Copie de RONEO anat` globe occulaire

Ophtalmologie cours 1
Le 24/11/08
professeur : Dr. Gualino
ronéotypeuse : FARA Amandine
ANATOMIE DU GLOBE
OCULAIRE

PLAN
•I) INTRODUCTION
1. Coupe de l'oeil
2. coupe transversale de l'oeil
3. Muscles oculo-moteurs
•II) SEGMENT ANTERIEUR
1. Pupille
2. paupière
3. voies lacrymales
4.Conjonctive
5.Cornée
6.Humeur aqueuse
7.Iris
8.Cristallin
•III) SEGMENT POSTERIEUR
1. Sclère
2.Choroïde
3. Vitré
4. Rétine
5. Vascularisation
Cette ronéo est composée du cours en amphi suivi du document word rédigé par le prof
lui-même. Il a précisé que ce texte comporte tout ce qu'il y a à savoir pour l'internat, ni plus
ni moins.
De plus, l'ophtalmologie faisant partie intégrante de la neurologie (aux partiels ^^), selon
le prof les question susceptibles de tomber sur ce cours sont celles en relation avec la
neurologie, et non des questions d'anat' pures.
Vous pouvez retrouver la totalité des images de ce cours sur le site d'Auriana, ainsi que
le doc word du prof, la ronéo..

ANATOMIE DU GLOBE OCULAIRE
I) Introduction
1)Coupe de l'œil
•Retenir l'ordre de grandeur de 2,5cm...
•On dit qu'un œil est myope quand il est plus long que la normale : <25mm ; qu'un œil est
hypermétrope quand il est plus court que la normale : <23mm.
2)Coupe transversale de l'œil
On parle de segment antérieur à partir de l'arrière du cristallin,le reste étant le segment
postérieur, à ne pas confondre avec la chambre antérieure, directement en arrière de la cornée, et
la chambre postérieure, en arrière de l'iris et en avant du cristallin, plus petite. On a donc la
chambre antérieure et la chambre postérieure du segment antérieur et la segment postérieur.
3)Muscles oculo-moteurs dans l'orbite :

Les muscles extrinsèques, qui permettent :
•les mouvements du globe oculaire:
Il y en a 6 : les muscles droit supérieur, droit inférieur, droit latéral,droit médial, pour
regarder en haut, à droite, à gauche, en haut et en bas, et l'oblique supérieur et oblique inférieur.
Permettent de faire toutes les positions du regard.
* il est important en clinique de faire regarder le patient dans tous les sens.
♥IL FAUT APPRENDRE L'INNERVATION DE CES MUCLES pour connaître la correspondance
entre déficit neurologique et déficit moteur... (Rappel : l'ophtalmo fait partie de la neuro..!!)♥
•Ainsi que l'élévation de la paupière supérieure, par le muscle releveur de la paupière.
II) LE SEGMENT ANTERIEUR
1)La pupille
Ce qu'on appelle la pupille, c'est l'espace qui est sombre au centre de l'œil. Elle peut être dilatée
(mydriase), quand c'est l'obscurité, car il faut que beaucoup de lumière rentre dans l'œil, ou bien
serrée (myosis), en pleine luminosité, sinon on serait ébloui.
On teste l’oculomotricité au doigt dans toutes les directions du regard à la recherche d’une
limitation de mouvement ou d’une diplopie dans un mouvement du regard.
Fig 4 : Mouvements oculaires dans les différentes positions du regard

2)Les paupières
deux fonctions :
–protection
–répartition des larmes
Structure :
Il y d'abord un plan cutané, des muscles, puis un fibro-cartilage, semi-rigide, le tarse, qui
constitue l'armature de la paupière, un bulbe de protection pour fermer la paupière, en enfin la
conjonctive.
♦ Il faut bien comprendre la notion de conjonctive. La conjonctive est une petite membrane,
(ressemblant à du film pour micro-onde !) qui ferme les paupière, fait un cul de sac et revient à la
superficie. Souvent aux urgences, les patients pensent que leur lentille est passer le l'autre coté de
l'œil !! cela est impossible grâce aux cul de sac formés par la conjonctive !
3)Les voies lacrymales
Pour que l'œil soit bien lubrifié, il faut deux composantes :
–une composante aqueuse, sécrétée par la glande lacrymale, dans la partie supéro-apicale de l'œil
–une composante lipidique, sécrétée par les petites glandes de Meibonius, réparties sur la
paupière inférieure et supérieure, entre les couches.
–(Une composante mucineuse)
C'est ce mélange qui fait que la larme est stable et va bien lubrifier la partie superficielle de la
cornée.