Amélioration de l`accès aux soins de santé primaires et de la

Notre santé
Notre avenir
Amélioration de l’accès aux soins
de santé primaires et de la prestation
de ces services au Nouveau-Brunswick
Document de discussion / Novembre 2010
préparé par le
Comité consultatif sur les soins de santé primaires (CCSSP)

CNB 7537
ISBN 978-1-55471-491-9

Amélioration de l’accès aux soins de santé primaires et de la prestation de ces services au Nouveau-Brunswick
Table des matières
Table des gures
Annexes
Sigles et acronymes
Résumé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Tous les Néo-Brunswickois doivent avoir accès à une équipe de médecine familiale 5
SECTION 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Contexte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Le système de soins de santé primaires du Nouveau-Brunswick fait face à . . . . . 7
SECTION 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
En quoi consistent les soins de santé primaires? . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Qui ore les soins de santé primaires? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Comment fonctionnent les soins de santé primaires? . . . . . . . . . . . . . . . 18
Où en est la réforme des soins de santé primaires? . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Un plan conceptuel pour la réforme des soins de santé primaires . . . . . . . . . 22
SECTION 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Pilier1 — Accès: la situation actuelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Les statistiques - médecins de famille, cliniques ouvertes après les heures normales et salles
d’urgence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Prol des centres de santé communautaires, des centres de santé et de Télé-Soins 39
Télé-Soins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Les inrmières praticiennes et les soins de santé de primaires . . . . . . . . . . . 41
Résumé de la situation actuelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Accès: situation visée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Pilier2 — Équipes de soins: la situation actuelle . . . . . . . . . . . . . . . 48
Travail en équipe: situation visée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Les gestionnaires de cas améliorent les résultats! . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Pilier3 — Renseignements opportuns: la situation actuelle . . . . . . . . . . 55
Renseignements opportuns: situation visée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Pilier4 — Mode de vie sain: la situation actuelle . . . . . . . . . . . . . . . 63
Mode de vie sain: situation visée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
SECTION 4 Recommandations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
SECTION 5 Avis au ministère de la Santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Amélioration de l’accès aux soins de santé primaires et de la prestation de ces services au Nouveau-Brunswick
Table des figures
Figure 1
Budget de santé du Nouveau-Brunswick en pourcentage du budget total . . . . . 8
Figure 2
Prévalence des maladies chroniques chez les Néo-Brunswickois . . . . . . . . . 10
Figure 3
Les cinq maladies chroniques les plus prévalentes au cours des trois derniers mois
(% de la population de 18 ans et plus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Figure 4
Proportion de personnes âgées de 65 ans et plus observée (2005) et projetée (2031) 12
Figure 5
Modèle élargi de soins aux malades chroniques . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Figure 6
Survol des services communautaires oerts par les RRS et des eectifs des fournisseurs de
soins de santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Figure 7
Nombre d’omnipraticiens par zone et lieu d’exercice . . . . . . . . . . . . . . . 26
Figure 8
Prol des omnipraticiens exerçant en cabinet en fonction de la population desservie 27
Figure 9
Prol d’utilisation des services des médecins de famille par zone et population desservie
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Figure 10
Tableau comparatif des patients ayant obtenu des soins dans un cabinet de médecin ou une
clinique ouverte après les heures normales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Figure 11
Accès aux soins de santé primaires dans des cabinets par groupes d’âge . . . . . 32
Figure 12
Accès aux soins de santé primaires dans des cliniques ouvertes après les heures normales
par groupes d’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Figure 13
Estimation de la population de patients orphelins . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Amélioration de l’accès aux soins de santé primaires et de la prestation de ces services au Nouveau-Brunswick
Figure 14
Taux de visites dans les salles d’urgence par zone . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Figure 15
Prol de la clientèle et des visites de CSC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Figure 16
Appels reçus à Télé-Soins par type de service résultant . . . . . . . . . . . . . . 41
Figure 17
Milieux d’exercice des inrmières praticiennes en 2007–2008 . . . . . . . . . . . 42
Graphique
Partage de données et le documents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Figure 18
Valeur et avantages des technologies d’information sur la santé . . . . . . . . . 60
Figure 19
Facteurs de risque évitables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Annexes
Annexe1: Attributions du Comité consultatif sur les soins de santé primaires . . . 73
Annexe2: Liste des membres du Comité consultatif sur les soins de santé primaires 75