Limitation et arrêt de soins en réanimation (1,3 Mo)
Processus de décision de
limitation et d’arrêt des
traitements
XVème Journée de Réanimation de Picardie
Edouard FERRAND
Anesthésie – Soins Palliatifs
Hôpital Foch, Suresnes
Processus de réflexion aboutissant à des
conditions acceptables de fin de vie
Niveau d’engagement à l’admission
Réflexion sur le niveau engagement durant le séjour
Décision d’une stratégie palliative
Réflexion sur modalités
LT ou AT Démarche palliative
Etat des lieux
en France,
- 600 000 personnes décèdent chaque année
- 40% des décès à l’hôpital surviennent dans un
service d’urgences ou de réanimation
- 20% de la population décède en réanimation
Des textes et un cadre légal très précis …
• Loi 1999 : Reconnaissance du droit aux soins palliatifs
• Loi 2002 : Obligation d’une décision partagée
• Loi 2005 : Obligation d’une démarche palliative pour les
patients en fin de vie
• Circulaire 2008: Organisation des soins palliatifs
Rapport IGAS 2009 :
• Inadéquation des textes et des pratiques
• 20% des patients bénéficient de soins palliatifs avant leur décès
Rapport Aubry (CNSSP) du 6 juin 2011 :
• Déficit profond de la culture palliative
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