J`ai un glaucome : quelles conséquences sur ma vue

DocteurYannTIBERGHIEN
Adressedusite:www.docvadis.fr/dryanntiberghien
J'aiunglaucome:quelles
conséquencessurmavue?
Validépar
leComitéScientifiqueOphtalmologie
Vousêtesatteintd’unglaucome.C’estunemaladiedel’œilquiestdueàuneélévationde
lapressionintraoculaireetàuneatteintedunerfoptiquepouvantallerjusqu’àlapertede
lavue.Ils’agitd’unemaladiegrave,maisquipeutêtrestabiliséeparuntraitement
adapté,d’oùl’importanced’unedétectionprécoce.
J’aiunglaucome,d’oùcelavient-il?
Leglaucomeestunemaladieaffectantlavision.EnFrance,elletouche1à2%
despersonnesdeplusde40ans.
Lescausesexactesdelamaladienesontpasconnues,maisonsaitquela
génétiquejoueunrôle:lerisquedefaireunglaucomeestplusimportantdans
unefamilleoùilyadéjàeudesglaucomes.Lesdeuxyeuxontdonclamême
prédisposition,mêmesileglaucomen’évoluepasforcémentdelamême
manièredesdeuxcôtés.
Quellessontlesconséquencessurmavue?
Leglaucomeestlaconséquenced’unedétériorationlenteetprogressivede
votrenerfoptique.Cenerfsertàtransmettrel’informationreçueparvotreœil
àvotrecerveau.L’œilcontinuedoncdevoirnormalement,maislatransmission
del’informationverslecerveauvaaufildutempss’altérer.

Cettesituationest,engénéral,dueàuneaugmentationdelapressionoculaire,
pressiontropélevéedansvotreœil,liéeàunexcèsdeliquide(humeur
aqueuse).
Enl’absencedetraitement,votrechampvisuelvalentementdiminuerjusqu’à
unepossiblepertedelavision.
Quellesconséquencesdansmaviequotidienne?
Audébut,votrevuenevapasdiminuer.Votreœilnevoitpascertaineszones
oucertainsdétailsdevotrechampvisuel,maisvotrecerveaucompensece
déficit.Leglaucomepeutdoncpasserinaperçu.
Aunstadeplusavancé,lestroublesdelavuepeuventêtregênantsetrendre,
parexemple,laconduiteautomobiledangereusepardéfautdechampvisuel
large.
Leglaucomepeutpasserlongtempsinaperçu.Ilestrecommandédeconsulter
régulièrementunophtalmologistepourledépisterleplustôtpossible

Avecletempsetsanstraitement,ceszonesvonts’étendreetlecerveaune
pourrapluscompensercorrectement.C’estlàquevousprendrezconscience
deceszones«aveugles»dansvotrechampvisuel.Votreviepourraêtre

fortementperturbée.Vousdevrez,petitàpetit,fairedeseffortspourregarder
surlescôtés.
Quellessolutionss’offrentàmoi?
Letraitementduglaucomeapourobjectifdefairebaisservotrepression
oculaire.Ilnepermetpasderetrouverlavisionperdue,maisilempêche
l’apparitiond’atteintessupplémentaires.Ilestdoncimportantdesefaire
dépistersuffisammenttôt.Lesinterventionsétantlégères,ellespeuventse
faireàtoutâge,sivotresantélepermet.
Ilexistetroistypesdetraitement:
Avantl’intervention,votreophtalmologistevousremettraunefiche
d’informationqu’ilvousdemanderadesigner.N’hésitezpasàluidemander
desprécisionssurledéroulementdel’interventionetàluifairepartdevos
crainteséventuelles.
Voustrouverezd’autresinformationssurlesite:http://www.sfo.asso.fr,
onglet«LaSFOetvous»,fichesinfospatients.
Lescollyres(àraisond’uneouplusieursgouttesàmettreà
heuresfixesdansl’œilatteint)permettentdediminuerlaquantité
deliquideproduiteparvotreœiletd’augmenterlaquantité
évacuée.Letraitementestàsuivreàvie.
Lelaser(interventionsousanesthésielocale,sanshospitalisation)
permetdefaciliterl’évacuationduliquidecontenudansvotreœil
pouryfairebaisserlapression.Soneffetn’estpasdéfinitif,et
l’interventiondoitparfoisêtrerépétée.L’interventionestbénigne
etnenécessitepasd’hospitalisation.Lesdeuxyeuxpeuventdonc
éventuellementêtretraitésenmêmetemps.Lavisioncommence
às’améliorerdèslelendemainetdeviendranetteenquelques
jours.Untraitementparcollyredoitêtresuivipendantquelques
jours.Depetitesirritationspeuventêtreressenties,maiselles
passentrapidement.
Lachirurgie(interventionsousanesthésielocaleàl’hôpital,en
cliniqueoudansuncentrespécialisé)consisteàfaireunepetite
incisionsurl’œilpourfairebaisserlapression.Lerecoursàla
chirurgiealieuaprèsl’échecdestraitementsparcollyreoupar
laser.L’interventionentraînantunhandicappassager,ilest
préférabledetraiterunœilaprèsl’autre.

Commentsedéroulelaconvalescenceaprèsla
chirurgie?
L’interventionestrapideetlégère,etvouspourrezregagnervotredomicile
trèsrapidement.Lavisionesttroublée,maiselleestdéjàsouventmeilleureque
cellequevousaviezsansvoslunettesavantl’opération.Ellevarapidement
s’amélioreraucoursdelasemainequisuit.
Aprèsl’intervention,vousdevezévitertoutcequipourraitirriterouinfecter
votreœil:fumée,maquillage,poussière,contactavecdesanimaux
domestiques…Ilestdéconseillédeselaverlatêtedanslestroisouquatre
joursetdesebaignerenpiscineaucoursdesdeuxoutroissemainesqui
suiventl’opération.Ilestpréférabledevousménagerquelquesjoursderepos
avantdereprendrevosactivitéshabituelles.Ilvautmieuxnepasconduire,
avantquevotrevisionsesoitstabilisée,soitdeuxoutroissemainesaprès
l’opération.Concernantlessoins,vousdevrezmettreducollyrependantun
moisenviron.Enfin,pensezàprotégervosyeuxdusoleil,aussisouventque
possible,àl’aidedelunettesadaptées.
Quelquesoitvotretraitement,vousdevrezconsulterrégulièrementvotre
ophtalmologiste:unesurveillancerégulièredevotreœilestnécessaire.
Lasurveillancedelatensionoculaireàpartirde45anspermetdetraiter
leglaucomedèslespremierssignesetavantquelavisionsoitaltérée.Le
traitementapourobjectifdefairebaisserlatensionoculaireetd’améliorer
lacirculationsanguine.
Laconsultationrégulièrechezunophtalmologisteàpartird’uncertain
âge,aumomentoùlavuecommenceàchanger,permetd’éviterles
complications.