Département de médecine Médecine Interne Document Application : MIA MIFH MIGH MIPH MIFH MISC: ETUDIANTS HES SOINS INFIRMIERS: offre en stage RECUEIL DE L'OFFRE EN STAGE POUR LES ETUDIANTS BACHELOR SOINS INFIRMIERS Carte d'identité Filière : Soins infirmiers Nom de l'institution : CHUV-Centre Hospitalier Universitaire Vaudois Nom du service : MIA - Médecine Interne Adulte Coordonnées : BH17 Nord (MIPH-MIRH) et Sud (MIFH-MIGH) CHUV/CH-1011 LAUSANNE Tél desk MIPH-MIRH 021 314 08 77 Tél desk MIFH-MIGH 021 314 09 33 Bip des PF : 079 556 55 90 http://www.chuv.ch Missions principales : Offrir aux patients une prise en charge globale tenant compte de : - L'individualité de chacun, de ses proches, de sa situation psycho-sociale - D'un diagnostic rapide, respectant le rapport qualité/efficacité/coût - D'un traitement rapide, approprié et économique, avec une durée de séjour minimale mais sûre - D'une approche interprofessionnelle et multi-systémique (somatique, psychologique et sociale) Patientèle : Les patients hospitalisés souffrent de pathologies relevant principalement de la Médecine Interne. Les patients sont hospitalisés pour des investigations, pour la mise en place d'un traitement médicamenteux, éventuellement chirurgical, pour l'établissement d'un diagnostic ou pour l'accompagnement en fin de vie. Des problèmes sociaux, par exemple financiers ou de travail, ne sont pas rares. Les relations avec le réseau extra - hospitalier sont fréquentes. Les patients hospitalisés peuvent être confrontés à des situations infectieuses multirésistantes. DM/SMI/praticiens formateurs BH 17 Version 1.2 de Janvier 2013 1/7 Provenance des patients : - en urgence par le centre interdisciplinaire des urgences (CIU) - depuis les soins intensifs ou les soins continus - directement depuis le domicile (2% des admissions) Durée Moyenne de Séjour : 8 à 12 jours pour le service de Médecine Interne Liste non exhaustive des affections/pathologies : o cardio-vasculaires o infarctus o embolie pulmonaire o troubles du rythme o thromboses veineuses o insuffisance valvulaire (aortique, mitrale) o hypertension artérielle o respiratoires o insuffisance respiratoire aiguë (broncho-pneumonie, asthme, etc...) o insuffisance respiratoire chronique (Bronchopneumopathie obstructive) o mucoviscidose o cancer o neurologiques o accident vasculaire cérébral o maladie chronique neurologique o cancer o rénales o insuffisance aiguë et chronique o infections urinaires o cancer o digestives o hémorragie digestive haute et basse, nécessitant un traitement conservateur o pancréatite, hépatite o maladies inflammatoires du côlon o cancer o désordres métaboliques o déséquilibre hydro-électrolytique o déséquilibre du pH o désordres endocriniens o diabète o thyroïdien o cancer o désordres hématologiques et immunologiques o leucémies, lymphomes, myélomes o agranulocytoses o troubles de la coagulation, SIDA o affections liées au contexte psychologique et social o solitude psychologique et sociale des personnes âgées DM/SMI/praticiens formateurs BH 17 Version 1.2 de Janvier 2013 2/7 o o o o alcoolisme toxicomanies fin de vie maladies psycho-organiques o surveillances diverses o ponctions (ponction lombaire, ponction thoracique, péricardiques etc.) o pose de drains thoraciques o patients porteurs de colostomie o mise en place d’isolement protecteur, infectieux, etc. o surveillance, soins relatifs aux systèmes implantables o évaluation de patients gériatriques (GET) Organisation du service Localisation/géographie : BH17 Nord-Est MIPH et Nord-Ouest MIRH, BH17 Sud-Est MIFH et Sud-Ouest MIGH, MISC divisé en 2 unités au sein du MIFH et du MIRH Nombre d'unités : MIFH, MIGH, MIPH, MIRH, MISC (5 unités) Nombre de lits : 104 lits dont : MIPH et MIRH : 21 lits MIFH et MIGH : 24 lits MISC : 14 lits + 4 télémétries Dans chaque service, 1 chambre cellulaire et continus qui permet l'isolement monitoré. 1 chambre rattachée aux soins Particularités du service : Possibilité de prendre en charge 4 patients sous télémétrie : patient hébergé dans une unité de soins avec une surveillance cardiaque monitorée aux soins continus. Travail en tandem ID-ASSC au Nord, ID-AS au Sud. Liens fonctionnels avec : Réseau interne : médecins, physiothérapeutes, infirmières de liaison, diététiciennes, assistantes sociales, divers services d'investigations ou de traitements ambulatoires, divers spécialistes et consultants, le bloc opératoire, la commission d'éthique…, les aumôniers, les membres de l'équipe de bénévolat du CHUV, les services de logistique (service de maison, des transports, de la restauration). Réseau externe : EMS, CMS, CTR, LVC, Transport Handicap et autres… Equipement, matériel spécifique du service : élévateur type cigogne, centrale de monitoring aux soins continus, télémétries, dossier de patient semi-informatisé (Predimed, SOARIAN) Moyens pédagogiques spécifiques mis à disposition dans le service : outils d'encadrement : brochure de bienvenue, classeur de suivi, ateliers avec PF. Ouvrages : compendium, vademecum, divers classeurs (VIH, éthique, ponctions, plaies…) divers livres (anat-physiologie, démarche de soins et diagnostics infirmiers), site intranet de la Médecine Interne. DM/SMI/praticiens formateurs BH 17 Version 1.2 de Janvier 2013 3/7 Encadrement ICS : 1 Infirmier Chef de Service pour MIPH, MIRH, MIFH 1 Infirmier Chef de Service pour MIGH, MISC ICUS : 5 Infirmiers Chefs d'Unités de Soins : MIFH, MIGH, MISC, MIPH, MIRH Praticien Formateur : 5 Praticien(ne)s Formateurs (-trices). Référents : 1 à 2 par étudiant Autres collaborateurs-ressource : - 3 infirmiers cliniciens cadres - Aides-soignantes référentes LOGIMEN (gestion des repas) - 1 infirmière répondante Qualité pour le BH17 Dotation personnels soignants : MIPH-MIRH : 1 ID et 1 ASSC/AS pour 7 patients MIFH-MIGH : 1 ID et 1 ASSC/AS pour 6 patients MISC : 1ID pour 2-3 patients et 1 AS pour 7 patients Autre personnel spécifique : Employés de desk EH attribué au matériel Assistante en pharmacie AH au MIPH-MIRH Conditions préalables posées à l'étudiant : Connaissances physiopathologiques en fonction des guides de collaboration du service. Nombre d'étudiants accueillis par année : 30 à 40 étudiants accueillis par année dans le service. Maximum par période de stage : 6 places de stage ouvertes à l’année, avec un dépassement à 8 lors de périodes de formation pratique en soins continus. DM/SMI/praticiens formateurs BH 17 Version 1.2 de Janvier 2013 4/7 Offre en formation A. Compétences du rôle d'expert-e en soins infirmiers Assurer la responsabilité des soins infirmiers préventifs, thérapeutiques, de réadaptation et palliatifs en évaluant les besoins des individus et des groupes à tous les âges de la vie et en effectuant ou délégant les soins appropriés. Assurer, au sein de l'équipe professionnelle et interprofessionnelle la mise en œuvre et la continuité des soins de qualité dans l'intérêt de la/du patient-e et de ses proches. Moyens à disposition : Les situations de Médecine Interne sont très diverses (pathologies, âge, culture/origine…). Prise en charge infirmière selon Virginia Henderson. La durée de séjour des patients donne le temps à l'étudiant d'élaborer et de mettre en place une démarche de soins. Prise en charge de patients en crise (conduites addictives, fin de vie, urgence vitale…). Transmissions écrites quotidiennes dans les dossiers de soins infirmiers, colloques de transmissions orales quotidiens. B. Compétences du rôle de communicateur-trice Etablir des relations professionnelles de confiance avec les patient-e-s et leurs proches en adaptant la communication à la situation et en favorisant une prise de décision partagée. Assurer la traçabilité de la démarche de soins par toutes les données pertinentes pour la continuité des soins en prenant en considération les dimensions légales des transmissions écrites. Moyens à disposition : Prise en charge de 1 à 6 patients selon le niveau et la complexité des situations. Transmissions écrites quotidiennes dans les dossiers de soins infirmiers, colloques de transmissions orales quotidiens. Collaboration interdisciplinaire. C. Compétences du rôle de collaborateur-trice S'engager, dans une équipe interdisciplinaire/interprofessionnelle, à défendre des soins individualisés optimaux. Moyens à disposition : L’étudiant prend en charge le patient de façon globale et complète au sein du tandem infirmier et de l’équipe interdisciplinaire. L’étudiant doit s’adapter à l’organisation du service. Orientation du patient dans son utilisation du système de santé en collaboration avec l’infirmière de liaison. Organisation du travail en tandem, collaboration interdisciplinaire avec médecin, AS/ASSC, physiothérapeute, diététicienne, logopédiste, stomathérapeute…. DM/SMI/praticiens formateurs BH 17 Version 1.2 de Janvier 2013 5/7 D. Compétences du rôle de manager Mettre en œuvre les projets de soins de manière efficace dans le cadre des conditions générales institutionnelles et légales. Participer à la mise en œuvre et à l'évaluation des normes de qualité des soins basées sur des connaissances scientifiques et identifier les besoins en matière d'innovation. Utiliser de manière efficiente et critique les technologies de l'information. Moyens à disposition : utilisation des différentes échelles d'évaluation de la qualité des soins utilisés dans le service. Procédure qualité en place, différents protocoles de soins et outils d’évaluation. Site intranet de la Médecine interne, de la Médecine Préventive Hospitalière. E. Compétences du rôle de promoteur-trice de la santé Intégrer, dans sa pratique professionnelle, des concepts de promotion de la santé et de prévention de la maladie pour les individus et les groupes et participer activement à leur mise en œuvre. Moyens à disposition : Divers enseignements de prévention (diabète, tabagisme, alcoolisme, infections, manutention…) en collaboration avec des professionnels spécialisés. Enseignement au sintrom® fait par les infirmières du service. F. Compétences du rôle d'apprenant-e ou de formateur-trice Maintenir et développer ses compétences professionnelles à travers une formation continue et soutenir la formation professionnelle pratique des étudiant-e-s, en s'appuyant sur des données scientifiques et pertinentes. Identifier des problématiques, relatives à la pratique des soins, propices à des projets de développement et de recherche, et partager sa connaissance des résultats de recherche avec l'équipe. Améliorer et développer les soins par sa pratique réflexive. Moyens à disposition : Journal d’auto-évaluation quotidienne et hebdomadaire dans le classeur de suivi, feed-back écrits quotidiens par l’infirmière, évaluation formative hebdomadaire avec le PF. L’étudiant peut observer le travail de l’infirmier clinicien dans le développement de pratiques infirmières. Possibilité de collaborer avec d’autres étudiants et préstagiaires (selon planifications) mais plus rarement avec de nouveaux professionnels. DM/SMI/praticiens formateurs BH 17 Version 1.2 de Janvier 2013 6/7 G. Compétences du rôle de professionnel Démontrer une attitude respectueuse de l'éthique professionnelle et un engagement envers les patient-e-s, leurs proches et la société. Contribuer à la qualité de vie des personnes et de la société. Moyens à disposition : L’étudiant prend en charge le patient de façon globale et complète au sein du tandem infirmier et de l’équipe interdisciplinaire. L’étudiant doit s’adapter à l’organisation du service. Informations complémentaires Horaires : Horaires de 8h30, soit : 07h00 à 16h00 du lundi au jeudi et de 07h00 à 13h le vendredi (afin de respecter les 40h par semaine). Possibilité d'effectuer des horaires de 12h : 1 à 2 en jour et/ou 1 en nuit, pour les étudiants de 3ème année, selon le déroulement du stage. En dehors de cela, LES HORAIRES NE SONT JAMAIS AMÉNAGÉS. AUCUNE NÉGOCIATION N'EST ACCEPTÉE. Repas : 30 minutes qui se prennent au restaurant du personnel au BH08 Blouses : Fournies par l'établissement Transports publics : Métro M2 - arrêt CHUV Les étudiants sont accueillis par les PF le premier jour du stage, en tenue, à 7h au desk du 17ème étage du bâtiment hospitalier du CHUV. Il n'est pas nécessaire de nous rencontrer avant le début de votre période de formation pratique, vos objectifs devront être prêts pour le premier jour. Vous recevrez par courriel quelques documents concernant le service environ 15 jours avant. DM/SMI/praticiens formateurs BH 17 Version 1.2 de Janvier 2013 7/7