Sans titre - Atlas Médic

2/19/2015
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Démystifiez la pharmacologie de la
douleur sans vous casser la tête !!!
Marie-Eve Levasseur, Physiatre
CHUM
Institut de Physiatrie du Québec
18 février 2015
Objectifs
Décrire les principaux types de douleur
Revoir les différentes classes de médicaments utilisés
dans les cas de douleur
Recourir de façon judicieuse aux AINS
Sélectionner l’analgésique ou le co-analgésique
approprié selon le type de douleur

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Prévalence de la douleur chronique
Au Canada: 18.9%
15.7% au Québec vs 21.9% maritimes
La lombalgie est la principale source
de douleur chronique
Schopflocher D, Pain Res Manage 2011;16 (6): 445-450
Prévalence de la douleur chronique
Superposable lorsque jeune adulte, avec l’âge
la prévalence de la douleur chronique chez la
femme augmente plus rapidement que chez
l’homme
18-25 ans: 16.3% F vs 17.3% M
Plus de 65 ans: 31.5% F vs 22.2% M
Schopflocher D, Pain Res Manage 2011;16 (6): 445-450

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Conséquences de la douleur
chronique chez la personne âgée
Perte d’autonomie
Chutes: patron de marche modifié
de la qualité de vie
État anxio-dépressif
Troubles cognitifs: attention/ concentration
Délirium
Recherche de soulagement (alcool) et impacts
Trouble du sommeil…
Schopflocher D, Pain Res Manage 2011;16 (6): 445-450
Neurophysiologie de la douleur

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Neurophysiologie
Physiologie: Inflammation
Libération locale de substance P, neurokinines,
CGRP (Calcitonin gene related peptide)

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Sensibilisation centrale
Neurophysiologie
Sensibilisation
périphérique
Sensibilisation
centrale
Réorganisation
Perte
inhibition