La plateforme de coordination en cancérologie au CH de Valence

L’intérêt de la centralisation est une mutualisation des res-
sources afin de pouvoir les offrir au plus grand nombre.
La plateforme de coordination en cancérologie a une action
transversale au CHV : tous les pôles sont concernés (pôle
médecine et spécialités, pôle chirurgie- anesthésie-bloc,
pôle femme-mère-enfant, pôle gériatrie et rééducation, pôle
médicotechnique et santé publique, pôle médecine et patho-
logies tumorales).
Le regroupement de telles structures existent mais rarement
au sein d’un Centre Hospitalier.
Le second intérêt de la Plateforme de Coordination en Can-
cérologie est d’être proposée dès le diagnostic de cancer et
avant le traitement afin d’aider les patients et leur famille au
plus tôt et ainsi d’anticiper et suivre leur réinsertion à l’issue
des traitements (aspect de réhabilitation sociale en particu-
lier).
Le Groupe Qualité Cancer de l’établissement a travaillé sur
un parcours optimal du patient au sein de l’établissement,
aboutissant au diagramme ci-dessous :
- Améliorer le parcours du patient en évitant une multiplicité
des intervenants tout en diagnostiquant précocement les
besoins en soins de support.
- Centraliser, coordonner et rationnaliser les offres de soins
de support, inégalement réparties au sein de l’établissement.
- Augmenter l’offre de soins de support (diététique, psycho-
logie, assistance sociale, évaluation onco-geriatrique) et of-
frir de nouveaux soins de support (art thérapie, activité
physique adaptée, socio esthétique, consultation anti-dou-
leur …) inexistants ou non centralisés aux patients et leur fa-
mille.
- Répondre aux critères de l’INCA* (Réunion de concertation
pluridisciplinaire, Plan Personnalisé de Soins, Consultation
d’accompagnement infirmier).
- Travailler avec les autres hôpitaux, les médecins et infir-
miers libéraux et les associations.
Le projet a débuté dans des locaux temporaires le 2 juin
2014 (1er étage du bâtiment B50 près du Service d’hémato-
oncologie) afin de pouvoir activer la Plateforme en juin 2014.
Des locaux définitifs seront ensuite alloués à la Plateforme
de Coordination en Cancérologie à l’achèvement des travaux
actuellement en cours au CHV.
Pour le moment, le dispositif qui en est à sa 1ère phase de dé-
veloppement propose principalement le Temps d’Accompa-
gnement Soignant (TAS ou anciennement nommé
consultation paramédicale d’annonce) et des consultations
diététiques. Il rencontre un excellent accueil de la part des
patients et de leur famille. Il en est de même pour la majeure
partie de la communauté hospitalière. Nul doute que les
quelques récalcitrants modifieront très prochainement leur
pratique.
Les patients atteints de cancer sont informés de l’existence
de la Plateforme par leur médecin ou chirurgien référent. Ils
reçoivent d’ores et déjà une brochure de présentation (les
brochures sont disponibles à la Plateforme). Les patients y
sont théoriquement orientés en vue du TAS, voire d’une prise
en charge diététique.
La montée en puissance du panel de soins de supports est
prévue courant 2015.
*INCA : Institut National du Cancer

Marie Odile Martin
Docteur Fabien Darfeuil
le lundi de 8h à 18h
du mardi au vendredi de 9h à 17h
Laurence Bosc et Erika Nozzi
tél : [phone]
mail : [email protected]
Missions :
Répertorier tous les patients atteints d’une
pathologie cancéreuse
Gérer le dossier (check-list) CNet
Participer à la gestion du parcours patient,
en collaboration avec les paramédicaux
Coordonner la prise de RDV des différents
soins de support afin de faciliter les dé-
marches pour le patient et de limiter ses dé-
placements.
Créer les liens avec les hôpitaux périphé-
riques, en collaboration
avec les paramédicaux,
les médecins
Sylvie Grandvallet et
Martine Pharaboz
Tél : [phone]
Missions :
Développer la coordi-
nation interprofession-
nelle ville/hôpital; travail
en partenariat territorial
(assistante sociale extérieure, personnel soignant
autre CH, HAD, réseau)
Suivre le parcours patient, répondre aux questions
des patients et de leur famille (relais téléphonique)
Proposer une consultation en fin de traitement
avec explications sur la surveillance détaillée et re-
mise d’un plan personnalisé après cancer (PPAC)
avec évaluation sociale (reprise du travail, poste à
aménager, prêts bancaires, …)
Laurence Chenevier et Léa Ricci
La pathologie tumorale et ses traitements peuvent
perturber le statut nutritionnel du patient.
Fatigue, perte d’appétit, nausées, vomissements,
aversions, changement de goût et de l'odorat... font
partie des inconforts les plus fréquents. Une baisse
des apports alimentaires peut rapidement entrainer
l’installation d’une dénutrition.
Conserver un bon état nutritionnel permet d’amélio-
rer la qualité de vie du patient et sa tolérance aux
traitements.
La plateforme permet d’assurer un
suivi nutritionnel précoce, person-
nalisé et adapté de tous patients at-
teints de cancer, pris en charge au
centre hospitalier de Valence.
La diététicienne assure des consul-
tations avant, pendant et après
l’hospitalisation sur demande du
patient, d’un proche, de l’équipe
soignante ou médicale.
*3C : cellule opérationnelle qui assure la promotion des me-
sures des plans cancers sur l'ensemble du territoire Drôme
Ardèche Nord.