Définition de fonction - Fédération des maisons médicales

L’art infirmier (A.R. 78 du 10/11/1967, art. 21.5)
L’accomplissement des activités suivantes :
a) Observer, identifier et établir l’état de santé sur les plans physique, psychique et psycho-
social :
- Définir les problèmes en matière de soins infirmiers
- Collaborer à l’établissement du diagnostic médical par le médecin et à l’exécution du
traitement prescrit
- Informer et conseiller le patient et sa famille
- Assurer une assistance continue, accomplir des actes ou aider à leur accomplissement en
vue du maintien, de l’amélioration et du rétablissement de la santé des personnes et de
groupes qu’ils soient sains ou malades
- Assurer l’accompagnement des mourants et l’accompagnement lors du processus de
deuil
b) Les prestations techniques de l’art infirmier qui ne requièrent pas de prescription médicale
ainsi que celles pour lesquelles elle est nécessaire : ces prestations peuvent être liées à
l’établissement du diagnostic par le médecin, à l’exécution d’un traitement prescrit ou à des
mesures relevant de la médecine préventive
c) Les actes pouvant être confiés par un médecin
La liste des prestations techniques infirmières
On distingue les prestations ne nécessitant pas de prescription médicale (B1), celles requérant une
prescription (B2), et les actes médicaux pouvant être confiés (C).
A noter que l’infirmier peut refuser d’effectuer certains actes pour lesquels il est pourtant compétent
mais pas suffisamment qualifié. Il peut aussi refuser de participer ou d’effectuer un acte pour des
raisons éthiques (euthanasie).
Le dispensateur de soins a une obligation de moyens envers son patient mais pas une obligation de
résultats. Tous les moyens requis doivent donc être mis en œuvre pour obtenir un bon résultat sans
la moindre garantie de succès.

Le travail infirmier en maison médicale (basé sur un rapport de l’IGL)
Contrairement à d’autres milieux de travail (milieu hospitalier notamment), la maison médicale
concède aux infirmiers plus de responsabilités et d’autonomie, ainsi qu’un plus large champ d’action.
Ce qui nous amène à repenser la définition du métier d’infirmière. Elle se situe à l’intersection de
différentes professions (assistante sociale, aide familiale, médecin, psy …). Mais quelle est la
spécificité du travail en maison médicale ? Que faisons-nous que les autres ne font pas ?
L’acte technique remplit souvent plusieurs fonctions : par exemple, une injection d’insuline remplit à
la fois les fonctions de soin curatif, d’éducation, d’information, de prévention et de coordination.
Les dix fonctions de l’infirmière en maison médicale (selon le rapport IGL)
1) Fonction de soins : préventifs, curatifs, de bien-être (confort), palliatifs, de participation au
diagnostic médical …
2) Fonction d’éducation
3) Fonction d’information
4) Fonction de soutien, d’accompagnement
5) Fonction de prévention : individuelle et collective
6) Fonction de coordination, lien, collaboration
7) Fonction d’observation de la personne dans et avec son environnement
8) Fonction de surveillance
9) Fonction de gestion du matériel
10) Fonction « politique » : interpellations, actions collectives, réflexion sur l’évolution de la
profession …
L’infirmier en maison médicale, selon l’institut de classification de fonctions
Objectif général :
Donner des soins globaux préventifs et curatifs (infirmiers et psycho-sociaux) aux patients en
travaillant en interdisciplinarité, afin de maintenir, d’améliorer ou de rétablir leur santé et leur bien-
être social et de favoriser leur autonomie.
Effectuer des tâches infirmières :
- Réalise des actes infirmiers et des soins infirmiers professionnels et qualitatifs dans la
maison médicale ou au domicile des patients
- Exécute, selon la prescription, des actes techniques infirmiers (prises de sang, injections
…)
- Observe et suit l’état de santé social, psychologique et physique des patients et détecte
des changements éventuels
- Contacte le médecin ou le spécialiste en cas de problème médical, afin de demander
l’information et de se concerter