Comorbidité entre Trouble du Spectre Autistique et TDA/H : Quels

UNIVERSITE PAUL SABATIER
Faculté de médecine Toulouse-Rangueil
INSTITUT DE FORMATION EN PSYCHOMOTRICITE
Mémoire en vue d’obtention du diplôme de Psychomotricienne
SCARINGELLA Margot juin 2012
Comorbidité entre Trouble du Spectre
Autistique et TDA/H : Quels
aménagements pour la Prise en Charge
Psychomotrice ?

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Ce mémoire a été supervisé par Jean-Michel Albaret

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« Moi je suis autiste. En fait c’est parce que, par exemple, j’aime vraiment beaucoup
les portes, les balcons moches, les escalators mais les autres gens eux, ils aiment pas autant.
Et ben moi, quand je suis trop dans mes obsessions, je peux oublier de manger et tout et tout.
Et puis, aussi, y’a les autres qui me posent des questions pour que je réponde, et qui me font
travailler comme ça j’ai des plaisirs et j’oublie pas de dormir ou de manger et je meurs pas !
Parce que les autres ils m’aiment et ils veulent pas que je meurs, tu vois ?». Gaspard M., 11
ans.

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REMERCIEMENTS
Tout d’abord je voudrais remercier mon Gaspacho pour tout ce qu’il a pu m’apporter
depuis 6 ans. Je suis fière de toi : comme ça, comme ça, comme ça, …, COMME ça! Et merci
à sa famille pour m’avoir énormément appris sur l’autisme, l’ABA et sur tout le reste.
Ensuite j’aimerais remercier Camille Fillol qui a accepté de me prendre en stage et qui
a été réellement pédagogue, sécurisante, à l’écoute, encourageante, merveilleuse (et j’en
passe !) tant pour ce qui est des prises en charge que de l’avancée du mémoire. Un énorme
merci pour m’avoir appris autant !
Merci aux enfants géniaux du CeRESA (et à Jules en particulier), à l’équipe, ainsi
qu’aux familles.
Un grand merci à Jean-Michel Albaret pour sa disponibilité, son aide et ses lunettes.
Je remercie aussi les différents formateurs qui ont été géniaux, super disponibles et qui
m’ont permis d’aiguiser mon analyse clinique.
Merci +++ à cette promo qui vend du rêve !
Merci ++++++ aux copains Toulousains : M. pour les films et le reste, C. et ses
cailloux, C. et l’ultimate, L. qui chante Loca Loca, L.w. qui chante tout court, N. pour ses
punchs, M. et Y. et Tartine, A. et l’humain au cœur du projet, N. pour sa pêche, L. de St
Brieuc, E. pour sa motiv’, S. la tennis-girl, L. et la Tredoucyclopédie, S. et les débats, E.J.
pour l’écologie, F. pour son soutien’g, L.vm. pour son bureau, les Sié pour leur accueil; et
tous les autres copains Toulousains ; merci aux copains Gros-Noblois : A. pour sa présence,
L. pour sa cool attitude, C. pour être Climb man., B. pour les échanges, J. pour être un pote à
la compote, L. pour être micropouce, Les F. pour être trop top; et merci aux autres copains
non-cités pour être aussi tops !
Merci à Catherine pour la relecture !
Et puis quand même, merci à ma Famille (Père, Mère, Beau Papacs, Frères, Grand-
mère, famille d’adoption, etc.) qui me suit de près, soutient mes choix, me supporte (enfin, je
crois) et que j’aime (enfin, ils le croient! « Que d’Humour ! » me direz-vous !).

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SOMMAIRE
INTRODUCTION …………………………………………………………………….. 8
PARTIE THEORIQUE ………………………………………………………………… 10
I- Des définitions à la naissance de la problématique ………………………… 11
A) Définitions ……………………………………………………………… 11
1) Les Troubles Envahissants du Développement …………………….. 11
2) Le Trouble Déficitaire de l’Attention avec ou sans Hyperactivité …. 12
3) Définition de la Comorbidité ……………………………………….. 13
B) Naissance de la Problématique …………………………………………. 14
II- Etat des connaissances ………………………………………………………. 15
A) Peut-on parler de comorbidité ? …………………………………………. 15
1) Symptômes autistiques retrouvés dans le TDA/H ………………….... 16
2) Symptômes apparentés au TDA/H retrouvés dans l’autisme ……….. 18
B) Un spectre commun ? …………………………………………………… 23
1) La place des Endophénotypes ………………………………………. 24
2) Distinction des deux troubles ? ……………………………………… 25
III- Implication pour la Prise en Charge ………………………………………… 31
PARTIE PRATIQUE …………………………………………………………………… 33
Première Partie : Présentation du contexte et de l’enfant …………………………… 34
I- Problématique ………………………………………………………………. 34
II- Présentation du CeRESA …………………………………………………… 35
III- Présentation de Jules ………………………………………………………... 35
A) Anamnèse et aspects médicaux …………………………………………. 35
1) Parcours de soin ……………………………………………………... 36
2) Bilan Psychologique (3 ans 6 mois) …………………………………. 37