La santé mentale - ORS Poitou

MORBIDITE
Des pathologies fréquentes aux conséquences lourdes,
des modes de prise en charge différenciés
Selon l’OMS les troubles mentaux représentent près de 12 %
de la charge de morbidité mondiale, et d’ici à 2020, ils seront Prévalence (%) des troubles mentaux en Poitou-Charentes
responsables de près de 15 % de la perte d’années de vie Trouble mental
Taux*
Taux
sans incapacité. C’est chez les jeunes adultes que cette
prévalence prévalence
Parmi 100 personnes habitant la région
Région
France
charge est maximale. Les personnes atteintes de troubles
Poitou-Charentes, 28 ont été détecmentaux sont l’objet de stigmatisation et de discrimination Troubles de l’humeur (1)
tées comme susceptibles de présenter
dans toutes les parties du monde. Le coût économique total Episode dépressif (2 semaines)
9,8
11,0
5,3
5,6
un trouble de santé mentale, contre 32
des troubles mentaux est considérable. Aux Etats-Unis, les - dont trouble dépressif récurrent
(vie entière)
en France. Les épisodes dépressifs au
coûts directs du traitement ont été évalués à 2,5 % du produit Dysthymie (2 dernières années)
2,6
2,4
cours des 2 dernières semaines et l’en1,6
1,6
national brut. Quand aux coûts indirects, ils sont 2 à 6 fois Episode maniaque (vie entière)
semble des troubles anxieux paraissent
plus élevés. Le stade de gravité de la maladie et Troubles anxieux (2)
11,6
12,8
un peu moins fréquents en région qu’en
l’environnement social déterminent des prises en charge Anxiété généralisée (6 derniers
mois)
France*.
différentes en ambulatoire, en hospitalisation complète, en Phobie sociale (actuelle)
3,6
4,3
Le risque suicidaire élevé concerne
centre médico-psychologique...
Trouble panique (actuel)
3,9
4,2
Agoraphobie (actuelle)
1,8
2,1
1,2 % de la population (1,9 % en
Contrairement à d’autres pays développés comme le Canada
France). Un syndrome psychotique
Syndromes d’allure psychotique
ou les USA, la France ne disposait pas d’enquête sur la san- (vie entière)
3,0
2,8
peut être évoqué chez 3 % des habité mentale, représentative de la population générale. C’est Risque suicidaire
tants âgés de 18 ans et plus de la ré: DREES-CCOMS Réalisation ORSPEC
maintenant le cas, grâce à l’enquête «Santé Mentale en Sources
- Léger
10,6
9,5
gion.
*pour
100
personnes
2,2
2,1
Population Générale» (SMPG)* mise en place sur l’ensemble - Moyen
1,2
1,9
de la France entre 1999 et 2003 sous l’égide de la DREES et - Elevé
*Pour plus de détails sur ce point, voir la fiche 3.7
du CCOMS et de l’ASEP.
« Les conduites suicidaires ».
Source : DREES-CCOMS Réalisation ORSPEC
Une incidence médico-sociale des pathologies
mentales inférieure à celle de la France
Incidence médico-sociale annuelle des psychoses, troubles graves
Un ensemble de pathologies mentales figure parmi les
de
la
personnalité et arriération mentale en France et en Poitou-Charentes
ème
principaux motifs de demande d’ALD : il s’agit du 3 motif
er
de demande d’ALD en France et dans la région, et du 1
motif chez les moins de 35 ans pour toute la période (2000,
Région : 193 pour 100 000 habitants
2001 et 2002).
Une organisation en réseau
Il existe 5 coordonateurs du Programme Régional Suicide et
Santé Mentale, financés par l’Agence Régionale de
l’Hospitalisaiton, qui travaillent en collaboration avec des référents psychiatriques. Ces coordonateurs sont implantés à La
Rochelle, Saintes, Niort, Angoulême et Poitiers.
- La santé mentale désigne à la fois la santé de l’esprit, le niveau de santé
mentale d’une population, et une conception visant à promouvoir la santé
en général et à en prévenir les défaillances
*SMPG : Santé mentale en population générale
**CIM10 : classification internationale des maladies
3.6
Des pathologies fréquentes, de coût social et économique élevé
La santé mentale
L’enquête nationale et régionale sur la
santé mentale en population générale de la
DREES, OMS et ASEP
Les objectifs sont d’évaluer la prévalence des
principaux troubles mentaux dans la population générale, et de décrire les représentations
de la folie, de la maladie mentale, de la
dépression et des modes d’aide et de soins.
L’outil de repérage (et non de diagnostic) utilisé dans le cadre de cette enquête est le Mini
International Neuropsychiatric Interview, basé
sur le classement CIM 10**.
L’enquête a été réalisée sur 50 sites répartis
sur l’ensemble de la France. Les résultats
nationaux portent sur 36 105 personnes
permettant d’assurer la représentativité des
résultats au niveau national. L’application à la
région Poitou-Charentes a porté sur 4 sites
répartis sur 3 départements et près de 2 600
personnes. Elle a été réalisée par
l’ARPCIMEP avec le support technique de
l’ORS.
France : 236 pour 100 000 habitants
Pour en savoir plus :
1. La situation de la santé mentale. Guide des politiques et des services de santé, OMS, 2003.
2. BELLA MY V., ROELANDT J.L., CARIA A. Troubles mentaux et représentations de la santé
mentale : 1er résultats de l’enquête santé mentale en population générale. DREES, CCOMS,
Etudes et Résultats, n° 347, octobre 2004, p1 -12.
Source : Assurance maladie, données ALD inter-régimes
2000-2002, INSEE (estimations) Réalisation ORSPEC
3. DEBARRE J., CHABAUD F. La santé mentale en population générale : images et réalités.
Enquête en Poitou -Charentes réalisée de janvier à avril 2002. ORS Poitou-Charentes, rapport
n° 95, janvier 2004, 129 p.
ARH-CRES-DRASS-IAAT-INSEE-ORS-URCAM
Août 2005
M
O
R
B
I
D
I
T
E