(Microsoft PowerPoint - coronair DU DIU - 2011

Contre-indication cardiaque et pratiques des activités
subaquatiques – maladies cortonariennes
Docteur Alain Duvallet
6 février 2012
Année 2011-2012

Insuffisance coronaire et reprise de la plongée
Reprise de plongée après infarctus reconnu cliniquement
On ne traite pas le sujet des coronaropathies asymptomatiques
(ECG effort systématique chez plongeur à risque ?)
Ni le problème du bilan avec épreuve d’effort lors de la reprise après 50 ans

Infarctus du myocarde
Pathologie fréquente surtout chez l’homme après 40 ans (et la
femme après 50 ans), engageant le pronostic vital
Facteurs de risque
-
ATCD familiaux coronariens
-
ATCD familiaux coronariens
- Hypertension artérielle
- Tabac
- Sédentarité, surpoids
- Dyslipidémies
- Diabète

Facteurs de risque de pathologies coronariennes
facteur augmentation du risque
Âge (homme) > 40 ans
Âge (femme) > 50 ans
pathologies des artères coronaires fratrie et/ou parents
dans l’histoire familiale
fumeur
quelque soit le mode,
fumeur
quelque soit le mode,
type et nombre
hyperlipidémie LDL > 100
hypertension TA > 140/90
diabètes HbA1c > 7
surpoids IMC > 25

Mécanisme de Infarctus du Myocarde:
la plaque d’athérome et la rupture de plaque
- Plaque d’athérome
-
Fragilité de plaque
-
Fragilité de plaque
(cœur lipidique-chape fibreuse)
- Fissuration de la plaque
- Formation de thrombus occlusif