u RADIOLOGIE MAMMAIRE
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1 2 Programme au 6 Juillet 2011 Prix spécial « Internes - Infirmières - Chefs de clinique » Pour vous inscrire : Bulletin D’inscription à compléter page 13 Convention Formation Professionnelle Continue : envoyer dossier à Team 5 Communication 3 4 Structure quotidienne du programme 2011 Ateliers simultanés / Plénières : Transversales et Symposia Coordinations Salles Joseph Monsonego Vague 4 Emmanuel Barranger - Philippe Rouanet Vague 2 Ivan Krakowski – Didier Kamioner Vague 3 Yoann Pointreau - Alain Toledano - Estelle Wafo Auditorium Sophie Taïeb Vague 5 Thierry Petit Auditorium Christian Jamin – David Elia Vague 4 Damienne Castaigne – Fabrice Lécuru - Christophe Pomel Vague 2 Jean-Marc Guinebretière – Frédérique Penault-Llorca Vague 1 Pierre Marti Vague 5 Luc Ceugnart Vague 3 Eric Zerbib Rhune Marc Spielmann – Daniel Zarca Auditorium 08h30 ► Gynécologie (1) – Les pathologies du col : sessions interactives 5 ateliers simultanés à 09h30 ► Chirurgie mammaire ► Soins de support (1) Avec le partenariat de l’AFSOS ► Spécial jeunes oncologues, chirurgiens, gynécologues Avec le partenariat de l’AGOF et de la WATOG ► IRM mammaire 09h30 ► Oncologie médicale (1) à 10h30 7 ateliers simultanés ► Gynécologie (2) - Cancer et hormones. Avec le partenariat de l’AFACS ► Chirurgie gynécologique ► Anatomo-pathologie ► Les grands essais ► Imagerie sénologique ► Médecine nucléaire Rencontres transversales (1) 11h00 12h30 Symposia Plénière Plénière 14h00 ► Oncologie médicale (2) à 15h00 Auditorium Anne-Claire Hardy-Bessard – Elisabeth Luporsi 6 ateliers simultanés ► Gynécologie (3) - Les pathologies du col : les modèles décisionnels ► Radiothérapie ► Soins de support (2) Avec le partenariat de l’AFSOS ► Corrélation anatomo-pathologie/imagerie ► Bilan d’extension des cancers gynécologiques Rencontres transversales (2) 16h45 Symposia Workshop lecture 15h00 Plénière Auditorium Joseph Monsonego Vague 4 Marc Bollet - David Azria – Céline Bourgier Vague 2 Didier Ammar- Ivan Krakowski – Sylvain Mimoun Vague 3 Jean-Marc Guinebretière Vague 1 Corinne Balleyguier Rhune Marc Spielmann – Daniel Zarca Auditorium Plénière Auditorium Workshop Lecture non stop de 09h00 à 16h00 Atelier interactif de lecture sur consoles en sénologie et gynécologie Dossiers préparées avec fiche de réponse en libre service sur 5 consoles, 2 à 3 utilisateurs par console. 6 dossiers différents tous les jours – 3 en sénologie, 3 en gynécologie. Workshop Debrief de 16h45 à 17h30 45 mn pour corriger les cas ave Corinne Balleyguier - Luc Ceugnart – Sophie Taïeb Programme sous réserve de modifications Pauses Café de 30mn à 10h30 et à 16h15 – Espace Exposition Partenaires 5 08h30 - 5 ateliers simultanés 08h30 à 09h30 ► Gynécologie (1) – Les pathologies du col : sessions interactives Coordination : Joseph Monsonego Vague 4 Chaque jour 4 cas cliniques seront analysés. L’enseignement gérera les aspects séméiologiques et thérapeutiques. Mardi Colposcopie. 4 cas cliniques / Proposez vos cas cliniques. Expert : Jean-Charles Boulanger – Discutant : Xavier Carcopino-Tusoli Mercredi Les viroses HPV. 4 cas cliniques / Proposez vos cas cliniques. Expert : Joseph Monsonego – Discutant : Jean-Louis Leroy Jeudi La prise en charge et le traitement. 4 cas cliniques / Proposez vos cas cliniques. Expert : Jacques Rimailho – Discutant : Jean-Charles Boulanger 08h30 à 09h30 ► Chirurgie Mardi Chirurgie de l’aisselle : le ganglion sentinelle. Les nouvelles indications de la biopsie du ganglion sentinelle. Faut-il encore réaliser un curage axillaire après GS+ ? Imagerie du ganglion sentinelle : pour qui et pourquoi faire ? Mercredi Jeudi mammaire Coordination : Emmanuel Barranger Vague 2 Modération : Emmanuel Barranger Expert : Emmanuel Barranger Expert : Jean-Marc Classe Expert : Eric Zerbib – Discutant : Emmanuel Barranger Les complications de la chirurgie de l’aisselle. Modération : Jean-Marc Classe État des lieux dans la prévention et le traitement des complications des curages. Expert : Stéphane Vignes Limiter les séquelles des curages : l'expérience du sentibras. Expert : Fabrice Lécuru – Discutant : Eric Zerbib Prévenir et réparer les séquelles esthétiques de la chirurgie du sein. Modération : Marie-Pierre Chauvet Lésions plurifocales. Conservation du sein : considérations carcinologiques. Indications des expandeurs. Les lambeaux libres : expérience hospitalière et privée. Expert : Elisabeth Achard-Verdoux 08h30 à 09h30 ► Soins Mardi Thrombose et cancer du sein. Mercredi Les nouveaux antalgiques : Indications et maniements. Jeudi Sédation : est-ce une euthanasie masquée ? 08h30 à 09h30 ► Spécial de support (1) Avec le partenariat de l’AFSOS Expert : Marie-Pierre Chauvet Expert : Marc-David Benjoar Coordination : Ivan Krakowski – Didier Kamioner Vague 3 Expert : Mario Dicato – Discutant : Mario Di Palma Expert : Didier Ammar – Discutant : Ivan Krakowski Expert : Dominique Lossignol – Discutant : Joël Ceccaldi jeunes oncologues, chirurgiens, gynécologues Avec le partenariat de l’AGOF et de la WATOG Coordination : Yoann Pointreau - Alain Toledano - Estelle Wafo Auditorium Pour les jeunes gynécologues - En collaboration avec les associations AGOF et WATOG Mardi Mercredi Avec Nasrine Callet et Alexandre Perez Session associée à l’Atelier Gynécologie (2) : mardi à 09h30 Vague 4 Pour les jeunes chirurgiens. Expert : Estelle Wafo Le ganglion sentinelle dans l’endomètre et l’intégration dans les nouvelles recommandations de l’INCA. Pour. Contre. Expert : Marcos Ballester Experts : Emmanuel Barranger, Alexandre Peres Pour les jeunes oncologues. Jeudi Modération : Yoann Pointreau Les traitements personnalisés du cancer du sein avec entre-autre le développement des anti-PARP dans le BRCA 1 et 2. 08h30 à 09h30 ► IRM Mardi Trucs et astuces pour réaliser et lire une IRM mammaire. Mercredi Indications en 2011. Jeudi Que classer ACR 2 en IRM ? 09h00 à 16h00 non stop mammaire Expert : Joseph Gligorov Coordination : Sophie Taïeb Vague 5 Expert : Sophie Taïeb Expert : Sophie Taïeb - Discutant : Jean-Philippe Spano Expert : Luc Ceugnart WorkShop de Lecture mardi mercredi et jeudi Atelier interactif de lecture sur consoles en sénologie et gynécologie Dossiers préparées avec fiche de réponse en libre service sur 5 consoles, 2 à 3 utilisateurs par console. 6 dossiers différents tous les jours – 3 en sénologie, 3 en gynécologie 6 09h30 – 7 ateliers simultanés 09h30 à 10h30 ► Oncologie médicale (1) Coordination : Thierry Petit Auditorium Mardi Grossesse après cancer. Mercredi Reprise des antracyclines en phase métastatique. Jeudi Place des nanotechnologies en cancérologie. 09h30 à 10h30 ► Gynécologie Expert : Pascale This – Discutant : ------------Experts : Eric-Charles Antoine, Anne-Claire Hardy-Bessard Modération : Alain Toledano - Expert : Laurent Zelek (2) - Cancer et hormones Coordination : Christian Jamin – David Elia Vague 4 Avec le partenariat de l’AFACS Pour les jeunes gynécologues - En collaboration avec les associations AGOF et WATOG Mardi Fertilité et hormonologie après traitements oncologiques (chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie). Aspect hormonal et fertilité après traitement du cancer. Insuline et cancer du sein : ce qu'on connait, ce qu'on suppose, ce qu'on ignore. Mercredi Jeudi 09h30 à 10h30 Expert : Christian Jamin Expert : Christian Jamin THM et cancer du sein. gynécologique Coordination : Damienne Castaigne – Fabrice Lécuru - Christophe Pomel Vague 2 Modération : Fabrice Lécuru, Damienne Castaigne La chirurgie sus mésocolique dans le traitement des cancers avancés de l'ovaire. Options thérapeutiques pour le traitement des récidives. La prise de décision. Mercredi Modération : Christian Jamin Expert : David Elia Expert : Christian Jamin THM : y a-t-il un estrogène et progestatif idéal pour diminuer le risque de cancer du sein ? Les THM et leurs alternatives après cancer du sein. Où en est-on avec la tibolone ? Cancer de l’ovaire. Mardi Modération : Daniel Zarca Cancer du sein : estradiol/insuline, le couple infernal. Effets cardio-vasculaires des traitements du cancer du sein. ► Chirurgie Expert : Nasrine Callet Expert : Alexandre Perez Expert : Christophe Pomel Expert : Gwenaël Ferron Modération : Fabrice Lécuru, Damienne Castaigne Tumeurs gynécologiques rares : options chirurgicales et médicales. Expert : Eric Pujade Lauraine Cancer de l'endomètre : critères de décision des curages : appréciation pré et per-opératoire de la profondeur, du type histo et du grade. Expert : Corinne Balleyguier – Discutant : Isabel Mendes Les séquelles de la chirurgie pelvienne et leur prévention. Les chirurgies prophylactiques : ovaire et endomètre. Jeudi Modération : Damienne Castaigne Experts : Christophe Pomel, Virginie Fourchotte Les complications nerveuses et lymphatiques de la chirurgie pelvienne : comment procéder à une désescalade thérapeutique ? Place de la robotique. Expert : Anne-Sophie Bats Experts : Anne-Sophie Bats , Jacques Bady 09h30 à 10h30 ► Anatomo-pathologie Mardi Lésions frontières : les définitions, les problèmes et l'avenir. Mercredi Les Lésions de l'endomètre. Expert : Frédérique Penault-Llorca Mardi Les tumeurs du sein Her2+. Expert : Jean-Marc Guinebretière 09h30 à 10h30 ► Grands Mardi Coordination : Jean-Marc Guinebretière – Frédérique Penault-Llorca Expert : Martine Antoine essais Coordination : Pierre Marti Onco-gynécologie. Cancers de l’ovaire : les essais médicaux. Cancers de l’ovaire : les essais chirurgicaux. Vague 1 Vague 5 Modérateur : Isabelle Ray-Coquard Experts : Isabelle Ray-Coquard, Michael Friedlander Expert : Jean-Marc Classe Mercredi Onco-sénologie. Jeudi Onco-radiothérapie. 09h30 à 10h30 ► Mardi Échographie et indications particulières – Dépistage, second look après IRM. Mercredi Sénologie interventionnelle sous échographie : du rêve à la réalité. Expert : Luc Rotenberg Jeudi L’ACR 3 en sénologie. Expert : Luc Ceugnart 09h30 à 10h30 ► Médecine Mardi La TEP pour les Nuls. Mercredi Mammoscintigraphie. Jeudi 10h30 Expert : Pierre Marti – Discutant : Elisabeth Luporsi Expert : Marc Bollet Imagerie sénologique Coordination : Luc Ceugnart nucléaire Vague 3 Expert : Luc Ceugnart Coordination : Eric Zerbib Rhune Expert : Gérald Bonardel – Discutant : Sophie Taïeb Expert : Khaldoun Kerrou (programme en cours de finalisation) TEP FDG et bilan initial du cancer du sein : pour quelle patiente, pour quel cancer ? Expert : Eric Zerbib – Discutant : Gérard Ganem Pause café - Espace Exposition Partenaires 7 Plénières 11h00 & 12h30 11h00 Rencontres transversales (1) - Plénière à 12h15 Coordination : Marc Spielmann – Daniel Zarca Auditorium Le ganglion en pathologie mammaire. Modération : Moïse Namer, Rémy Salmon Le curage axillaire a- t- il un rôle thérapeutique intrinsèque ? Mardi Expert : Jean-Marc Classe Faut-il toujours faire un curage axillaire en cas d'atteinte du ganglion sentinelle ? Experts : Frédérique Penault-Llorca, Fabrice Lécuru L'information ganglionnaire modifie- t’elle le traitement adjuvant ? > A propos d'1 cas clinique. «1 N + sur une tumeur volumineuse de grade 1» Les signatures moléculaires : pour quelles patientes et pour quel impact. Expert : Jean-Paul Guastalla Modération : Moïse Namer, Daniel Zarca La décision thérapeutique. A propos de 3 cas cliniques : > Premier cas : patiente jeune N-. > Deuxième cas : patiente âgée N+. Mercredi > Troisième cas : tumeur T2. En pratique : modification des indications de RCP après résultats d'oncotype Dx : expérience française et internationale. Expert : Thierry Petit Expert : Marc Spielmann Expert : Jean-Yves Pierga Expert : Joseph Gligorov Avec le soutien de Genomic Health 11h00 à 12h15 ♣ Challenge pour les jeunes oncologues ♣ Challenge pour les jeunes oncologues Plénière Auditorium - QUESTION POUR UN ONCO ! Présentation : Yoann Pointreau, Alain Toledano, Marc Spielmann – Gérard Ganem Jeudi Cinq régions de France. Cinq équipes de cinq internes de cinq spécialités : oncologie médicale, onco-radiothérapie, gynécologie, anatomopathologie et radiologie. Avec le soutien des laboratoires Chugaï France & Roche & le partenariat des associations SfjRO & AFCOR 12h30 Symposia Partenaires Plénière à 13h30 Auditorium Symposium AMGEN Cancer du sein & métastases osseuses : du point de vue fondamental au point de vue thérapeutique Modération : Marc Spielmann - Philippe Beuzeboc Mardi Physiopathologie de la métastase osseuse. Les cellules tumorales circulants ; quel impact sur les métastases osseuses ? Cancer du sein métastatique ; un cas clinique. Discussion & conclusion Mercredi Symposium ROCHE – programme en cours Jeudi Symposium PHARMAMAR – programme en cours Philipe Clézardin François-Clément Bidart Eric-Charles Antoine 8 14h00 - 6 ateliers simultanés 14h00 à 15h00 ► Oncologie médicale (2) Coordination : Anne-Claire Hardy-Bessard – Elisabeth Luporsi Sujet âgé, cancer du sein. Mardi Auditorium Modération : Gilles Freyer Expert : Olivier Guérin Expert : Elisabeth Carola Aspect gériatrique. Cas clinique. Avec le soutien de Chugaï Pharma Mercredi Où en sommes-nous de la prédiction de l’efficacité d’une chimiothérapie en fonction de l’analyse génomique ? Expert : Fabrice André Hormonothérapie adjuvante et métastatique. Jeudi 14h00 à 15h00 Mardi Mercredi Modération : Jean-Paul Guastalla Expert : Marc Debled Expert : Eric-Charles Antoine Quelle place pour la qualité de vie et les effets indésirables en adjuvants. Efficacité et choix des traitements en phase métastatique. Avec le soutien d’AstraZeneca ► Gynécologie (3) - Les pathologies du col : les modèles décisionnels Coordination : Joseph Monsonego Vague 4 Les anomalies de frottis. Algorythmes de décision frottis anormal selon l’âge. Algorythmes de décision test HPV selon l’âge. Expert : Jean-Charles Boulanger Expert : Xavier Carcopino-Tusoli Les infections HPV. Infection à HPV, données épidémiologiques françaises. Vaccination HPV, le point après 3 années de mise en œuvre en France. Expert : Joseph Monsonego Expert : Joseph Monsonego Les traitements. Jeudi 14h00 à 15h00 Mardi Comment je prends en charge une CIN1 ? Comment je prends en charge une CIN2 et CIN3 ? Comment je prends en charge un adénocarcinome IN SITU ? Comment je prends en charge un carcinome invasif chez la femme jeune ? ► Radiothérapie Expert : Jacques Rimailho Expert : Jean-Louis Leroy Expert : Fabrice Lécuru Expert : Damienne Castaigne Coordination : Marc Bollet - David Azria – Céline Bourgier La radiothérapie intra-opératoire (IORT) du cancer du sein. Modération : Fabien Reyal Expert : François Dravet Expert : Jean-Bernard Dubois Expérience de l'intrabeam à Nantes. Expérience de l'électronthérapie à Montpellier. La radiothérapie régionale du cancer du sein. Mercredi Modération : Michel Hery La radiothérapie régionale à l'ère de l'atteinte ganglionnaire micro-métastatique. Expert : Gaëtan de Rauglaudre L’apport de la médecine nucléaire (lymphoscintigraphie / TEP) dans la détermination. du volume d'irradiation ganglionnaire du cancer du sein. La radiochimiothérapie du cancer du sein. Jeudi Les bases biologiques/radiobiologiques de la radiochimiothérapie du cancer du sein. La radiochimiothérapie adjuvante du cancer du sein. La radiochimiothérapie néo-adjuvante du cancer du sein. 14h00 à 15h00 ► Soins Mardi Le dossier patient, pièce maîtresse de la prise en charge. Mercredi de support (2) Vague 2 Expert : Eric Zerbib Modération : Gérard Ganem Expert : Steve Heymann Expert : Alain Toledano Expert : Marc Bollet Avec le partenariat de l’AFSOS Coordination : Didier Ammar - Ivan Krakowski – Sylvain Mimoun Vague 3 Expert : Pierre Marti – Discutant : Didier Kamioner L’anémie et ses corrections en oncologie : place du fer injectable. Modérartion : Marc Spielmann Experts : Anne-Claire Hardy-Bessard, Gilbert Deray Avec le soutien de Vifor Pharma France Jeudi Sexualité après cancers. 14h00 à 15h00 ► Corrélation Mardi Corrélations lésions ovariennes. Mercredi Les lésions frontières du sein. Experts : Corinne Balleyguier Marie-Christine Mathieu Jeudi L'après biopsie mammaire radioguidée. Experts : Béatrice Barreau, Jean-Marc Guinebretière 14h00 à 15h00 ► Bilan Mardi Col utérin. Mercredi Endomètre. Jeudi Ovaire. Expert : Sylvain Mimoun – Discutant : Marc Spielmann anatomo-pathologie/imagerie Coordination : Jean-Marc Guinebretière Vague 1 Experts : Frédérique Penault-Llorca, Sophie Taïeb d’extension des cancers gynécologiques Coordination : Corinne Balleyguier Rhune Expert : Corinne Balleyguier - Discutant : Damienne Castaigne Expert : Sophie Taïeb - Discutant : Fabrice Lécuru Expert : Corinne Balleyguier - Discutant : Christophe Pomel 9 Plénières 15h00 & 16h45 15h00 Rencontres transversales (2) - Plénière à 16h15 Les thérapies ciblées : actualités. Mardi Coordination : Marc Spielmann – Daniel Zarca Auditorium Modération : David Coeffic, Marc Spielmann, Marie-Christine Mathieu Her2, à propos d’un cas clinique. Expert : David Coeffic M-Tor, à propos d’un cas clinique. Expert : --------------- Anti-Parp, à propos d’un cas clinique. Mercredi Expert : Anthony Gonçalves Avons-nous amélioré la survie des malades métastatiques : par les traitements médicaux, la chirurgie ou la chimiothérapie ? À propos de 3 cas cliniques. Modération : Moïse Namer Experts : Marc Spielmann (oncologue) - Rémy Salmon(Chirurgien) - Marc Bollet (Radiothérapeute) – Isabel Mendes (anatomopathologie) Critères d’efficacité d’une chimiothérapie par imagerie. Jeudi Modération : Gérard Ganem, Moïse Namer Intérêt de la TEP pour évaluer la réponse aux traitements systémiques, à propos d’un cas clinique. Imagerie dynamique, à propos d’un cas clinique. 16h15 Pause Espace Exposition Partenaires WorkShop Debrief 16h45 à 17h30 16h45 à 17h45 Mardi 16h45 à 17h45 Mercredi 17h45 à 18h45 Mercredi Expert : Eric Zerbib Expert : Sophie Taïeb mardi mercredi et jeudi 45 mn pour corriger les cas ave Corinne Balleyguier - Luc Ceugnart – Sophie Taïeb Symposium TEVA (programme en cours de finalisation) Plénière Auditorium Symposium ESAÏ (programme en cours de finalisation) Plénière Auditorium Les nus et ce qu’ils révèlent. Exposé d’Anne Langlois 8è Femmes & Cancers Plénière Auditorium Biarritz 10 Intervenants Elisabeth Didier Fabrice Eric-Charles Martine Jacques Marcos Corinne Emmanuel Béatrice Anne-Sophie Marc-David Philippe François-Clément Marc Gérald Jean-Charles Nasrine Xavier Elisabeth Damienne Joël Luc Marie-Pierre Jean-Marc Philippe David Marc Gilbert Mario Mario François Jean-Bernard David Gwenaël Virginie Gilles Michaël Gérard Joseph Anthony Jean-Paul Olivier Jean-Marc Achard-Verdoux Ammar André Antoine Antoine Bady Ballester Balleyguier Barranger Barreau Bats Benjoar Beuzeboc Bidart Bollet Bonardel Boulanger Callet Carcopino-Tusoli Carola Castaigne Ceccaldi Ceugnart Chauvet Classe Clézardin Coeffic Debled Deray Di Palma Dicato Dravet Dubois Elia Ferron Fourchotte Freyer Friedlander Ganem Gligorov Gonçalves Guastalla Guérin Guinebretière Centre de congrès Le Bellevue - liste en cours – sous réserve de modifications - Anne-Claire Michel Steve Christian Corinne Didier Khaldoun Ivan Anne Fabrice Jean-Louis Dominique Elisabeth Pierre Marie-Christine Isabel Sylvain Joseph Moïse Frédérique Alexandre Thierry Jean-Yves Yoann Christophe Eric Gaëtan Isabelle Fabien Jacques Luc Rémy Jean-Philippe Marc Sophie Pascale Alain Stéphane Estelle Daniel Laurent Eric Hardy-Bessard Hery Heymann Jamin Jumelle Kamioner Kerrou Krakowski Langlois Lécuru Leroy Lossignol Luporsi Marti Mathieu Mendes Mimoun Monsonego Namer Penault-Llorca Peres Petit Pierga Pointreau Pomel Pujade Lauraine Rauglaudre (de) Ray-Coquard Reyal Rimailho Rotenberg Salmon Spano Spielmann Taïeb This Toledano Vignes Wafo Zarca Zelek Zerbib Biarritz 11 )… 12 Pour connaître votre agence Air France et KLM la plus proche, consultez : www.airfrance.com 8è Congrès « Femmes & Cancers » 4-6 Octobre 2011 – Biarritz Organisateur du congrès Team 5 Communication anne arribart 39, rue Molitor - 75016 – Paris Tel + 33 1 47 43 22 24 – Fax + 33 1 40 71 54 01 – E-mail : [email protected] www.congresmedical-team5.com 13 Bulletin d’inscription 8è Congrès Femmes & Cancers mardi 4 - mercredi 5 - jeudi 6 Octobre 2011 Centre de Congrès Le Bellevue - Place Bellevue - Biarritz A compléter en capitales et à adresser à Team 5 Communication - 39, rue Molitor - 75016 PARIS Civilité Madame NOM …. ADRESSE …. CODE POSTAL …. TELEPHONE Avec indicatif pays (+ .. ) …. PORTABLE (+ .. ) …. Monsieur PRENOM PAYS …. Le cas échéant, nom de votre Laboratoire-Sponsor : ………………..………………………………….………………………………… Personne à contacter : …………………………….………………….. …. E-MAIL …. …. VILLE Mademoiselle TÉL : …………………………….……………………………………………... MAIL : Ces informations sont nécessaires afin de vous adresser tous les documents d’information à venir (Newsletters,Eprogramme et mises à jour,...). ………………………………………………………....………………… Votre inscription à ce congrès vous permet également de recevoir des informations sur nos différents congrès relatifs à votre spécialité. Conformément à la loi du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification ou de suppression de ces données, en vous adressant par courrier ou par e-mail à Team 5 Communication. Si vous ne désirez pas recevoir d’informations par e-mail de la part de Team 5 Communication, veuillez cocher la case. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Vous êtes : Oncologue Chirurgien Gynécologue Radiologue Médecin Nucléaire Anatomopathologiste Autre : ……..…………………………………. Radiothérapeute -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Numéro agrément AIR France 12506AF validité du 29/09/2011 au 11/10/2011 – Destination Biarriz – France Pour les réservations au tarif congrès sur internet : www.airfranceklm-globalmeetings.com Info Pratique Hébergement Biarritz : www.biarritz.fr Frais de Formation ATTENTION le nombre de places est limité ! 500 € Médecin en exercice 300 € Infirmières - Internes - Chefs de clinique Les frais de formation comprennent : la remise des documents de travail, l’accès à tous les ateliers. Déclaration d’activité au titre de la formation professionnelle continue N°11753936775 Votre inscription sera prise en compte seulement à réception du bulletin d’inscription dûment complété, accompagné du règlement de l’intégralité des frais de formation. Bulletin et chèque à adresser à Team 5 - 39, rue Molitor – 75016 PARIS Bulletin et copie d’ordre de virement à adresser : par mail à [email protected] ou par fax au + 33 (0)1 40 71 54 01 le _ _ / _ _ / 2011 FRAIS DE FORMATION Règlement par chèque à l’ordre de Team 5 Règlement par virement (Ci-joint copie de mon ordre de virement) Signature Important Afin d'éviter toute erreur d'imputation de votre règlement, merci de faire paraitre en libellé du virement votre NOM et celui du congrès « Femmes et Cancers 2011 » RELEVE D’IDENTITE BANCAIRE de Team 5 Communication Banque Guichet N° de compte Clé RIB IBAN BIC 30076 02162 16313400200 63 FR76 3007 6021 6216 3134 0020 063 NORDFRPP Domiciliation : Crédit du Nord – Paris Exelmans 170, Avenue de Versailles 75016 – PARIS Tel. : +33(0)1 55 74 67 50 – Fax : +33(0)1 55 74 67 60 Titulaire du compte : Team 5 Communication 39, rue Molitor - 75016 – PARIS Tel. : +33 (0)1 47 43 22 22 DÎNER DU CONGRÈS – Mercredi 5 Octobre 2011 – Les Ambassadeurs Casino Municipal Participation au frais par personne : 60 € TTC x ………. Pers. le _ _ / _ _ / 2011 = …….………….. €uros Ci-joint chèque de la banque « ……………………………..…………………..……………... » Règlement séparé par chèque uniquement à l’ordre de Team 5 NE PARTICIPERAI PAS au DINER DU CONGRES Signature
