PEPP - Institut universitaire en santé mentale Douglas

PROGRAMME D’ÉVALUATION, D’INTERVENTION ET DE PRÉVENTION DES PSYCHOSES
PEPP
MONTRÉAL
www.douglas.qc.ca
Les troubles psychotiques sont les troubles mentaux les plus
graves. Ils affectent habituellement les adolescents et les jeunes
adultes et peuvent être ignorés pendant plusieurs mois, voire même
plusieurs années. Des recherches ont récemment démontré que
l'obstacle majeur au succès d'un traitement pourrait être la durée
de psychose non traitée. Dans la majorité des cas, une détection et
une intervention précoces peuvent mener à un rétablissement complet
et ainsi éviter une souffrance et une incapacité prolongées.
L'Institut universitaire en santé mentale Douglas innove avec un
nouveau programme pour traiter les jeunes atteints d'un premier
épisode de psychose. Ce programme, PEPP, intègre des services
cliniques, de l'éducation et de la recherche. Ainsi, tout individu
désirant recevoir un traitement bénéficiera des connaissances
les plus récentes qui seront générées par la participation des
clients et de leurs familles aux activités éducatives et de recherche.
Mission et valeurs
La mission de PEPP est de susciter l'espoir d'un rétablissement complet pour les
jeunes souffrant d'une psychose. Tout est mis en œuvre pour fournir, aux clients
et à leurs familles, un accès facile et rapide au programme et pour leur offrir les
meilleurs traitements disponibles.
Objectif
L'objectif principal de PEPP est d’effectuer une évaluation rapide et un traitement
précoce des troubles psychotiques à des jeunes qui n'ont jamais été traités ou pour
qui le traitement s'est limité à moins d'un mois de médication antipsychotique.
Services
Évaluation
Dans un premier temps, un gestionnaire de cas du programme PEPP procède à une
évaluation de dépistage du jeune qui montre des signes probables d'un début de
psychose. Cette entrevue est effectuée au Douglas ou dans la communauté dans
les trois jours ouvrables suivant la demande.
Par la suite, une évaluation plus approfondie est réalisée par une équipe
d'experts composée d'un psychiatre et d'une équipe multidisciplinaire.
Le processus d'évaluation est habituellement complété en deçà d'une semaine.
Traitement
Un traitement médical et psychosocial complet est offert par l'équipe PEPP aux jeunes adultes qui
souffrent d'un premier épisode psychotique. Si le client est hospitalisé, l'équipe aide à la gestion des
soins et lors du congé, un gestionnaire de cas assure le suivi du traitement dans la communauté.
Le traitement consiste en une combinaison des éléments suivants :
• Médication (agent atypique)
• Formation en habiletés diverses
• Soutien et éducation à la famille
• Thérapie cognitivo-comportementale
• Psychothérapie de soutien
• Autres interventions de groupe
Le gestionnaire de cas développe un plan individualisé d’interventions avec chaque client et
sa famille. De l’aide est aussi offerte au client pour intégrer ou réintégrer ses études ou son
travail. Les familles font partie intégrante du plan d’interventions du client. Elles sont encouragées
à s'impliquer et à travailler étroitement avec l'équipe PEPP. Notre but est le rétablissement
complet du client et le retour à un état fonctionnel le plus rapidement possible.
Suivi
Pendant deux ans, tous les clients reçoivent un service intensif de gestion de cas. Ce type de
suivi permet, lorsque nécessaire, des interventions en temps de crise. Tous les efforts sont mis
en œuvre afin que le client retrouve son niveau de fonctionnement optimum. Certaines
personnes nécessiteront plus de deux ans de suivi. Ces contacts prolongés pourront être
offerts à une minorité d'individus qui présentent des besoins médicaux et psychosociaux
spécifiques.
Recherche
Nos recherches se concentrent sur la façon dont les facteurs biologiques et environnementaux
interagissent et influencent le risque et l'évolution des troubles psychotiques. Nos activités de
recherche touchent les sujets suivants :
1. Les facteurs de risque pour la psychose
2. Les prédicteurs de l'évolution à long terme
3. Les études d'imagerie cérébrale
4. Les études génétiques
5. Les études psychosociales et pharmacologiques
Éducation
En tant que partie intégrante d'une institution d’enseignement, notre programme fournit
une formation aux étudiants, aux résidents et aux fellows des sciences de la santé incluant
les soins infirmiers, la médecine, la psychologie, l'ergothérapie, etc.
Notre équipe améliore ses compétences à mesure qu'elle génère et assimile de nouvelles
connaissances.
Critères
Pour obtenir les services de PEPP, le client doit :
• être âgé entre 14 et 30 ans ;
• souffrir d'une psychose affective ou non-affective ;
• n'avoir jamais été traité ou n'avoir jamais pris
d'agent antipsychotique pendant plus de 30 jours.
Sont exclus :
• les clients souffrant d'une lésion cérébrale, d'un trouble envahissant du développement,
d'une déficience intellectuelle, d'épilepsie ou d'un abus sévère de drogues (l'utilisation de
drogues en tant que tel ne sera pas un critère d'exclusion) ;
• les clients médico-légaux.
Processus de référence
PEPP est un système ouvert, c'est-à-dire que les requêtes de services professionnels peuvent
provenir de tout membre de la communauté montréalaise (client, famille, professionnels de la
santé, école, etc.)
Toutes les personnes qui désirent soumettre une requête de services professionnels sont priées
de communiquer avec PEPP au :
514 888-4453 • 514 761-6131, poste 4121