui ont suivi d’ailleurs, a été effectuée en présence de nombreux praticiens de l’Hôpital Principal de
Dakar et du C.H.U de Fann qui ont été associés à cette activité de transfert de compétence.
L’ intervention a été effectuée sur une patiente de 20 ans qui présentait une tumeur au niveau de l’hypophyse, diagnostiquée
grâce à un bilan radiologique et qui avait provoqué un arrêt de ses cycles menstruels.
L’opération effectuée par endoscopie hypophysaire a consisté à introduire une caméra dans la fosse nasale pour guider
l’opérateur, à travers un écran vidéo, vers l’emplacement de la tumeur et lui permettre d’effectuer son intervention.
L’opération n’a pas été de tout repos. Elle a duré plus de deux heures et a nécessité beaucoup de dextérité et de technicité
pour venir à bout de la tumeur.
Au finish, c’est pour les praticiens un sentiment de satisfaction pour avoir réussi une prouesse
A l’issue de la troisième journée d’intervention, la mission a tenu un point de presse sur le sujet.
C’était l’occasion pour les deux équipes de magnifier l’exemplarité et la qualité de la coopération séculaire qui existe entre
l’Hôpital Principal de Dakar et le Service de Santé des Armées français. Et le Professeur De Soultrait de saluer le
professionnalisme des praticiens de l’Hôpital Principal et d’exprimer le souhait que la collaboration se développe et se fructifie.
Le séjour d’une équipe de spécialistes français à Dakar, se justifiait donc pour le démarrage au Sénégal des activités de
chirurgie hypophysaire. L’hypophyse est une glande située à la base du cerveau, de la taille d’un pois, qui préside aux grandes
fonctions de l’organisme (vie sexuelle, commande thyroïdienne, lactation, croissance…). La prise en charge de la pathologie
hypophysaire va du diagnostic clinique, biologique et neuro-imagérique (imagerie par résonnance magnétique) au traitement
médical et/ou chirurgical.
Jusqu’ici, les patients sénégalais souffrant de cette pathologie étaient obligés d’aller se faire soigner à l’étranger par défaut de
plateau technique adéquat sur place. Avec le relèvement du plateau technique de l’Hôpital Principal de Dakar qui s’est traduit
par le renforcement de ses laboratoires et surtout l’acquisition d’un appareil de résonance magnétique de grande puissance,
l’exploration du système nerveux central (cerveau et moelle épinière) est aujourd’hui facilitée. La chirurgie l’hypophysaire
constituait le chevron manquant du traitement.
Aujourd’hui, par la grâce des pouvoirs publics, cet état de fait va être corrigé avec cette action de transfert de compétence qui
est le fruit d’une collaboration entre l’Hôpital Principal de Dakar et le service de Santé des Armées français. Des interventions
ont été pratiquées avec succès, de concert avec les spécialistes de l’Hôpital Principal de Dakar et ceux du service de
neurochirurgie de l’hôpital de Fann.
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Au premier jour de leur séjour à Dakar, les membres de la mission française ont été les hôtes à déjeuner de la direction de
l’Hôpital Principal de Dakar.
C’était à la terrasse du pavillon Saint-Louis, en présence des chefs de département de l’établissement ainsi que des praticiens
d’autres structures sanitaires de la place. Un exemple de coopération réussie.