enquête de mortalité chez les patients souffrant de maladie mentale

ENQUÊTE DE MORTALITÉ CHEZ LES
PATIENTS SOUFFRANT DE MALADIE
MENTALE
Dr. Virginie BOSS
CHRU de LILLE
Dr. Claire-Lise CHARREL
EPSM Lille-Métropole
22/04/10
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ÉTAT DE LA QUESTION ET OBJECTIFS DE LA
RECHERCHE
Mortalité chez les patients souffrant de troubles
mentaux plus élevée qu’en population générale.
Toutes catégories de pathologie mentales
confondues.
Souvent en lien avec un déficit de prise en charge
médicale.
Augmentation des décès par cause naturelle.
Mais aussi augmentation des décès par suicide et
mort violente.
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ÉTAT DE LA QUESTION ET OBJECTIFS DE LA
RECHERCHE
Aucune étude récente en France sur
l’évaluation du taux de mortalité chez les
patients souffrant de troubles psychiatriques
comparés à la population générale.
Mortalité = indicateur de la santé mentale.
Hypothèse = persistance d’une surmortalité
de cette population.
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ÉTAT DE LA QUESTION ET OBJECTIFS DE LA
RECHERCHE
Objectif principal: évaluer le taux de
mortalité au 1er janvier 2009 d’une
population de patients hospitalisée entre le
1er janvier 2004 et le 31 décembre 2007 en
Etablissement Public de Santé Mentale
(EPSM) comparée au taux de mortalité en
population générale dans le département du
Nord.
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ÉTAT DE LA QUESTION ET OBJECTIFS DE LA
RECHERCHE
Objectifs secondaires:
déterminer la cause de décès des patients de
notre cohorte;
Repérer les facteurs de risque sociodémographiques,
En fonction du diagnostic psychiatrique.
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Population concernée
Patients souffrant de troubles psychiatriques ayant
été hospitalisés sur l’EPSM Lille-Métropole à
Armentières (59) au moins une fois entre le 1er
janvier 2004 et le 31 décembre 2007,
Hommes et femmes,
Âge ≥ 16 ans
Enregistré sous un numéro de sécurité sociale,
Bénéficiant d’un code diagnostique selon la CIM10.
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SCHEMA GENERAL DE L’ETUDE
Enquête épidémiologique,
Transversale,
Rétrospective,
Descriptive,
Monocentrique,
Lieu de l’étude : EPSM Lille-Métropole
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MÉTHODE D’INVESTIGATION
Recrutement au niveau du Département
d’Information et de Recherche Médicale (DIRM).
Recherche de la correspondance du numéro de
sécurité sociale de chaque patient à partir des deux
sources de logiciels utilisées sur l’EPSM: celui du
dossier patient informatisé et celui de la gestion
administrative des dossiers patients.
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ORIGINE ET NATURE DES
DONNÉES RECUEILLIES
Appariement de quatre sources d’information
distinctes pour la constitution de la cohorte :
Données du DIRM des dossiers patients informatisés à
partir du logiciel AXIGATE ;
Données du bureau des admissions de la gestion
administrative des dossiers patients à partir du logiciel
RÉFÉRENCE au vu d’identifier les patients par le numéro de
sécurité sociale ;
À partir du Répertoire National d’Identification des
Personnes Physiques (RNIPP) de l’INSEE, établissement du
statut vital des patients ;
À partir du registre de mortalité du Centre
d’épidémiologie sur les causes médicales de Décès (CépiDc)
de l’INSERM établissement de la cause des décès recensés.
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ANALYSE DES DONNÉES
Une analyse descriptive sera réalisée sur la
population étudiée.
L’analyse des données sera confiée à la
F2RSM du Nord-Pas de Calais.
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CALENDRIER DU DÉROULEMENT
DE L’ÉTUDE
À ce jour, protocole achevé.
Mai 2010, demande d’avis au Comité Consultatif
sur le Traitement de l’Information en matière de
Recherche dans le domaine de la Santé (CCTIRS).
Juin 2010, demande d’avis à la Commission
Nationale de l’Information et des Libertés (CNIL),
.Septembre 2010, lancement de l’étude avec
recueil auprès du DIRM des données patients et du
bureau des admissions du numéro de sécurité
sociale correspondant.
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CALENDRIER DU DÉROULEMENT
DE L’ÉTUDE
Octobre-novembre 2010, envoi de cette liste, avec
avis de la CNIL, à l’INSERM pour la recherche
des personnes, qui transmettra les données
nécessaires à l’INSEE (statut vital) et l’adressera
au CépiDc (causes de décès).
Janvier-février 2011 à partir des informations
retournées par l’INSERM, recueil des données
diagnostiques et socio-démographique des patients
décédés auprès du DIRM.
Mars-avril 2011, évaluation statistique.
Mai-juin 2011, publication des résultats.
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DOSSIER FINANCIER
I
NATURE DE LA
DÉPENSE
DÉTAIL
TOTAL
TCC
INSERM
Recherche du statut vital : forfait de 91,47€ HT + 0,35€
par personne née en France ou 0,83€ par personne née à
l’étranger sur une base de 200 décès
290 €
INSERM
Recherche de la cause du décès : forfait de 182,94€ HT +
3,81€ par cas sur une base de 200 décès
1200 €
DIRM
Recherche informatique
500 €
CCTIRS
Droits fixes
140 €
Documentation
Articles scientifiques
100 €
Missions
Colloques, congrès, réunions
600 €
Téléphones, papeterie,
affranchissement
150 €
TOTAL
2535 €
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CONCLUSION
Étude de faisabilité.
Résultats publiés juin 2011.
Indicateurs de base.
Projet à venir: enquête épidémiologique
étendu à la région Nord-Pas-de-Calais.
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