n°15 Avril 2015

SERVICE DE PREVENTION ET DE SANTE AU TRAVAIL - 22, rue André Kiener - 68000 COLMAR
Tél. [phone] Fax. [phone] www.spst.fr 1
Le bruit est le facteur professionnel le plus nocif pour l’audition mais certaines substances chimiques
appelées agents ototoxiques peuvent également fragiliser l’oreille interne et provoquer des surdités.
UN AGENT OTOTOXIQUE est une substance ou un
médicament qui peut occasionner une altération
fonctionnelle ou un dommage des cellules de l’oreille
interne situées dans la cochlée (dédiée à l’audition), dans
le vestibule (organe de l’équilibre), ou une atteinte du nerf
auditif.
LES AGENTS OTOTOXIQUES pourraient fragiliser l’oreille
interne et la rendre plus vulnérable à une agression sonore
qu’une oreille exposée uniquement au bruit.
Position des récepteurs de la cochlée (cellules ciliées ou nerveuses) et atteinte auditive en
fonction de la fréquence des vibrations perçues par l’oreille
Au niveau de l'oreille interne, les différentes fréquences sont perçues par les cellules de la cochlée en
différents endroits. Chez l'homme, on dénombre environ 16 000 cellules ciliées qui assurent la perception
des sons. Leur nombre est fixé très tôt dans le développement (10 semaines de gestation chez l'homme),
et les cellules ciliées endommagées au cours de la vie ne sont pas remplacées.
Lettre d’information du
aux adhérents et aux salariés
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Lettre n° 15 Avril 2015
Les agents ototoxiques ou agents toxiques pour l’audition
Source : Université de Liège
Source : Encyclopédie Britannica
Source : INRS

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LES AGENTS OTOTOXIQUES PROFESSIONNELS (liste non exhaustive)
* Produits chimiques les plus utilisés dans l’industrie et très volatils.
* Ils provoquent une perte auditive au niveau des fréquences 4000/6000 Hz.
Ils ne provoquent pas de perte auditive par eux-mêmes mais peuvent potentialiser les effets du bruit :
une exposition au bruit non traumatisante pour une oreille dite « saine », pourrait le devenir en cas
d’exposition à l’un de ces gaz et au bruit en simultanée.
A NOTER
Quelques médicaments sont impliqués dans certaines atteintes de l’audition (surdité neurosensorielle) et la
perte d’audition dépend souvent de la dose de médicament, de la durée d’exposition et de la voie d’admi-
nistration. La surdité peut parfois s’aggraver lorsque la prise du médicament est poursuivie et persister
après son arrêt.
Certains facteurs peuvent augmenter le risque de surdité liée à la prise de médicaments : l’âge,
l’insuffisance rénale (diminution de l’élimination du médicament), la déshydratation, l’association avec
d’autres médicaments ototoxiques.
Il s’agit de médicaments comme les aminosides, certains diurétiques, anti-inflammatoires et anti-tumoraux.
LES MOYENS DE PREVENTION
 Information des salariés des effets sur l’audition de certains produits chimiques, surveillance des person-
nes convalescentes (retour d’hospitalisation par exemple) et vigilance particulière vis-à-vis des signaux
sonores d’avertissement pour les salariés prenant certains médicaments.
Substitution des agents ototoxiques quand cela est possible.
 Port de protecteurs contre le bruit et suivi audiométrique tonale pour les salariés exposés à un niveau
sonore proche de celui recommandé par la législation.
 Utilisation des produits de distorsion acoustique (en complément de l’audiométrie tonale) :
C’est une technique consistant à envoyer deux sons purs ayant pour réponse des sons générés par la co-
chlée. Le son réemis est le produit de la distorsion. On peut analyser ces sons qui reflètent le bon état phy-
siologique ou non de la cochlée et donc du fonctionnement des cellules ciliées.
AGENTS OTOTOXIQUES NOMS OU LES TROUVER ?
Solvants aromatiques ou chlorés
Toluène* Vernis, peintures, encres, dégraissants
Styrène* Processus de fabrication des résines
renforcées à la fibre de verre,
Xylène* Peintures, vernis, essence
Ethylbenzène* Peintures, vernis, dégraissants, processus
de fabrication du styrène
Perchloroéthylène, Trichloroéthylène, Benzène, ...
AGENTS OTOTOXIQUES NOMS OU LES TROUVER ?
Monoxyde de carbone Gaz issu de combustion de carburant
(propane, charbon de bois, essence,
pétrole)
Acide cyanhydrique Insecticide, rodenticide (raticide),
décomposition de matières plastiques
Gaz asphyxiants
Sources :
INRS ED 5028
Archives des maladies professionnelles n° 6/2004