Intégrer l`expérience patient dans les établissements de soins

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Intégrer l’expérience patient dans les
établissements de soins
Forum qualité-sécurité HUG – 17 septembre 2015
Jean-Guillaume Marquis, Chef du service expérience patient, soins spirituels et ressources
bénévoles, CIUSSS de l’Estrie-CHUS
Denis Marceau, Président du comité des usagers du CHUS
1
Cynthia
Raymackers, Conseillère expérience patient, CIUSSS de l’Estrie-CHUS
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
Objectif de la présentation
Présenter la démarche de l’organisation
1. Vue d’ensemble de l’approche
2. Évaluation et amélioration continue
3. Perspective d’un représentant des usagers
Contexte : fusion de 14 établissements (avril 2015)
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
CIUSSS de l’Estrie-CHUS
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
CHUS
6250 employés
650 médecins et pharmaciens
250 chercheurs
2900 résidents, stagiaires et étudiants
Affluence annuelle
32 000 hospitalisations
90 000 visites à l’urgence
240 000 consultations externes (santé physique et mentale)
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
Définition
Expérience patient (EP)
La combinaison des perceptions et des faits vécus par
le patient et ses proches, lors d’interactions cliniques et
non-cliniques, tout au long de sa trajectoire de soins.
Adaptation Beryll Institute & Picker Institute
Rationnel
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
Subjectif
Wolf J., Defining patient experience,
Patient experience journal, vol 1 , issue 1, April 2014, pp 7-19
Savoir complémentaire
Les patients et leurs proches disposent d’un savoir
expérientiel complémentaire que l’organisation doit
considérer davantage pour améliorer sa performance.
Efficacité
Sécurité
Accessibilité
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
Continuité
Efficience
Approche attentive
Capter l’expérience patient
Stratégie de participation des patients/proches
combinant différentes méthodes
Comité usagers
Questionnaires
Plaintes
Focus group
Groupe travail
Entrevues,
facebook, etc.
Source: Dr Foster (2010), The intelligent board
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
Approche en évolution
Planification stratégique
Comité de direction
Indicateur EP CHUS
Agents multiplicateurs
Projets réaménagements
2009 2010 2011
Sondages
Entrevues
Focus group
(40 secteurs)
2012
2013
Vidéo EP
2014
2015
Modèle performance
Cadre participation patients
Cycle évaluation EP
Banque de patients
Documents patients
Marche gemba directeurs
Partenariat avec
comité des usagers
Priorités organisation
- SPCHUS
- Plan sécurité
- Approche personne âgée
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
Amélioration continue
Rôle sécurité des soins
- Delirium
- Chutes
- Enseignement
Participation patients : exemples
Présence active/régulière d’au moins un patient au sein des groupes suivants:
Comité de vigilance et qualité du conseil d’administration
Comité de direction du CHUS
Table de concertation en éthique du CHUS
Comité du projet d’agrandissement de l’Hôpital Fleurimont
Comité directeur du projet : Approche adaptée à la personne âgée
Comité de coordination des projets du Fonds Brigitte-Perreault
Groupe de travail sur l’amélioration du processus d’admission
Groupe de travail sur la refonte du site web
Groupe de travail sur le processus d’enseignement en chimiothérapie
Groupe de travail sur le processus d’accueil des agentes administratives
Comité d’embauche du chef de service expérience patient
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
Principales retombées
1. Se centrer davantage sur les besoins du patient
« depuis qu’un patient s’est joint à notre comité, nous discutons
davantage des enjeux directs aux patients / proches »
2. Favoriser un climat d’ouverture
« la présence d’un usager a influencé le climat de travail, comme
si elle atténuait certaines tensions, qu‘on avait plus de retenue »
3. Favoriser l‘innovation
« le patient nous amène à se questionner autrement sur nos
façons de faire et envisager des avenues nouvelles »
4. Renforcer la pertinence/crédibilité
« les éléments rapportés par les patients donnent beaucoup de
poids à notre message auprès de nos partenaires »
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
Perspectives d'avenir
Participation dans l’organisation soins et services
• Renforcer les acquis (processus, outils, rôle hiérarchie)
Participation dans les soins
• Valoriser le rôle des patients/proches.
• prévention du delirium
• prévention syndrôme d'immobilisation
• chimiothérapie
• plan d’intervention en AVC
• etc.
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
Feedback et participation
Comité usagers
Focus group
Questionnaires
Groupe travail
Plaintes
Entrevues,
facebook, etc.
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Luxford K., How does patient experience fit into overall healthcare picture?,
Patient experience journal, vol 1 , issue 1, April 2014, pp 20-27
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
Évaluation et amélioration continue
2. Réalisations
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JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
Perspective d’un représentant
des usagers
M. Denis Marceau
Président du comité des usagers du CHUS
Comité des usagers 2014
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
La parole est à vous!
chus.qc.ca/experience-patient
JG Marquis, C. Raymackers & D. Marceau, 2015
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