La santé mentale - ORS Poitou

Incidence médico-sociale annuelle des psychoses, troubles graves
de la personnalité et arriération mentale en France et en Poitou-Charentes
Source : DREES-CCOMS Réalisation ORSPEC
Prévalence (%) des troubles mentaux en Poitou-Charentes L’enquête nationale et régionale sur la
santé mentale en population générale de la
DREES, OMS et ASEP
Les objectifs sont d’évaluer la prévalence des
principaux troubles mentaux dans la popula-
tion générale, et de décrire les représentations
de la folie, de la maladie mentale, de la
dépression et des modes d’aide et de soins.
L’outil de repérage (et non de diagnostic) utili-
sé dans le cadre de cette enquête est le Mini
International Neuropsychiatric Interview, basé
sur le classement CIM 10**.
L’enquête a été réalisée sur 50 sites répartis
sur l’ensemble de la France. Les résultats
nationaux portent sur 36 105 personnes
permettant d’assurer la représentativité des
résultats au niveau national. L’application à la
région Poitou-Charentes a porté sur 4 sites
répartis sur 3 départements et près de 2 600
personnes. Elle a été réalisée par
l’ARPCIMEP avec le support technique de
l’ORS.
Des pathologies fréquentes, de coût social et économique élevé
La santé mentale
Pour en savoir plus :
1. La situation de la santé mentale. Guide des politiques et des services de santé, OMS, 2003.
2. BELLAMY V., ROELANDT J.L., CARIA A. Troubles mentaux et représentations de la santé
mentale : 1er résultats de l’enquête santé mentale en population générale. DREES, CCOMS,
Etudes et Résultats, n° 347, octobre 2004, p1-12.
3. DEBARRE J., CHABAUD F. La santé mentale en population générale : images et réalités.
Enquête en Poitou-Charentes réalisée de janvier à avril 2002. ORS Poitou-Charentes, rapport
n° 95, janvier 2004, 129 p.
ARH-CRES-DRASS-IAAT-INSEE-ORS-URCAM Août 2005
Sources : DREES-CCOMS Réalisation ORSPEC
*pour 100 personnes
Parmi 100 personnes habitant la région
Poitou-Charentes, 28 ont été détec-
tées comme susceptibles de présenter
un trouble de santé mentale, contre 32
en France. Les épisodes dépressifs au
cours des 2 dernières semaines et l’en-
semble des troubles anxieux paraissent
un peu moins fréquents en région qu’en
France*.
Le risque suicidaire élevé concerne
1,2 % de la population (1,9 % en
France). Un syndrome psychotique
peut être évoqué chez 3 % des habi-
tants âgés de 18 ans et plus de la ré-
gion.
*Pour plus de détails sur ce point, voir la fiche 3.7
« Les conduites suicidaires ».
Trouble mental Taux*
prévalence
Région
Taux
prévalence
France
Troubles de l’humeur (1)
Episode dépressif (2 semaines)
- dont trouble dépressif récurrent
(vie entière)
Dysthymie (2 dernières années)
Episode maniaque (vie entière)
9,8
5,3
2,6
1,6
11,0
5,6
2,4
1,6
Troubles anxieux (2)
Anxiété généralisée (6 derniers
mois)
Phobie sociale (actuelle)
Trouble panique (actuel)
Agoraphobie (actuelle)
11,6
3,6
3,9
1,8
12,8
4,3
4,2
2,1
Syndromes d’allure psychotique
(vie entière) 3,0 2,8
Risque suicidaire
- Léger
- Moyen
- Elevé
10,6
2,2
1,2
9,5
2,1
1,9
MORBIDITE
Des pathologies fréquentes aux conséquences lourdes,
des modes de prise en charge différenciés
Selon l’OMS les troubles mentaux représentent près de 12 %
de la charge de morbidité mondiale, et d’ici à 2020, ils seront
responsables de près de 15 % de la perte d’années de vie
sans incapacité. C’est chez les jeunes adultes que cette
charge est maximale. Les personnes atteintes de troubles
mentaux sont l’objet de stigmatisation et de discrimination
dans toutes les parties du monde. Le coût économique total
des troubles mentaux est considérable. Aux Etats-Unis, les
coûts directs du traitement ont été évalués à 2,5 % du produit
national brut. Quand aux coûts indirects, ils sont 2 à 6 fois
plus élevés. Le stade de gravité de la maladie et
l’environnement social déterminent des prises en charge
différentes en ambulatoire, en hospitalisation complète, en
centre médico-psychologique...
Contrairement à d’autres pays développés comme le Canada
ou les USA, la France ne disposait pas d’enquête sur la san-
té mentale, représentative de la population générale. C’est
maintenant le cas, grâce à l’enquête «Santé Mentale en
Population Générale» (SMPG)* mise en place sur l’ensemble
de la France entre 1999 et 2003 sous l’égide de la DREES et
du CCOMS et de l’ASEP.
Une incidence médico-sociale des pathologies
mentales inférieure à celle de la France
Un ensemble de pathologies mentales figure parmi les
principaux motifs de demande d’ALD : il s’agit du 3ème motif
de demande d’ALD en France et dans la région, et du 1er
motif chez les moins de 35 ans pour toute la période (2000,
2001 et 2002).
Une organisation en réseau
Il existe 5 coordonateurs du Programme Régional Suicide et
Santé Mentale, financés par l’Agence Régionale de
l’Hospitalisaiton, qui travaillent en collaboration avec des réfé-
rents psychiatriques. Ces coordonateurs sont implantés à La
Rochelle, Saintes, Niort, Angoulême et Poitiers.
- La santé mentale désigne à la fois la santé de l’esprit, le niveau de santé
mentale d’une population, et une conception visant à promouvoir la santé
en général et à en prévenir les défaillances
*SMPG : Santé mentale en population générale
**CIM10 : classification internationale des maladies
3.6
M
O
R
B
I
D
I
T
E
Source : Assurance maladie, données ALD inter-régimes
2000-2002, INSEE (estimations) Réalisation ORSPEC
Région : 193 pour 100 000 habitants
France : 236 pour 100 000 habitants