MIA MIFH MIGH MIPH MIFH MISC: ETUDIANTS HES SOINS

DM/SMI/praticiens formateurs BH 17
Version 1.2 de Janvier 2013
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Département de médecine
Médecine Interne
Document
Application : MIA
MIFH MIGH MIPH MIFH MISC: ETUDIANTS HES SOINS INFIRMIERS: offre en stage
RECUEIL DE L'OFFRE EN STAGE
POUR LES ETUDIANTS BACHELOR
SOINS INFIRMIERS
Carte d'identité
Filière : Soins infirmiers
Nom de l'institution : CHUV-Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
Nom du service : MIA - Médecine Interne Adulte
Coordonnées :
BH17 Nord (MIPH-MIRH) et Sud (MIFH-MIGH)
CHUV/CH-1011 LAUSANNE
Tél desk MIPH-MIRH 021 314 08 77
Tél desk MIFH-MIGH 021 314 09 33
Bip des PF : 079 556 55 90
http://www.chuv.ch
Missions principales : Offrir aux patients une prise en charge globale tenant compte de :
- L'individualité de chacun, de ses proches, de sa situation psycho-sociale
- D'un diagnostic rapide, respectant le rapport qualité/efficacité/coût
- D'un traitement rapide, approprié et économique, avec une durée de séjour minimale mais
sûre
- D'une approche interprofessionnelle et multi-systémique (somatique, psychologique et
sociale)
Patientèle : Les patients hospitalisés souffrent de pathologies relevant principalement de la
Médecine Interne.
Les patients sont hospitalisés pour des investigations, pour la mise en place d'un
traitement médicamenteux, éventuellement chirurgical, pour l'établissement d'un diagnostic
ou pour l'accompagnement en fin de vie.
Des problèmes sociaux, par exemple financiers ou de travail, ne sont pas rares. Les
relations avec le réseau extra - hospitalier sont fréquentes.
Les patients hospitalisés peuvent être confrontés à des situations infectieuses multi-
résistantes.

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Provenance des patients : - en urgence par le centre interdisciplinaire des urgences (CIU)
- depuis les soins intensifs ou les soins continus
- directement depuis le domicile (2% des admissions)
Durée Moyenne de Séjour : 8 à 12 jours pour le service de Médecine Interne
Liste non exhaustive des affections/pathologies :
o cardio-vasculaires
o infarctus
o embolie pulmonaire
o troubles du rythme
o thromboses veineuses
o insuffisance valvulaire (aortique, mitrale)
o hypertension artérielle
o respiratoires
o insuffisance respiratoire aiguë (broncho-pneumonie, asthme, etc...)
o insuffisance respiratoire chronique (Bronchopneumopathie obstructive)
o mucoviscidose
o cancer
o neurologiques
o accident vasculaire cérébral
o maladie chronique neurologique
o cancer
o rénales
o insuffisance aiguë et chronique
o infections urinaires
o cancer
o digestives
o hémorragie digestive haute et basse, nécessitant un traitement conservateur
o pancréatite, hépatite
o maladies inflammatoires du côlon
o cancer
o désordres métaboliques
o déséquilibre hydro-électrolytique
o déséquilibre du pH
o désordres endocriniens
o diabète
o thyroïdien
o cancer
o désordres hématologiques et immunologiques
o leucémies, lymphomes, myélomes
o agranulocytoses
o troubles de la coagulation, SIDA
o affections liées au contexte psychologique et social
o solitude psychologique et sociale des personnes âgées

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o alcoolisme
o toxicomanies
o fin de vie
o maladies psycho-organiques
o surveillances diverses
o ponctions (ponction lombaire, ponction thoracique, péricardiques etc.)
o pose de drains thoraciques
o patients porteurs de colostomie
o mise en place d’isolement protecteur, infectieux, etc.
o surveillance, soins relatifs aux systèmes implantables
o évaluation de patients gériatriques (GET)
Organisation du service
Localisation/géographie :
BH17 Nord-Est MIPH et Nord-Ouest MIRH,
BH17 Sud-Est MIFH et Sud-Ouest MIGH,
MISC divisé en 2 unités au sein du MIFH et du MIRH
Nombre d'unités : MIFH, MIGH, MIPH, MIRH, MISC (5 unités)
Nombre de lits : 104 lits dont : MIPH et MIRH : 21 lits
MIFH et MIGH : 24 lits
MISC : 14 lits + 4 télémétries
Dans chaque service, 1 chambre cellulaire et 1 chambre rattachée aux soins
continus qui permet l'isolement monitoré.
Particularités du service : Possibilité de prendre en charge 4 patients sous télémétrie :
patient hébergé dans une unité de soins avec une surveillance cardiaque monitorée
aux soins continus.
Travail en tandem ID-ASSC au Nord, ID-AS au Sud.
Liens fonctionnels avec : Réseau interne : médecins, physiothérapeutes, infirmières de
liaison, diététiciennes, assistantes sociales, divers services d'investigations ou de
traitements ambulatoires, divers spécialistes et consultants, le bloc opératoire, la
commission d'éthique…, les aumôniers, les membres de l'équipe de bénévolat du
CHUV, les services de logistique (service de maison, des transports, de la
restauration).
Réseau externe : EMS, CMS, CTR, LVC, Transport Handicap et
autres…
Equipement, matériel spécifique du service : élévateur type cigogne, centrale de monitoring
aux soins continus, télémétries, dossier de patient semi-informatisé (Predimed,
SOARIAN)
Moyens pédagogiques spécifiques mis à disposition dans le service : outils d'encadrement :
brochure de bienvenue, classeur de suivi, ateliers avec PF.
Ouvrages : compendium, vademecum, divers classeurs (VIH, éthique, ponctions,
plaies…) divers livres (anat-physiologie, démarche de soins et diagnostics
infirmiers), site intranet de la Médecine Interne.

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Encadrement
ICS : 1 Infirmier Chef de Service pour MIPH, MIRH, MIFH
1 Infirmier Chef de Service pour MIGH, MISC
ICUS : 5 Infirmiers Chefs d'Unités de Soins : MIFH, MIGH, MISC, MIPH, MIRH
Praticien Formateur : 5 Praticien(ne)s Formateurs (-trices).
Référents : 1 à 2 par étudiant
Autres collaborateurs-ressource : - 3 infirmiers cliniciens cadres
- Aides-soignantes référentes LOGIMEN (gestion des repas)
- 1 infirmière répondante Qualité pour le BH17
Dotation personnels soignants :
MIPH-MIRH :
1 ID et 1 ASSC/AS pour 7 patients
MIFH-MIGH :
1 ID et 1 ASSC/AS pour 6 patients
MISC :
1ID pour 2-3 patients et 1 AS pour 7 patients
Autre personnel spécifique :
Employés de desk
EH attribué au matériel
Assistante en pharmacie
AH au MIPH-MIRH
Conditions préalables posées à l'étudiant :
Connaissances physiopathologiques en fonction des guides de collaboration du service.
Nombre d'étudiants accueillis par année :
30 à 40 étudiants accueillis par année dans le service.
Maximum par période de stage :
6 places de stage ouvertes à l’année, avec un dépassement à 8 lors de périodes de formation
pratique en soins continus.

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Offre en formation
A. Compétences du rôle d'expert-e en soins infirmiers
Assurer la responsabilité des soins infirmiers préventifs, thérapeutiques, de réadaptation et
palliatifs en évaluant les besoins des individus et des groupes à tous les âges de la vie et en
effectuant ou délégant les soins appropriés.
Assurer, au sein de l'équipe professionnelle et interprofessionnelle la mise en œuvre et la
continuité des soins de qualité dans l'intérêt de la/du patient-e et de ses proches.
Moyens à disposition : Les situations de Médecine Interne sont très diverses (pathologies, âge,
culture/origine…). Prise en charge infirmière selon Virginia Henderson. La durée de séjour des
patients donne le temps à l'étudiant d'élaborer et de mettre en place une démarche de soins.
Prise en charge de patients en crise (conduites addictives, fin de vie, urgence vitale…).
Transmissions écrites quotidiennes dans les dossiers de soins infirmiers, colloques de
transmissions orales quotidiens.
B. Compétences du rôle de communicateur-trice
Etablir des relations professionnelles de confiance avec les patient-e-s et leurs proches en
adaptant la communication à la situation et en favorisant une prise de décision partagée.
Assurer la traçabilité de la démarche de soins par toutes les données pertinentes pour la
continuité des soins en prenant en considération les dimensions légales des transmissions
écrites.
Moyens à disposition : Prise en charge de 1 à 6 patients selon le niveau et la complexité des
situations. Transmissions écrites quotidiennes dans les dossiers de soins infirmiers, colloques de
transmissions orales quotidiens. Collaboration interdisciplinaire.
C. Compétences du rôle de collaborateur-trice
S'engager, dans une équipe interdisciplinaire/interprofessionnelle, à défendre des soins
individualisés optimaux.
Moyens à disposition : L’étudiant prend en charge le patient de façon globale et complète au
sein du tandem infirmier et de l’équipe interdisciplinaire. L’étudiant doit s’adapter à l’organisation
du service. Orientation du patient dans son utilisation du système de santé en collaboration avec
l’infirmière de liaison. Organisation du travail en tandem, collaboration interdisciplinaire avec
médecin, AS/ASSC, physiothérapeute, diététicienne, logopédiste, stomathérapeute….