La plateforme de coordination en cancérologie au CH de Valence

DOSSIER
OUVERTURE DE LA PLATEFORME DE COORDINATION
EN CANCEROLOGIE
Par l’équipe de la plateforme de coordination en cancérologie
La Plateforme de Coordination en Cancérologie au CH
de Valence est en place depuis le 2 juin 2014.
L’intérêt principal de la Plateforme de Coordination en
Cancerologie est de développer une offre de soins de
support aux patients atteints de cancer (quels qu’ils
soient), et à leur famille, centralisée et coordonnée,
pour des patients pris en charge au Centre Hospitalier
de Valence.
L’intérêt de la centralisation est une mutualisation des ressources afin de pouvoir les offrir au plus grand nombre.
La plateforme de coordination en cancérologie a une action
transversale au CHV : tous les pôles sont concernés (pôle
médecine et spécialités, pôle chirurgie- anesthésie-bloc,
pôle femme-mère-enfant, pôle gériatrie et rééducation, pôle
médicotechnique et santé publique, pôle médecine et pathologies tumorales).
Le regroupement de telles structures existent mais rarement
au sein d’un Centre Hospitalier.
Le second intérêt de la Plateforme de Coordination en Cancérologie est d’être proposée dès le diagnostic de cancer et
avant le traitement afin d’aider les patients et leur famille au
plus tôt et ainsi d’anticiper et suivre leur réinsertion à l’issue
des traitements (aspect de réhabilitation sociale en particulier).
Le Groupe Qualité Cancer de l’établissement a travaillé sur
un parcours optimal du patient au sein de l’établissement,
aboutissant au diagramme ci-dessous :
- Augmenter l’offre de soins de support (diététique, psychologie, assistance sociale, évaluation onco-geriatrique) et offrir de nouveaux soins de support (art thérapie, activité
physique adaptée, socio esthétique, consultation anti-douleur …) inexistants ou non centralisés aux patients et leur famille.
- Répondre aux critères de l’INCA* (Réunion de concertation
pluridisciplinaire, Plan Personnalisé de Soins, Consultation
d’accompagnement infirmier).
- Travailler avec les autres hôpitaux, les médecins et infirmiers libéraux et les associations.
L’ORGANISATION
Le projet a débuté dans des locaux temporaires le 2 juin
2014 (1er étage du bâtiment B50 près du Service d’hématooncologie) afin de pouvoir activer la Plateforme en juin 2014.
Des locaux définitifs seront ensuite alloués à la Plateforme
de Coordination en Cancérologie à l’achèvement des travaux
actuellement en cours au CHV.
Pour le moment, le dispositif qui en est à sa 1ère phase de développement propose principalement le Temps d’Accompagnement Soignant (TAS ou anciennement nommé
consultation paramédicale d’annonce) et des consultations
diététiques. Il rencontre un excellent accueil de la part des
patients et de leur famille. Il en est de même pour la majeure
partie de la communauté hospitalière. Nul doute que les
quelques récalcitrants modifieront très prochainement leur
pratique.
Les patients atteints de cancer sont informés de l’existence
de la Plateforme par leur médecin ou chirurgien référent. Ils
reçoivent d’ores et déjà une brochure de présentation (les
brochures sont disponibles à la Plateforme). Les patients y
sont théoriquement orientés en vue du TAS, voire d’une prise
en charge diététique.
La montée en puissance du panel de soins de supports est
prévue courant 2015.
Martine Pharaboz - IDE, en entretien
individuel avec une patiente
LES OBJECTIFS DE LA PLATEFORME DE COORDINATION EN CANCÉROLOGIE SONT MULTIPLES
- Améliorer le parcours du patient en évitant une multiplicité
des intervenants tout en diagnostiquant précocement les
besoins en soins de support.
- Centraliser, coordonner et rationnaliser les offres de soins
de support, inégalement réparties au sein de l’établissement.
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*INCA : Institut National du Cancer
COMPOSITION DE L’EQUIPE
CADRE DE SANTÉ RÉFÉRENT
Marie Odile Martin
Marie-Odile Martin
MÉDECIN COORDONNATEUR
Docteur Fabien Darfeuil
HORAIRES D’OUVERTURE
le lundi de 8h à 18h
du mardi au vendredi de 9h à 17h
SECRÉTARIAT
Laurence Bosc et Erika Nozzi
tél : 04 75 75 25 93
mail : [email protected]
(assistante sociale extérieure, personnel soignant
autre CH, HAD, réseau)
*Suivre le parcours patient, répondre aux questions
des patients et de leur famille (relais téléphonique)
*Proposer une consultation en fin de traitement
avec explications sur la surveillance détaillée et remise d’un plan personnalisé après cancer (PPAC)
avec évaluation sociale (reprise du travail, poste à
aménager, prêts bancaires, …)
DIÉTÉTICIENNES
Dr Fabien Darfeuil
Laurence Chenevier et Léa Ricci
Missions :
La pathologie tumorale et ses traitements peuvent
*Répertorier tous les patients atteints d’une
perturber le statut nutritionnel du patient.
pathologie cancéreuse
Fatigue, perte d’appétit, nausées, vomissements,
*Gérer le dossier (check-list) CNet
aversions, changement de goût et de l'odorat... font
*Participer à la gestion du parcours patient,
partie des inconforts les plus fréquents. Une baisse
en collaboration avec les paramédicaux
des apports alimentaires peut rapidement entrainer
*Coordonner la prise de RDV des différents
l’installation d’une dénutrition.
soins de support afin de faciliter les déConserver un bon état nutritionnel permet d’améliomarches pour le patient et de limiter ses dérer la qualité de vie du patient et sa tolérance aux
placements.
traitements.
*Créer les liens avec les hôpitaux périphériques, en collaboration
Laurence Chenevrier - Diététicienne
avec les paramédicaux,
les médecins
Laurence Bosc - Secrétaire
INFIRMIÈRES DE
COORDINATION
Sylvie Grandvallet et
Martine Pharaboz
Tél : 04 75 75 73 28
Missions :
*Développer la coordination interprofessionnelle ville/hôpital; travail
en partenariat territorial
La plateforme permet d’assurer un
suivi nutritionnel précoce, personnalisé et adapté de tous patients atteints de cancer, pris en charge au
centre hospitalier de Valence.
La diététicienne assure des consultations avant, pendant et après
l’hospitalisation sur demande du
patient, d’un proche, de l’équipe
soignante ou médicale.
RENCONTRE TERRITORIALE EN CANCEROLOGIE LE améliorant la lisibilité de l’offre locale et régionale,
20 SEPTEMBRE 2014 ORGANISEE PAR LE 3C
grâce aux réseaux régionaux de cancérologie, en lien
(centre de coordination en cancérologie*)
avec les ARS en charge de l’organisation de cette
offre.
Cette rencontre fut l’occasion de faire connaître l’of- Elle a permis de sensibiliser les médecins traitants
fre de soins en cancérologie existante sur l’ensem- aux circonstances de découverte des cancers et de
ble du territoire aux médecins de ville afin de leur
leur donner les outils via des recommandations pour
permettre d’adresser leurs patients vers le centre de une orientation rapide vers les centres spécialisés.
référence adapté le plus proche .
70 médecins ont saisi cette occasion de se renconDes praticiens du Centre hospitalier de Valence, des trer dans une ambiance qualifiée par tous de conviHOPITAUX Drôme Nord, du Centre Marie Curie, de la viale.
Clinique la Parisière et de l’Hôpital Privé Drôme Ardèche, de la HAD de Crest étaient présents pour
présenter l’offre de RCP du territoire aux médecins
de ville.
Cette information avait pour finalité de garantir la
qualité et la sécurité des prises en charge en aidant
les médecins généralistes à adresser rapidement leurs
patients vers l’équipe de cancérologie adaptée en
*3C : cellule opérationnelle qui assure la promotion des mesures des plans cancers sur l'ensemble du territoire Drôme
Ardèche Nord.
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