8e Congrès Francophone d'Allergologie L'immunité innée partenaire essentiel de l'immunité adaptative CFA Avril 2013 Michel Abbal M. Abbal (Toulouse) 8e Congrès Francophone d'Allergologie Conflits d’intérêt • Intérêts financiers : aucun • Liens durables ou permanents : néant Interventions ponctuelles : néant • Intérêts indirects : aucun 2 2 M. Abbal (Toulouse) Prix Nobel de Physiologie et de Médecine 8e Congrès Francophone d'Allergologie 1995 Edward B. Lewis Christiane NüssleinVolhard, Eric F. Wieschaus "for their discoveries concerning the genetic control of early embryonic development" 2011 Jules Hoffmann 2011 Bruce Beutler 2011 Ralph Steinman " for their discoveries concerning the activation of innate immunity " "for his discovery of the dendritic cell and its role in adaptive M. Abbal (Toulouse) immunity" Toll et immunité de la drosophile 8e Congrès Francophone d'Allergologie The Dorsoventral Regulatory Gene Cassette spätzle/Toll/cactus Controls the Potent Antifungal Response in Drosophila Adults Bruno Lemaitre, Emmanuelle Nicolas, Lydia Michaut, Jean-Marc Reichhart, and Jules A. Hoffmann. Cell, Vol. 86, 973–983, September 20, 1996, • Matériel : – Différentes souches de drosophile dont certains récepteurs ont été invalidés – Infection par un pathogène • Résultats : – Mort d’infection s’il manque le récepteur Toll Jules Hoffmann M. Abbal (Toulouse) Toll et immunité de l’homme 8e Congrès Francophone d'Allergologie En 1998 (seulement un an après la découverte de Hoffmann) Metzhitov et Janeway décrivent TLR 4 le premier TLR humain puis Bruce Beutler Beutler montre qu’une mutation de TLR4 qui rend ce récepteur inopérant protège la souris du choc septique induit par le LPS. S’ensuivent la découverte de 13 TLRs chez la souris et 10 chez l’homme. M. Abbal (Toulouse) Niveau de Publications Toll 8e Congrès Francophone d'Allergologie Mesh Major Topic (Pubmed) • Toll like receptor seul 8968 • TLRs et ………. >2010……4120 – Cancer…………614……………….. 330 – Infection……….427…………………182 – Allergy………….224 (Asthma 86)…….112 (41) – Vaccine…………206………………..118 – Transplantation..112………………….51 M. Abbal (Toulouse) Lexique 8e Congrès Francophone d'Allergologie • Danger (théorie Matzinger 1990) – Ce qui présente un risque pour l’intégrité de notre organisme et contre lequel on peut monter une réponse immune efficace (mais notion aussi de danger interne) • PAMPs (Pathogen Associated Molecular Patterns) – Composants communs à un grand nombre d’agents pathogènes (ce qui faisait dire autrefois que la réponse de l’immunité innée était non spécifique) • PRRs (Pattern Recognition Receptors, Janeway 1992) – Les récepteurs reconnaissant les PAMPs M. Abbal (Toulouse) 8e Congrès Francophone d'Allergologie Les récepteurs de danger • Toll like receptors (TLRs) • RIG-I-like receptors (RLRs) (RNA Helicase RIG-ILike Receptors) – RIG-I, Mda5 and LGP2 (detection ARN viraux) • Nod-like receptors (NLRs Nucleotide Binding Domain Leucin Rich repeat containing receptors), – Plus de 20 membres (detection PAMPs et autres… ) • CLRs (C type Lectin Receptors) • ALRs (cytoplasmic DNA Receptor AIM2 Like receptors) M. Abbal (Toulouse) 8e Congrès Francophone d'Allergologie Structure générale des TLRs • Partie extra membranaire – Reconnait directement ou indirectement un signal de danger. • Ex : TLR4 reconnait le LPS (gram-) • Partie sous membranaire – De type récepteur à l’Interleukine 1 • Implication dans la génération de l’inflammation M. Abbal (Toulouse) 8e Congrès Francophone d'Allergologie Cellules exprimant des TLRs • En première ligne : – Epithéliales • Phagocytaires – PN – Macrophages • Les cellules dendritiques: • Lymphocytes – B1 – Autres NK T M. Abbal (Toulouse) Structure moléculaire des TLRs 8e Congrès Francophone d'Allergologie TLR3 TLR5 Der p 2 M. Abbal (Toulouse) analogue Bactéries Parois T L Lipoprotéines R (di/tri acétylées) 6 TLR1 TLR2 TLR6 LPS TLR4 Les Toll récepteurs ( ligands exogènes) flagelline 8e Congrès Francophone d'Allergologie TLR5 Membrane cytoplasmique Virus ADN CpG ARN Non methylé Simple brin T L R 9 T L R 7 T L R 8 ARN Double brin T L R 3 Membrane Intra cellulaire M. Abbal (Toulouse) Cytokines inflammatoires Interferons Des ligands endogènes de Tolls 8e Congrès Francophone d'Allergologie Composants intracellulaires relargués Lors de nécrose (à un moindre degré apoptose) Stress, Ischémie reperfusion, remodelage Heat shock proteines HGMB1 Acide urique Matrice extracellulaire Glycosaminoglycans Derivés acide hyaluronique Heparan sulfates fibronectine Radicaux libres Alarmines Defensines Essentiellement TLR2 et TLR4 M. Abbal (Toulouse) Les voies de transduction du signal 8e Congrès Francophone d'Allergologie Immunity 34, May 27, 2011 (Notion de Mydosome) M. Abbal (Toulouse) Polymorphisme et déficits des TLRs 8e Congrès Francophone d'Allergologie • Complexe Myd88 IRAK – infections (bactériennes, virales, parasitaires) • certaine graves dans l’enfance s’amendent chez l’adulte (relais par l’Immunité adaptative ??) • TLR3 (déficit et encéphalite herpétique) – Zhang .. Casanova science 2007 • TLR4 – Ex : D299G (défaut réponse au LPS ?), T399I • TLR2 – Ex : R753Q et eczéma atopique • Associations à des pathologies autres que l’infection, cancérologie Autoimmunité Athérosclérose Allergie (asthme) plusieurs centaines d’articles : très peu d’évidences (effet population environnement ?) voir Klaassen et al. Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2013, 9:10 – ……… – – – – M. Abbal (Toulouse) Perspectives thérapeutiques 8e Congrès Francophone d'Allergologie • Inhiber des TLRs ? – Risque infectieux potentiel : • A la lumière par exemple du déficit en Myd88 et Irak • Mais effet limité en raison de la redondance des systèmes • Intérêt ? • Sélectif (TLR2) dans l’ischémie reperfusion ? • Activer sélectivement – Pour orienter par exemple la réponse vers Th1 : • Vaccin effet adjuvant • Cancer pour orienter (ou réorienter) vers des réponses T cytotoxiques • Pour induire une tolérance • Le graal ! En allergie lors d’une ITS • Réorienter vers TH1 • Stimuler des Tregs M. Abbal (Toulouse) 8e Congrès Francophone d'Allergologie Agonistes des TLRs • Proches ou mimant des activateurs naturels : – Peptides, glycopeptides, acides nucléiques, (hydroxychloroquines et chloroquines), … – Exemple : un des premiers brevets US20090028889 • Voies d’utilisation – Vaccination en mélange ou couplés avec l’antigène (cancer, ITS) – Aérosol avec corticoïdes ? –… • Cas de l’imiquimod – Activation de TLR7 (TTT condylomes et futur…) M. Abbal (Toulouse) Agonistes et antagonistes des TLRs (perspectives thérapeutiques) 8e Congrès Francophone d'Allergologie Current Opinion in Pharmacology 2012, 12:510–518 M. Abbal (Toulouse) Immunité adaptative 8e Congrès Francophone d'Allergologie Immunité innée Epithéliales endothéliales PN NK Mastocyte ILC Macrophage lymphocytes Dendritique Th2 TSLP ILC Antigène (allergène) M. Abbal (Toulouse) 8e Congrès Francophone d'Allergologie « Natural helper cells Multi-Potent Progenitor type 2 innate helper type2 » Innate lymphoid cells …. Spits, Artis, … Vivier, Nature Reviews Immunology 2013 M. Abbal (Toulouse) vol13 ; 145 Les cellules dendritiques et l’immunité 8e Congrès Francophone d'Allergologie Casse par ses écrits le dogme du macrophage seul présentateur de l’antigène au système immun adaptatif Ralph Steinman Les cellules dendritiques Les cellules dendritiques avec leur morphologie (expansions cytoplasmiques) changeantes intriguent. M. Abbal (Toulouse) Hommage à Paul Langerhans 8e Congrès Francophone d'Allergologie Etudiant en médecine âgé de 21 ans découvre en 1868 dans un échantillon de peau, une cellule qui depuis porte son nom Langerhans Cell (LC). Sa morphologie avec ses dendrites, l’avait fait prendre pour une cellule nerveuse hérissés d’axones. M. Abbal (Toulouse) 8e Congrès Francophone d'Allergologie Différents aspects d’une CD M. Abbal (Toulouse) Niveau de Publications DCs 8e Congrès Francophone d'Allergologie Mesh Major Topic (Pubmed) • Dendritic cells seul <2010 27 566 • DCs et ………. – Cancer………4 458 (vaccine 1 029) – Vaccine………1 852 – Allergy…………806 – Transplantation..724 – Infection.………243 >2010 5 295 842 (vaccine 257) 489 208 129 52 M. Abbal (Toulouse) 8e Congrès Francophone d'Allergologie Les CD championnes des CPA Comme toutes les CPA, elles présentent un peptide antigénique au lymphocyte T. Mais elles sont les seules capables de : présenter des exoantigènes dans : HLA classe I au lymphocytes T CD8 HLA classe II au lymphocytes T CD4 activer un T naïf (sans l’aide d’un CD4) M. Abbal (Toulouse) Une DC impliquée dans la présentation au lymphocyte d’un exo-antigène 8e Congrès Francophone d'Allergologie Apprêter Capter (DC "immature") Transporter Présenter M. Abbal (Toulouse) (DC "mature") Différents états des cellules dendritiques 8e Congrès Francophone d'Allergologie TLRs Collectines Fc gR HLA classe I HLA classe II CD14 CD83 CD11c CD273/274 CD80 CD40 B7 CD86 CCR7 Immature : Sentinelle Récepteurs de danger Mature : Présente & Stimule M. Abbal (Toulouse) 27 8e Congrès Francophone d'Allergologie Filiation des DCs Immunological Reviews 234/2010 Liu & Nussenzweig Dendritic cell origin and development M. Abbal (Toulouse) Filiation des DCs 8e Congrès Francophone d'Allergologie M. Abbal (Toulouse) nature immunology VOLUME 13 NUMBER 12 DECEMBER 2012 Types de DCs Des dénominations multiples cDC : pour conventional pDC : pour plasmacytoid mDCs : pour myéloid moDC : pour derivés de monocytes LC : Langerhans cell Tip-DC : TNF and iNOS producing DCs it-DC : immune tolerizing dendritic cell. TDCs Tolergine Et bien d’autres…………………………. 8e Congrès Francophone d'Allergologie Des localisations Thymus Rate Ganglions Tissus : peau Epiderme LC Derme cDC (DDC) Autres (cœur rein cerveau ..) Marqueurs des DCs sanguines Plasmacytoïdes : CD303+ (BDCA-2) Myéloïdes : CD1c+ (BDCA-1) Myéloïdes : CD141+ (BDCA-3) M. Abbal (Toulouse) 3 principaux types de DCs 8e Congrès Francophone d'Allergologie LC : Langerhans Cells Localisation dans le derme Origine médullaire puis réplication in situ 3 à 5% des cellules, couvrent 20% de la surface ! cDC : classical DC Vie courte stade immature et puis mature Capture apprêtement présentation initiation de la réponse adaptative pDC : plasmacytoid DC Morphologie évocatrice des plasmocyte Productrice d’IFN de type 1 M. Abbal (Toulouse) Exemple des DCs de la peau 8e Congrès Francophone d'Allergologie • Les Cellules de Langerhans (LCs) et les Cellules Dendritiques interstitielles du derme (DDC) se différencient par : – Leur localisation : • LC dans l’épiderme : 3 à % des cellules mais couvrent 20% de la surface • DDC dans le derme (2 sous types) – Leurs propriétés : • LCs immatures sont plutôt tolérogènes et en présence de pathogènes induisent des réponses Th1 et Th17 • DDC immunité humorale – Leur origine – Médullaire avec renouvellement : – central permanent pour les DDC – in situ pour les LCs – Leurs marqueurs • LCs =CD13, CD33 (marqueurs myéloides) et CD45 et activées CD54 (ICAM-1), CD80 (B7-1), CD86 (B7-2) et CD40 • DDCs subdivisées en 2 pop selon CD1a- M. Abbal (Toulouse) CD14+ ou CD1a+ CD14- Disponibilité thérapeutique des DCs 8e Congrès Francophone d'Allergologie A partir : • In situ : ? • Ex : peau (épiderme = LC ; derme = IDEC ou DDC) • Rate : (souris) • Du sang : • <1% de DCs circulantes (insuffisant) • Par différenciation des monocytes (très utilisé) • Progéniteurs CD34+ du sang (après mobilisation chez un donneur) ou de sang cordon • Lignées : • Ex : MUTZ 3 (lignée myéloïde) • HESCs : Human Embryonic Stem Cells • iPSCs : induced Pluripotent Stem Cells M. Abbal (Toulouse) Exemples de "cocktails" de production in vitro de DCs : 8e Congrès Francophone d'Allergologie Monocytes CD14+ : GM-CSF + IL-4 ou (IL-13 ou IFNa ou …) => moDCs (immatures) GM-CSF + IL-4 ou TGFb => LCs CD34+ : (mobilisation in vivo chez l’adulte ou sang de cordon) GM-CSF et TNF- CD1a+ CD14- (DCs de type LC) CD1a- CD14+ (DCs de type dermique) Flt3L+ thrombopoïetine permettrait de générer l’équivalent de toutes les DCs ? Très nombreuses publications M. Abbal (Toulouse) 150 transcripts de DCs produites ex vivo 8e Congrès Francophone d'Allergologie Antigen recognition Interleukines and their receptors Signaling molecules CD antigens Transcriptional Profiling of Human Dendritic Cell Populations and Models – Unique Profiles of M. Abbal (Toulouse) In Vitro Dendritic Cells and Implications on Functionality and Applicability. PLOS ONE January 2013 Vol 8 Issue 1 Les voies de la réponse …… 8e Congrès Francophone d'Allergologie nature immunology 2010 vol 11 ; 8 M. Abbal (Toulouse) 8e Congrès Francophone d'Allergologie Application médicale des DCs • Stimulation des réponses : en cours – Vaccins, Cancer, maladies infectieuses • Induction de tolérance : perspectives – Auto-immunité – transplantation – Allergie • Prédiction de l’immunogénicité et de l’allergénicité : – D’un antigène ou d’un allergène – Regain d’intérêt suscité par la directive européenne (7th Amendment to the Cosmetics Directive) interdisant en 2013 l’utilisation animaux pour tester les cosmétiques M. Abbal (Toulouse) En synthèse : Perspectives Thérapeutiques 8e Congrès Francophone d'Allergologie Tlrs : Agonistes De belles perspectives Antagonistes ? Cellules dendritiques Production ex vivo à partir de précurseurs sanguins Chargement en peptides antigéniques pour lancer relancer booster une réponse cancer : vaccin thérapeutique (ex : prostate (FDA)) Nombreux essais en cours Allergie : Le défi ! Peu pour le moment mais le contexte est favorable Générer Essai en cours avec pollen et un ligand de TLR9 des DCs Transplantation : Espoir mais contexte plus difficile. Qui sont les antigènes ? tolérogènes (HLA, systèmes mineurs) M. Abbal (Toulouse) Comment induire des DCs tolerogènes ? Vaste programme 8e Congrès Francophone d'Allergologie en raison de la plasticité des DCs (comme des Th) de la multiplicité des signaux et de la variabilité de l’environnement Des faits accréditant cette stratégie : DCs immature et signal d’activation faible dépourvu de danger présence de drogues anti inflammatoires ou suppressives ou "modulatrices" (vit A, vit D3, A rétinoïque…) sollicitation des DCs CD103+ de l’intestin produits de certains pathogènes ou commensaux (p pestis, s mansoni, champignons, staph epidermidis…) Certains cancers Facilitation avec un anticorps de l’endocytose du récepteur DEC-205 M. Abbal (Toulouse) 8e Congrès Francophone d'Allergologie Immunothérapie anti cancéreuse Cellules dendritiques antigènes tumoraux Monocytes + GmCSF + cytokines Cellules tumorales Biopsie tumeur Cellules dendritiques Chargées d’antigènes M. Abbal (Toulouse) Essais cliniques 8e Congrès Francophone d'Allergologie (http://www.clinicaltrials.gov/) DCs Induced Tolerogenic Dendritic Cells as Modulators of Allergic Asthma (MGH002) The Effect of Allergen Inhalation on Sputum Myeloid and Plasmacytoid Dendritic Cells in Mild Atopic Asthmatics TLRs 367 études : "cancer dendritic cells" 245 : "cancer vaccine dendritic cells" 63 : "cancer vaccine dendritic cells melanoma" 8 : "asthma toll like receptor" s (aucune approche vaccinale therapeutique) To Investigate the Safety, Pharmacodynamics and Effect on Allergic Reactivity of the Toll-like Receptor 7 (TLR7) Agonist GSK2245035 in Subjects With Respiratory Allergies A Study to Investigate the Safety, Pharmacodynamics and Efficacy Against Allergic Reactivity of Repeat Intranasal Administration of the TLR7 Agonist GSK2245035 in Subjects With Respiratory Allergies M. Abbal (Toulouse) Quand l’immunité innée simule l’immunité adaptative (Ni++ & Co++ et activation du TLR4) 8e Congrès Francophone d'Allergologie Histidines 456 458 Lient Ni2+ Co2+ M. Abbal (Toulouse) 8e Congrès Francophone d'Allergologie Merci 2 M. Abbal (Toulouse)