infos livret patiente février 2013 - Réseau de Cancérologie d`Aquitaine

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Q UELQUES CONSEILS ET ADRESSES
Madame,
Vous avez été traitée pour un cancer du sein et entrez en phase de surveillance. Ce carnet a pour but
de faciliter l’organisation de votre suivi entre les médecins qui ont participé à votre prise en charge.
La surveillance après traitement est une étape importante. Elle se fera en alternance entre les
médecins qui vous ont traitée en établissement et votre médecin de ville habituel (médecin
généraliste ou gynécologue selon votre choix). Votre cancérologue vous a expliqué votre calendrier
de suivi qui repose sur une consultation médicale plusieurs fois par an pendant 5 ans et ensuite une
fois par an, et la nécessité de réaliser une mammographie annuelle.
Ce carnet est important pour que l’ensemble des médecins ayant contribué à votre prise en charge
(médecin de ville et médecins d’établissement) se tiennent mutuellement informés de votre suivi.
Ainsi, à chaque consultation, vos médecins devront soit remplir une fiche de surveillance, soit faire
un compte rendu de consultation, et l’adresser aux autres médecins partageant votre surveillance.
Nous vous remercions donc d’apporter votre carnet à chaque consultation de surveillance, ainsi
que vos mammographies.
Vous trouverez ci-après quelques informations et conseils qui pourront vous aider dans votre vie
quotidienne.
Besoin de parler, de rencontrer d’autres malades ou leurs proches ?
Des groupes de parole existent dans les structures de soins, les associations de malades, les centres
sociaux etc… On peut échanger sur des questions telles que les relations avec les proches et les
enfants, évoquer les problèmes sociaux ou de couple, la vie quotidienne etc... On y partage
difficultés et réussites, dans le respect du vécu de chacun.
Besoin de soutien psychologique individuel ?
Voyez avec votre médecin ou auprès des psychologues de la structure dans laquelle vous avez été
soignée : ils vous orienteront vers un professionnel qui vous aidera à surmonter les éventuels
bouleversements introduits dans votre vie par la maladie.
La réadaptation socio-professionnelle
Retourner travailler peut être vécu comme angoissant, le poste de travail peut ne plus convenir etc...
Différentes solutions sont envisageables avec l’assistante sociale, le médecin du travail ou de ville, le
médecin conseil de l’assurance maladie.
L’assistante sociale a également les compétences pour vous aider à régler des difficultés
administratives, envisager un emprunt etc…
Ces informations sont détaillées dans le guide SOR Savoir Patient « Démarches sociales et cancer »
(www.e-cancer.fr/expertises-publications-de-l-inca/guides-cancer-info-pour-les-patients).

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Les associations de malades sont nombreuses : il est difficile de toutes les nommer ici. Vous
trouverez une liste d’associations et leurs coordonnées à la fin de ce livret.
Vous y rencontrerez d’autres personnes qui se heurtent aux mêmes difficultés que vous, partagerez
les mêmes expériences.
L’activité physique
Pendant et après les traitements il est recommandé de maintenir une activité physique, et même
une activité sportive adaptée. La seule précaution concerne la prévention du lymphœdème si un
curage ganglionnaire a été réalisé.
Une activité physique aide à se sentir mieux dans son corps et à reprendre confiance en soi. En
favorisant les relations avec les autres, une activité sportive contribue à une vie harmonieuse et à
maintenir un poids stable. Elle aide également à maîtriser son stress.
L’alimentation
Les traitements proposés contre le cancer sont fréquemment associés à une modification des
habitudes alimentaires et de vie, et certains peuvent favoriser une prise de poids. De nombreux
facteurs peuvent être en cause, comme par exemple :
− l’absence d’activité physique due au besoin de se reposer,
− le grignotage engendré par la fatigue, les nausées et l’anxiété,
− la prise de médicaments.
Consulter un médecin, un diététicien ou un psychologue peut vous aider à trouver des solutions
adaptées.
L’arrêt du tabac est fortement recommandé, en particulier si vous avez eu une radiothérapie lors de
votre traitement. Certaines structures hospitalières proposent des consultations spécialisées d’aide
au sevrage tabagique.
L’hormonothérapie
L’hormonothérapie est un traitement au long cours (5 ans minimum). Certaines patientes sont
parfois tentées de l’arrêter alors que les bénéfices en termes de réduction du risque de récidive sont
scientifiquement prouvés.
Il est fréquent que les patientes s’inquiètent devant cette appellation « hormonothérapie », croyant
que le traitement est à base d’hormones. L’appellation « traitement hormonal » est en effet source
de confusion puisqu’il s’agit plutôt d’un traitement anti-hormones. L’hormonothérapie se différencie
à ce titre du traitement hormonal de la ménopause qui lui est à base d’hormones.
L’hormonothérapie peut entraîner certains effets secondaires, n’hésitez pas à en parler à votre
médecin.
Ces informations sont détaillées dans le guide SOR Savoir Patient « Comprendre le cancer du sein »
(www.e-cancer.fr/expertises-publications-de-l-inca/guides-cancer-info-pour-les-patients).
La contraception
Chez les femmes traitées pour un cancer du sein, la contraception par les pilules à base
d’œstrogènes est contre-indiquée. Votre gynécologue ou votre médecin traitant vous aidera à

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trouver la méthode contraceptive qui vous convient le mieux.
L’hormonothérapie n’est pas un moyen contraceptif. Bien qu’elle puisse perturber les règles, elle
stimule parfois les ovulations ; il est donc recommandé d’avoir une contraception pendant le
traitement.
Une grossesse ultérieure est possible mais est contre-indiquée pendant une hormonothérapie. Les
médecins conseillent d’attendre un certain temps après la fin du traitement avant d’envisager une
grossesse. Ce temps d’attente varie en fonction du type de cancer, n’hésitez pas à en parler à votre
médecin.
Les complications du curage axillaire : le lymphœdème
Le curage ganglionnaire axillaire peut ralentir la circulation lymphatique du bras, ce qui entraîne
parfois une augmentation du volume du bras, appelée lymphœdème (on parle aussi de « gros bras »).
Il est possible de réduire le risque de voir apparaître un lymphœdème en respectant quelques
mesures de précaution de façon prolongée (pendant au moins 2 ans) :
− éviter de plonger la main dans un liquide très froid ou très chaud,
− éviter de porter des objets lourds,
− éviter de prendre la tension artérielle ou de faire des prises de sang du côté opéré.
Il est par ailleurs recommandé d’avoir une activité physique régulière et de veiller à ne pas prendre
de poids.
Le lymphœdème peut favoriser une infection, il est donc recommandé :
− de porter des gants lors des travaux ménagers ou de jardinage,
− de désinfecter correctement les blessures éventuelles, même minimes ; si besoin, un
antibiotique sera prescrit par votre médecin traitant.
En cas d’apparition de lymphœdème, vous devez contacter votre médecin ; une prise en charge
kinésithérapique spécialisée vous sera proposée.
Documentation
Des brochures et informations sont disponibles sur les sites internet :
− du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine : www.canceraquitaine.org
− de l’Institut National du Cancer : www.e-cancer.fr/cancerinfo
− de la Ligue contre le cancer : www.ligue-cancer.net
Associations – Lieux d’information
Associations de patients
 Ligue contre le cancer (www.ligue-cancer.net)
Cette association a de multiples actions concernant la prévention, le dépistage, l’information et
l’action pour les malades, le financement de la recherche, et met gratuitement à votre disposition :
 des brochures et documents divers pour vous informer,
 une permanence d’écoute et de renseignement, des lieux d’accueil et d’accompagnement,
 un groupe d’experts bénévoles (médecin du travail, notaire, assureur, avocat…),
 des groupes de parole, des aides matérielles, etc…

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Comité de Dordogne
10 place André Maurois
24019 Périgueux Cedex
Tél. : [phone]
[email protected]
Comité des Landes
51 avenue Victor Hugo
40101 Dax Cedex
Tél. : [phone]
[email protected]
Comité du Lot-et-Garonne
17 rue de Belfort
47000 Agen
Tél. : [phone]
[email protected]
Comité de Gironde
6 rue Terrasson
33800 Bordeaux Cedex
Tél. : [phone]
[email protected]
www.ligue-cancer33.net
Comité des Pyrénées-
Atlantiques
Espace Rive Gauche
66 allées Marines
64100 Bayonne
Tél. : [phone]
[email protected]
 Europa Donna Forum France (www.europadonna.fr)
Cette association informe, rassemble et soutient les femmes dans la lutte contre le cancer du sein.
Elle privilégie l’information sur le dépistage, les traitements, le suivi psychologique et social, la
qualité de vie des femmes face à la maladie.
La délégation Aquitaine se situe : 6 rue Terrasson à Bordeaux.
Contact Aquitaine : Brigitte Tandonnet, tél. : [phone], mail : [email protected]
 Vivre comme Avant (www.vivrecommeavant.fr)
Cette association propose une aide morale pour les femmes ayant subi une intervention pour un
cancer du sein. Des bénévoles formées à écouter, aider et encourager les nouvelles malades effectuent
des visites dans les hôpitaux et les cliniques et répondent à de nombreux appels téléphoniques.
Contact Aquitaine : Jeanine Estager, tél. : [phone], mail : [email protected]
Numéros utiles
 Cancer Info (www.e-cancer.fr/cancerinfo)
Une ligne téléphonique pour du soutien, des conseils : 0 810 810 821 (prix appel local)
 Aidéa (www.aidea-ligue.net)
Conseils juridiques et accompagnement pour le droit à l’emprunt : 0 810 111 101 (prix appel local)
 Vivre Avec (www.vivreavec.org)
Accompagnement pour faciliter l’accès à l’assurance de prêts : 0 821 21 80 08 (0,12€/min)
Lieux d’accompagnement et/ou d’information
 Espaces Cancer Info
Centre d'oncologie et de radiothérapie du Pays Basque - Service de radiothérapie
14 allées Paulmy - 64100 Bayonne
Tél. : [phone]
 Espaces Rencontres Information (ERI)
 CHU de Bordeaux
Hôpital Saint-André : lundi, mardi 10h-17h Pellegrin - Centre FX Michelet : mercredi 9h-13h
Pellegrin - Tripode : mercredi 14h-16h Maison du Haut-Lévêque : jeudi 10h-17h, vendredi 9h-16h
Tél. : [phone], mail : [e-mail]
 Institut Bergonié
229 cours de l'Argonne - 33076 Bordeaux Cedex
Tél. : [phone], mail : [e-mail]
 Kiosques d’Information sur le Cancer (KIC)
 Maison du Bien-Être - Centre de santé du Pavillon de la Mutualité
45 cours Galliéni - 33000 Bordeaux
Tél. : [phone], mail : [email protected]
 Maison de la Ligue Bayonne
Espace Rive Gauche - 66 allées Marines - 64100 Bayonne
Tél. : [phone]