Janvier - Acouphènes Québec
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L’OREILLE BRUYANTE REGROUPEMENT QUÉBÉCOIS POUR PERSONNES AVEC ACOUPHÈNES Volume 23, numéro 3 Janvier 2012 Dans ce numéro : Mot du président Mot du rédacteur Chronique scientifique par Sylvie Hébert 3 4 5 Article : L’acouphène et le sommeil : que savons nous ? Par Maxime Maheu 6 Témoignage : Plaisir et guérison Par Marthe Deschenes 9 Article : Étourdissements et problèmes d’équilibre : les causes Par Sylvie Auger 12 L’écho des régions 16 L’OREILLE BRUYANTE Page 2 Revue L’Oreille bruyante Mise en page Carole Tremblay Publication L'Oreille bruyante est la revue du Regroupement québécois pour personnes avec acouphènes (Rqpa). Elle est publiée 4 fois l'an et son tirage est de 700 copies. Elle s'adresse aux membres du Rqpa, à toutes les personnes qui ont des acouphènes, de l’hyperacousie ainsi que le syndrome de Ménière, à leurs proches, ainsi qu'aux professionnels et organismes intéressés. Le Rqpa se réserve le droit d'éditer au complet ou en partie les textes reçus, de même que de refuser de publier certains manuscrits ou publicités. Toute reproduction de textes publiés dans cette revue doit obtenir l’autorisation du RQPA et en mentionner la source. Nous tenons à rappeler que L'Oreille bruyante n'a aucun lien confessionnel, et que les articles paraissant dans la revue sont le reflet des opinions des membres qui les ont rédigés. Recommandation Les articles insérés n'engagent que la responsabilité de leurs auteurs. Ne modifiez ou ne cessez jamais un traitement médical à suite de la lecture des informations contenues dans cette revue sans l'avis de votre médecin. Éditeur : RQPA Membres du Conseil d’administration 2011-2012 Alain Bédard, président Guy Abel, 1er vice-président Normand Gour, secrétaire Roch Buteau, trésorier Louis Dufresne, administrateur Katherine Guenther, administratrice Matthias Rioux, administrateur Dépôt légal: Bibliothèque nationale du Québec- 3e trimestre 2008 Bibliothèque nationale du Canada –ISSN 1481-2223 Correspondance Membres du comité de la revue Rqpa, 6818, Saint-Denis, bureau 3 Montréal (Québec) H2S 2S2 Téléphone : 514 276-7772 Sans frais : 1-877-276-7772 Courriel : [email protected] Site internet : www.rqpa.qc.ca Robert Nadon, rédacteur en chef Fernand Dubé Les bureaux sont ouverts du lundi au jeudi de 8 h à 16 h. En tout temps, vous pouvez laisser un message sur la boîte vocale. Abonnement 25 $ pour les individus 30 $ pour les organismes Numéro de convention de Poste-Publications : 40032359 Retour des adresses canadiennes non livrées à : RQPA 6818, rue Saint-Denis, bureau 3 Montréal (Québec) H2S 2S2 Katherine Guenther Marie-Claire Paul Adjointe administrative Carole Tremblay Illustration : Françoise Abel VOLUME 23, NUMÉRO 3 Page 3 Mot du président Bonjour à tous et toutes, venue à M. Nadon dans le comité de la revue. M. Nadon a acquis des compétences en écriture membres du RQPA, littéraire et en français. De même, nous accueillons M. Bonin, qui nous épaulera dans notre plan Comment allez-vous ? de communication, encore là, fort de son expéQuel automne original rience dans le domaine. nous avons n’est-ce pas… Personnellement, Je me dois de vous parler aussi de notre dernière j’ai hâte de voir la neige rencontre avec les représentants des Conseils régionaux. Cette rencontre s’est tenue à Québec, le La neige qui tombe a quelque chose d’apaisant 12 novembre dernier et s’est avérée très utile, ne et, par les temps qui courent, la paix est un bien serait-ce que pour mettre au point une stratégie très précieux. Aussi précieux que l’or, sans vou- commune de recrutement et de diffusion de notre loir être terre-à-terre. Mais revenons à l’essentiel. message. Au risque de me répéter, je vous invite Pour l’instant, ce qui m’importe, c’est de vous donc à donner de votre temps pour promouvoir rejoindre, vous qui subissez l’acouphène. Bien la reconnaissance de l’acouphène, cette cause sûr, vous vous êtes renseigné à ce sujet. Dans qui, en fin de compte, est notre raison d’être. une démarche individuelle, vous avez investi du temps et de l’énergie afin de vous rassurer face à cet agresseur intime. C’est pour rejoindre des De même, nous sommes à actualiser notre dégens comme vous, que nous sommes engagés pliant avant distribution à travers toute la provindans un plan de modernisation de notre commu- ce, dans le cadre du plan de communication dont je vous parlais tout à l’heure. Vaste programme, nication. mais qui vaut la peine d’être encouragé. Voilà qui nous permettra de rejoindre beaucoup plus de Je voudrais dire un gros merci aux bénévoles qui monde, dont les plus vulnérables et les plus ont répondu à notre demande de service. Notam- craintifs face à leurs acouphènes. En attendant, la ment, dans la modernisation de notre site web, recherche se poursuit, à travers le monde, je tiens devenu partie intégrante de ce plan général de à le répéter. Ne perdons pas espoir. communication (publicité, événements sociaux, représentation auprès des médecins, ORL, etc…) dans lequel nous sommes engagés. Remercie- Il me reste à vous souhaiter de très joyeuses fêtes ment particulier à M. Guy Abel pour son impli- et une très bonne année 2012. cation constante en CA et au bureau, sur le ter- Bonne lecture ! rain, comme on dit. M. Abel nous a déniché deux personnes très intéressantes (et intéressées) pour travailler avec nous. Il s’agit de messieurs Robert Alain Bédard, président Nadon et Pierre Bonin. Nous souhaitons la bien- Page 4 L’OREILLE BRUYANTE Mot du rédacteur Ça m’apprendra… je suis estomaqué de l’indifférence des milieux cliniques et de la recherche à l’égard de ce « symptôme ». Car, il est bien là le problème : les acouphènes n’étant pas une maladie, mais bien un symptôme, les professionnels de la santé et de la recherche ne se bousculent pas aux portes pour essayer de trouver des solutions thérapeutiques, à l’exception notable des audiologistes orthophonistes. « Bénévoles recherchés ». C’était dans L’oreille bruyante du mois d’avril. L’annonce, anodine en soi, a piqué ma curiosité. J’ai donc offert mes services en révision de textes, en traduction simple, en rédaction aussi. L’offre a débouché sur une rencontre avec madame Carole Tremblay et M. Guy Abel. J’entends donc compter sur le dévouement, la compétence et l’expérience des personnes qui, au Quelque temps plus tard, j’apprends que le conseil cours des dernières années, ont assuré la publicad’administration avait accepté mon offre de servi- tion de notre revue. Leur engagement est indispence. Et qu’on m’a catapulté rédacteur en chef de la sable pour la poursuite des choses. Mais j’entends revue! Dire que j’ai été surpris serait un euphémis- aussi solliciter et susciter de nouvelles collaborame. Mais, bon, j’avais effectivement offert mes tions de professionnels de la santé, afin d’enrichir services…Il ne me restait plus qu’à être consé- le contenu de notre revue. Je sais très bien que ce quent… ne sera pas facile, mais on me dit doué dans les opérations de tordage de bras… C’est avec beaucoup d’humilité et d’enthousiasme que j’entreprends ce mandat bénévole. La cause Je remercie les membres du conseil d’administrades personnes ayant des acouphènes me tient à tion pour la confiance qu’ils me témoignent. Je cœur. D’abord parce que j’en souffre moi-même, nous souhaite longue vie! de façon assez sévère, depuis plus de huit ans. Ensuite, parce que œuvrant dans le domaine médical, Robert Nadon L'important, ce n'est pas ce qu'on réussit, c'est ce qu'on essaie Achard, Marcel 1899-1974 Page 5 L’OREILLE BRUYANTE Chronique scientifique avec Sylvie Hébert, professeure agrégée École d’orthophonie et audiologie, faculté de médecine, UdeM Au cours des quatre derniers mois, j’ai été invitée à présenter mes résultats de recherche à Buffalo (États-Unis) au mois d’août, et à Stockholm (Suède) en novembre. À Buffalo, il s’agissait du Tinnitus Research Initiative, un congrès international réunissant des chercheurs de tous les coins du monde (Amérique du Nord, Amérique du Sud, Europe, Asie, Australie) dont les recherches ont un lien avec l’acouphène. Plusieurs chercheurs s’intéressent aux traitements. Les questions qui motivent ces chercheurs sont : Quels sont les traitements efficaces pour réduire les acouphènes? Comment peut-on mesurer le succès d’un traitement pour l’acouphène? Quelles sont les caractéristiques des acouphènes qui répondent le mieux aux traitements? Une des difficultés (dont j’ai déjà parlé dans cette chronique) est la mesure du succès d’un traitement. En effet, étant donné que l’acouphène est une sensation subjective, il reste encore beaucoup à faire pour bien le mesurer. C’est en partie ce que nous développons dans notre laboratoire, à l’aide d’un écran tactile qui permet d’apparier des sons externes avec les sons de l’acouphène. C’est la personne elle-même qui ajuste la fréquence et l’intensité de son acouphène en manipulant l’écran tactile. Nos résultats préliminaires suggèrent que lorsqu’une personne revient au laboratoire environ huit mois plus tard, l’acouphène est très similaire à la première fois, ce qui extrêmement encourageant puisque cette mesure pourrait nous permettre d’établir un lien entre le succès d’une thérapie, la mesure de l’acouphène, et la mesure de la détresse psychologique. Par exemple, est-il possible que l’acouphène change à cause du traitement, mais pas la détresse psychologique, ou vice versa? D’autres chercheurs s’intéressent à des questions plus fondamentales sur l’acouphène, par exemple, quelles sont les structures du cerveau qui sont responsables de la genèse de l’acouphène? À Stockholm, il s’agissait d’une conférence sur invitation organisée par l’Université de Linköping et le Karolinska Institutet. C’était un événement réservé aux étudiants inscrits au doctorat de recherche (Ph.D.) à ces deux instituts ainsi qu’à un groupe de quelques invités internationaux, dont j’ai eu l’honneur de faire partie. J’en ai profité pour allonger mon séjour et consolider ma collaboration avec des chercheurs experts sur l’audition, la santé et les acouphènes du Centre de recherche Karolinska Institutet, là où sont consacrés les Prix Nobel de toutes les disciplines. Nous avons soumis un article scientifique qui traite des facteurs prédisant la présence et la sévérité de l’acouphène. En le résumant, bien que des facteurs auditifs tels que la perte auditive et la sensibilité aux sons soient importants dans l’acouphène, nous avons trouvé que l’épuisement émotionnel joue un rôle insoupçonné et beaucoup plus grand qu’on aurait pensé. La question importante est, maintenant : Est-ce que l’épuisement émotionnel pourrait provoquer la présence, et surtout la détresse, reliée à l’acouphène? Un sujet d’actualité pour plusieurs en cette période où, comme encore davantage à Stockholm, les jours raccourcissent. Je vous souhaite un Joyeux Noël et une excellente année 2012. L’OREILLE BRUYANTE Page 6 Article Partie 1 : L’acouphène et le sommeil : que savons-nous? par Maxime Maheu, audiologiste et assistant de recherche au BRAMS (BRAMS : Laboratoire international de recherche sur le cerveau, la musique et le son) Le sommeil, comment passer à côté de cette sphère si importante de notre vie lorsque l’on aborde la problématique de l’acouphène. Bien que les études rapportent une grande variabilité de la prévalence des problèmes de sommeil chez la population avec acouphène (25% à 60%)1, ils font parti des principales difficultés éprouvées par les personnes avec acouphène. Cet article décrit les différentes études subjectives et objectives décrivant les plaintes de sommeil chez la population acouphène. Un second article suivra sur les différentes solutions pour mieux dormir. Qu’est-ce que le sommeil? Le sommeil se définit comment un état réversible de sensibilité réduite et d’interaction avec l’environnement2. Pourquoi dormons-nous? Bien que l’humain passe un tiers de sa vie à dormir, peu d’études peuvent affirmer détenir la raison exacte pour laquelle nous dormons, bien qu’un manque de sommeil est reconnu pour avoir un impact négatif sur différentes fonctions cognitives3. Comment mesure-t-on le sommeil? La polysomnographie est la technique considérée comme étant l’outil de mesure reconnu pour étudier le sommeil. Elle consiste en partie à recueillir le si- gnal électrique émis par un ensemble de cellules corticales à l’aide d’électrodes déposées à différents endroits spécifiques sur la tête. À l’aide de la polysomnographie, il est possible de séparer le sommeil en deux grandes catégories : sommeil REM (période dans laquelle on rêve) et sommeil non-REM. Ce dernier, se divise en trois autres stades soit stade 1, le stade 2 et le sommeil lent. Pourquoi devrions-nous nous intéresser à la relation acouphène et sommeil? Bien que peu d’études existent sur le sujet, certaines études montrent un lien entre les problèmes de sommeil et l’acouphène. En effet, une étude rapporte que les personnes avec acouphène ont une plus grande prévalence de troubles de sommeil que les personnes sans acouphène4. De plus, il est suggéré que plus une qu’une personne montre des troubles de sommeil plus le degré de sévérité de l’acouphène est important.5 Par ce fait, on comprend l’importance de dépister et traiter les problèmes de sommeil chez les gens avec acouphène. La majorité des études explorant le lien acouphène sommeil utilise des questionnaires comme outils. Ces études montrent que les principales plaintes associées au sommeil chez les personnes avec acouphène se rapportent à : une augmentation de la latence au sommeil (temps pour endormissement), difficultés à maintenir le sommeil, éveils VOLUME 23, NUMÉRO 3 matinaux prématurés, la sensation de mauvaise qualité de sommeil et à une plus grande fatigue de jour.1 Ces plaintes subjectives ont récemment eu un appui de la polysomnographie. En effet, des chercheurs ont montré que les personnes avec acouphène ont moins d’ondes delta6 Ces ondes se retrouvent particulièrement en sommeil lent. Une diminution du nombre d’onde delta est liée à un inconfort généralisé, problèmes de consolidation Page 7 de la mémoire, problèmes d’attention et une plus grande fatigue3. Ces observations sont aussi notées chez la population insomniaque. 7 Il est maintenant clair que l’acouphène interfère avec le sommeil et que ses effets sont non seulement répertoriés au plan subjectif (questionnaires), mais mesurés objectivement (polysomnographie). 1-Lasisi AO, Gureje O. Prevalence of insomnia and impact on quality of life among community elderly subjects with tinnitus. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2011 Apr;120(4):226-30 2-Goel N, Rao H, Durmer JS, Dinges DF. Neurocognitive consequences of sleep deprivation. Semin Neurol. 2009 Sep;29 (4):320-39 3-Lentz MJ, Landis CA, Rothermel J, Shaver JL. Effects of selective slow wave sleep disruption on musculoskeletal pain and fatigue in middle aged women. J Rheumatol. 1999 Jul;26(7):1586-92 4-M P, D D, S R, D G, A B, D PF, V B. Tinnitus treatment with sound stimulation during sleep. Int Tinnitus J. 2010;16 (1):37-43 5-Alster J, Shemesh Z, Ornan M, Attias J. Sleep disturbance associated with chronic tinnitus. Biol 6-Hébert S, Fullum S, Carrier J. Polysomnographic and quantitative electroencephalographic correlates of subjective sleep complaints in chronic tinnitus. J Sleep Res. 2011 Mar;20(1 Pt 1):38-44. doi: 10.1111/j.1365-2869.2010.00860 Psychiatry. 1993 Jul 1-15;34(1-2):84-9 7-Bastien CH. Insomnia: Neurophysiological and neuropsychological approaches. Neuropsychol Rev. 2011 Mar;21(1):2240. Epub 2011 Jan 20. Review Collaborateurs demandés Vous avez un témoignage que vous voulez partager ? Un article que vous voulez soumettre ? Une nouvelle que vous voulez porter à l'attention de nos lecteurs ? Alors n'hésitez pas: l'Oreille bruyante est toujours à la recherche de collaborations de la part de ses lecteurs. Faites-nous parvenir vos textes ou suggestions à l'adresse suivante: [email protected] Nous lirons attentivement tout le matériel que nous recevrons ! L’OREILLE BRUYANTE Page 8 Le 31 octobre et le 24 novembre dernier, nous avons été invités à présenter la conférence «Apprendre à vivre avec ces acouphènes» par deux organismes. La première étant Vers-vous et la seconde est l’Association des malentendants des Bois -Francs. En tout, 130 personnes ont été présentes à l’une ou à l’autre des conférences . Nous avons informé les deux groupes avides d’informations sur ce malaise qui semble prendre de plus en plus d’ampleur. Nos jeunes n’y échappent pas non plus. Fernand Dubé, Diane Chouinard, Guy Abel et Denis Hébert lors de la conférence pour APMBF Tout les gens ont semblé heureux de la présentation. Lors de la rencontre du Conseil d’administration et des conseil régionaux qui s’est tenue à Québec le 12 novembre dernier. Sur la photo : Normand Gour, Henri Bergeron du conseil régional de Québec et Alain Bédard. AGA 2012 Inscrivez dès maintenant à vos agendas, la date de l’Assemblée générale annuelle. Le 16 juin 2012 Votre opinion est importante pour le RQPA et ces membres, joignez vous à nous pour cette journée. VOLUME 23, NUMÉRO 3 Page 9 Témoignage Plaisir et guérison «... il vaut mieux en rire que d’en pleurer» Proverbe connu Par Marthe Deschenes me quand on est malade ? A-t-on besoin de payer Dans le précédent article sur la maladie de Mé- un billet pour un spectacle d’humoristes connu ? nière, je parlais de remettre la joie dans votre vie Heureusement non. comme source de vitalité et de créativité. Introduction QU’EST-CE QUE LE PLAISIR ? Jamais dans toute l’histoire de l’humanité l’on a autant inventé de moyens pour aiguiser notre appétit pour les plaisirs humains, trop souvent hélas, associés aux biens matériels et à l’argent. Par ailleurs des personnes d’une certaine génération ont été façonnées que le concept de plaisir est suspect, teinté d’interdits, voire qu’il n’est pas souhaitable. Il est temps de réhabiliter le plaisir, petit et grand dans la vie de tous les jours, car dès recherches récentes sur le cerveau tendent à démontrer que le plaisir et le rire sont bons pour la santé ; (Saint-Arnaud, 2006) ils nous connectent sur des énergies positives, déstressent le cœur, nous permettent une vie plus calme, plus légère, plus épanouissante à tout point de vue. De plus, la pratique du rire et de l’humour nous aide à franchir des obstacles, à relativiser nos épreuves, à nous protéger du découragement et de la dépression quand survient un épisode de maladie. Le plaisir c’est un levier, une jouissance qui est bonne simultanément pour le cœur, le corps et l’esprit, propre à l’être humain. C’est un sentiment de contentement qui crée une satisfaction, qui a un impact majeur et identifiable sur la chimie de notre cerveau, dans les zones du néo cortex frontal, préfrontal, temporal et pariétal. Selon le chimiste R. Béliveau invité à l’émission kampaï sur les ondes de Radio-Canada, note cerveau est programmé pour rechercher le plaisir dans des circuits de la récompense. Il sécrète en abondance, quand nous avons du plaisir, toutes sortes d’hormones (sérotonine, endorphine, etc., qui sont de la morphine naturelle) élément de grand bien-être. De plus, selon une équipe d’éminents chercheurs en psychoneurophysiologie, le plaisir sous toutes ses formes a des effets bénéfiques sur plusieurs types de maladie cardiaque et Et oui ! La pratique du plaisir pourrait nous aider respiratoire. Et pourquoi pas aussi sur la Maladie à surmonter nos limitations physiques ; ce n’est ni de Ménière ? de la naïveté, ni une farce, ni de l’humour noir, ni une utopie. Allons donc y voir de plus près. De Suite à la page suivante quoi parlons-nous au juste ? Est-il accessible mê- L’OREILLE BRUYANTE Page 10 DE QUEL PLAISIR PARLONS-NOUS ? Des petits ? des grands ? de ceux qu’on achète à grand prix ? De ceux qu’on pense qu’il nous viendra des autres ? Soyons réaliste, comme dit le proverbe «...nul n’est mieux servi que par lui-même...». Le plaisir est d’abord une décision prise chaque matin et une construction personnelle de tous les jours. En acceptant que même avec la limitation qu’on connaît, notre valeur personnelle soit intacte, que la maladie ne prenne pas toute la place, qu’elle n’a pas le pouvoir de nous gâcher la vie. Je cesse d’être victime, je cohabite sereinement avec la maladie et je recherche encore le plaisir possible. Et oui, c’est faisable et ce n’est pas une utopie. PLAISIR ET RIRE Ces deux éléments me semblent indissociables tant ils sont reliés dans les faits. Les chercheurs cités précédemment ont photographié le cerveau de personnes en train de rire. Le rire met en action tous les muscles du visage depuis le front jusqu’au menton en plus de stimuler les fonc- tions vitales comme la respiration, le sommeil, etc. Le rire dilate la rate... selon la croyance populaire, il est donc temps de s’y mettre et surtout à cause de l’effet Botox sur le visage et sur le bien-être en général. De plus, la pratique du rire et de l’humour décontracté vous rendent souvent très attirants pour les autres : les bons rieurs sont plus recherchés que les moroses et les déprimés. On le comprend aisément, car c’est ceux qu’on aime fréquenter. PRATIQUE DE LA GRATITUDE Les bouddhistes connaissent bien les bienfaits pour l’âme de cette humble pratique. Bénir, remercier pour tout, souhaiter du bien a un effet certain sur notre moral, nous rend positif et acceptant des réalités qu’on ne peut changer. Cette pratique attire à nous des énergies très puissantes et nous empêche de sombrer dans la pensée négative, autodestructrice. Ainsi, j’apprends à : bénir le médicament qui me soulage : bénir l’appareil auditif ; bénir mon spécialiste, les intervenants du centre ; bénir mon livreur d’épicerie ; bénir pour le téléphone inattendu. Bonne pratique de la Thanksgiving à tous les jours. Statistiques en bref 13 à 20 % de la population a déjà expérimenté des acouphènes. 80 % à 85 % des personnes qui ont des acouphènes ne les trouvent ni agressants, ni dérangeants, ni angoissants (72 % selon la dernière Enquête sociale et de santé, 1998). 5 à 10 % des personnes avec acouphènes en sont gravement affectées. 40 % des personnes avec acouphènes ont consulté un professionnel de la santé à cet effet. Source : Institut Raymond-Dewar, décembre 2009 VOLUME 23, NUMÉRO 3 Page 11 Chronique bibliophile Voici les nouvelles parutions en lien avec la problématique des acouphènes. Aucun document cité dans cette chronique n’engage le RQPA. Cette liste est à titre informatif. Tous les livres et cd peuvent être empruntés par les membres du RQPA. Barraqué, Philippe, «Stop Acouphènes CD», Planète voix productions. Bernstein, Andrew, «La fin du stress», 2011, Les éditions de l'Homme. Bordeleau, Nicole, «Méditations pour mieux vivre (CD)», 2009, Studio YogaMonde. Bordeleau, Nicole, «Qi Gong Yoga (DVD)», 2009, Studio YogaMonde. Condesse, Sylvie et Di Blasi, Marie «365 gestes pour mon bien-être», 2008, Editions Jouvence. Desgagnés, Paule, «La rigolothérapie», 2011. Ellis, Albert, «Dominez votre anxiété avant qu'elle ne vous domine», 2011, Les éditions de l'Homme. Epstein, Gerald, «Ces visualisations qui vous guérissent», 2008, Éditions Jouvence. Fain, Gérald, «De l'équilibre au déséquilibre, d'où vient le vertige ?», 2010, Le pommier. Gratton, Nicole, «Guide sommeil (CD) Voyage vol. 2», 2007, Quantic Audio. Hewitt, William W., «Hypnose pour débutants», 2011, Éditions ADA. Lockert, Olivier, «Citations à rire et réfléchir (papier)», 2011, Éditions IFHE. Maighan, Stephan, «Devenez maître de votre vie», 2011, Les éditions Quebecor. Raquin, Bernard, «Développez votre humour», Dangles Éditions. Van Loey, Corinne, «Hypnose, EMDR, EFT... Les nouveaux chemins de la guérison», 2011, Dangles Éditions. Résumé de CD Méditations pour mieux vivre (CD) Par Nicole Bordeleau C'est à la suite de l'annonce d'une maladie chronique que Nicole Bordeleau décide d'étudier les effets de la relaxation et de la méditation pour faire face au stress, à l'angoisse et à la douleur physique. Avec ce coffret, elle nous guide à travers les 8 techniques de relaxation et de méditation qu'elle utilise depuis 15 ans pour conserver la santé et la sérénité. Vous tenez en main un outil qui peut changer votre vie. Que vous ayez 5 minutes ou une demi-heure, que vous soyez au bureau ou à la maison, voici un programme facile à suivre et prouvé scientifiquement efficace pour vaincre le stress, l'anxiété, la nervosité, l'insomnie, le manque de confiance en soi et reprendre contact avec vos propres ressources de guérison, de calme et de sérénité. L’OREILLE BRUYANTE Page 12 ARTICLE Étourdissements et problèmes d’équilibre : Les causes (adapté du bulletin S-9 publié par VEDA en 2010) Sylvie Auger, M.O.A. audiologiste, Audiologie Centre-ouest Inc. Les vertiges, les pertes d’équilibre et les étourdissements sont des symptômes fréquemment ressentis par les adultes et rapportés à leur médecin de famille. Des épisodes de vertiges fréquents sont, par contre, plutôt indicateur d’une lésion vestibulaire, surtout s’ils surviennent lors de changements de position de la tête. Les pertes d’équilibre peuvent être reliées à un problème vestibulaire mais on les retrouve aussi chez Très souvent ces symptômes résultent d’une attein- les gens qui ont des problèmes neurologiques ou te vestibulaire périphérique i.e. d’une dysfonction systémiques. de l’organe de l’équilibre, le labyrinthe, situé dans l’oreille interne. Donc, une bonne description de ces symptômes fournit un meilleur outil diagnostic à votre médecin. Les étourdissements causés par les lésions vestibulaires Il est important de faire la distinction entre ces trois symptômes car même s’ils peuvent tous être reliés à un problème vestibulaire, leur description exacte peut permettre à un médecin de poser un diagnostic plus précis. Par exemple, les étourdissements peuvent être la manifestation d’un problème vestibulaire mais ils peuvent aussi survenir en présence de problèmes cardio-vasculaires, neurologiques, métaboliques, visuels ou psychologiques. Le corps maintient son équilibre grâce à l’information provenant de 3 systèmes sensoriels : la vision, la proprioception (récepteurs du toucher situés dans les pieds, dans le tronc et au niveau de la colonne vertébrale) et le système vestibulaire. L’information sensorielle fournie par ces trois systèmes est intégrée par le tronc cérébral et les réponses réflexes adaptées sont ensuite produites afin de conserver une vision stable et claire et un maintien postural adéquat. Le système vestibulaire lorsqu’il est en santé, fournit l’information concernant l’orientation spatiale : il agit comme un gyroscope interne. Un des ses rôles principaux est de contribuer à maintenir une vision stable. Lorsque le système vestibulaire est at- VOLUME 23, NUMÉRO 3 teint, le tronc cérébral doit gérer des informations sensorielles conflictuelles et c’est là que les symptômes de vertiges, d’étourdissements ou de déséquilibre surviennent. Page 13 ports, des étourdissements, des vertiges spontanés, un déséquilibre, un acouphène, des problèmes d’orientation spatiale, une sensibilité à la lumière et aux sons. -otites et effusions de l’oreille moyenne : infection Problèmes affectant spécifiquement le système ves- bactérienne ou virale de l’oreille moyenne tibulaire (oreille interne) -neurinome acoustique : tumeur bénigne qui croît -ototoxicité : peut être provoquée par l’exposition à certains médicaments ou composés chimiques qui sur le nerf vestibulo-cochléaire -maladie auto immune : survient lorsque le système causent des dommages à l’oreille interne ou au nerf immunitaire devient dysfonctionnel et s’attaque aux cochléo-vestibulaire (les aminoglycosides adminiscellules sensorielles de l’oreille. Certains syndrô- trés par voie intraveineuse en sont un exemple, certains protocoles de chimiothérapie selon le dosage, mes et l’arthrite rhumatoïde peuvent être en cause peuvent aussi devenir ototoxiques). -VPPB : vertige paroxysmal positionnel bénin. C’est une condition provoquée par la présence d’otolithes (petites particules) qui vont se loger dans -fistule périlymphatique : habituellement va surveun des canaux du système vestibulaire au lieu de nir suite à un impact, à un choc ou un trauma. Il demeurer dans l’utricule. Devient plus fréquent s’agit d’une déchirure de la membrane de la fenêtre ovale ou ronde qui est très petite et cause une fuite quand les gens vieillissent. -Étourdissements cervico géniques : relié à des pro- du liquide présent dans l’oreille interne vers l’oreilblèmes au niveau cervical tels l’arthrite cervicale, le moyenne. -syndrôme de déhiscence du canal supérieur : une -labyrinthite et neuronite vestibulaire : inflamma- ouverture se crée dans l’os qui recouvre la portion tions virales qui peuvent affecter le système vesti- supérieure du canal semi-circulaire dans l’oreille bulaire (neuronite) et parfois aussi l’audition interne. -compression vasculaire du nerf vestibulaire : une (labyrinthite). irritation de la portion vestibulaire du nerf vestibulo -mal de débarquement : sensation de mouvement qui persiste généralement après un voyage en ba- -cochléaire causée par un vaisseau sanguin. suite à un traumatisme ou autres…. teau -maladie de Ménière ou hydrops endolymphatique : Les étourdissements qui ne sont pas d’origine provoqué par un surplus de liquide endolymphati- vestibulaire que. -modifications de pression dans l’oreille moyenne : peut parfois provoquer une enflure de la trompe d’Eustache ou entraîner la présence de liquide dans l’oreille moyenne ce qui modifie la fonction vestibulaire. Les problèmes d’étourdissements peuvent être causés par bien d’autres problèmes de santé que des problèmes d’origine vestibulaires. Le plus souvent, ils sont liés à la présence d’irrégularités au niveau de la circulation sanguine. -syndrôme migraineux : habituellement associé à la présence de maux de tête mais peut exister sans cela et provoquer périodiquement (comme c’est le cas Voici certaines causes d’étourdissements qui ne lorsqu’il y a des maux de tête) le mal des trans- sont pas liées au système vestibulaire : Page 14 -anévrysme : un amincissement de la paroi d’une artère qui peut se gonfler sous l’effet de la pression sanguine. Lorsqu’elle cède, c’est un événement habituellement soudain et plutôt catastrophique qui peut provoquer des étourdissements sévères et autres séquelles neurologiques. L’OREILLE BRUYANTE -médicaments : certains médicaments peuvent causer des étourdissements (prescrits ou non prescrits). -hypotension orthostatique : très courant chez les personnes âgées et encore plus chez celles souffrant de diabète. L’étourdissement va habituellement se manifester si la personne se lève trop rapidement. En fait, c’est que le corps ne réagit pas -arythmie : battement cardiaque irrégulier ou anor- assez rapidement pour assurer un flot sanguin effimal qui peut modifier le flot sanguin au niveau du cace dans les parties supérieures lorsqu’il y a chancerveau causant une sensation de faiblesse, de gement rapide de position. Peut parfois provoquer des évanouissements. « tête dans les nuages ». -déshydratation : peut causer une sensation de tête légère -artériosclérose : durcissement ou épaississement -perturbations visuelles : le meilleur exemple est des parois des artères vertébrales. Peut modifier le flot sanguin vers le système vestibulaire et ainsi l’ajustement à de nouvelles lunettes qui présentent un foyer progressif. Souvent, on a l’impression de provoquer des étourdissements. marcher sur des vagues. D’autres problèmes visuels peuvent provoquer cette sensation d’étourdis-arthrite dégénérative sévère : quand elle est pré- sements. sente au niveau de la colonne vertébrale, peut causer de la pression sur les artères vertébrales et ainsi modifier le flot sanguin au niveau du système ves- Il y a, évidemment, bien d’autres problèmes de santé qui peuvent provoquer des étourdissements tibulaire. ou pertes d’équilibre dans leur symptomatologie. La liste précédente n’est qu’un indicateur des pro-hyperventilation : lorsque quelqu’un respire très blèmes les plus fréquemment rencontrés. rapidement il y a une quantité de monoxyde de carbone supérieure à la quantité habituelle qui est liDans le prochain numéro, nous commencerons à bérée. Ceci provoque une sensation temporaire d’énous attarder sur quelques causes de problèmes tourdissement. d’équilibre en particulier et, au delà des symptômes, nous aborderons les traitements possibles. DÉFINITIONS: VERTIGES: la perception d’un mouvement de rotation. Ça peut être la personne qui se sent tourner ou la pièce qui semble tourner autour d’elle. “Ça tourne” PERTES D’ÉQUILIBRE: pertes d’équilibre, sensation d’être déséquilibré, instable, s’accompagne souvent d’un sentiment d’être désorienté au niveau spatial. ÉTOURDISSEMENTS: sensation de “tête légère”, de marcher sur du coton, sensation de faiblesse. Il n’y a pas de composante rotatoire ici VOLUME 23, NUMÉRO 3 Page 15 Des services d’orthophonie et d’audiologie pour la communauté Source : Forum : Université de Montréal, semaine du 31 octobre 2011 Trois ans après son ouverture, la Clinique universitaire en orthophonie et en audiologie est plus indispensable que jamais. Ses responsables ont innové dans la façon de superviser les étudiants et les échanges interdisciplinaires se sont multipliés. La clientèle, elle, s’est beaucoup diversifiée. La clinique a pour mission de contribuer à la formation clinique de futurs professionnels en orthophonie et en audiologie tout en offrant des services d’excellence à une population de tout âge présentant un problème de communication, que ce soit sur le plan de l’audition, de la parole ou du langage, qu’il s’agisse de bégaiement ou encore d’aphasie. Les étudiants participent activement aux évaluations et interventions faites à la Clinique, sous la supervision de professeurs de l’école d’orthophonie et d’audiologie et de professionnels qualifiés. La Clinique est ouverte aux membres de la communauté universitaire ainsi qu’au grand public. Quiconque souhaite consulter un professionnel de l’audiologie ou de l’orthophonie est invité à remplir le formulaire de demande de consultation à l’adresse www.eoa.umontreal.ca/clinique ou encore à composer le 514 343-6789. Des places sont notamment disponibles en audiologie maintenant. _______________________________________ Le RQPA vous souhaite, à tous et à toutes, un joyeux temps des fêtes. Puisse la nouvelle année 2012 être remplie de joie, de partage et d’amour. Le RQPA vous souhaite, à tous et à toutes, un joyeux temps des fêtes. Puisse la nouvelle année 2012 être remplie de joie, de partage et d’amour. L’OREILLE BRUYANTE L’OREILLE BRUYANTE Page 16 BEAUCE Personne-ressource : Martial Grondin [email protected] boîte vocale 418 228-0338 Vous pouvez contacter la personne ressource pour toutes informations. DRUMMONDVILLE Personne-ressource : Marie-Claire Paul 819 398-5300 Nos prochaines rencontres sont les samedis 11 février et 14 avril dans un nouveau au CLSC Drummond, 350, boul. St-Jean à Drummondville dès 13 h. Au plaisir de vous y rencontrer. Personne-ressource : Jacques Thiboutot, 819 346-7121 ESTRIE Notre prochaine rencontre aura lieu le 13 février à 19 h. Une conférence avec monsieur Roch Buteau est au programme. Toutes les rencontres auront lieu à la Bibliothèque Éva Senécal de Sherbrooke au 450, rue Marquette, dans la salle 4. De plus, il y a un stationnement au sous-sol. Nous vous y attendons en grand nombre ! VOLUME 23, NUMÉRO 3 LAURENTIDES Page 17 Louis Dufresne, président du conseil régional des Laurentides Personne-ressource : Cécile Lampron 450 438-9265 La prochaine rencontre aura lieu le 21 mars à 19 h. L’invité est à confirmer. Veuillez prendre note que la rencontre aura lieu au Pavillon de l’Amitié, situé au 374, rue Laviolette, Saint-Jérôme. Au plaisir de vous rencontrer ! MONTÉRÉGIE Personne ressource : Robert Germain (450) 468-6886 Nos prochaines rencontres sont les 18 janvier, 15 février et 21 mars 2012 à 18 h 30 à la cafétéria du Centre Montérégien de réadaptation (entrée B), 5300, chemin Chambly à St-Hubert. Il est préférable de confirmer votre présence à Robert Germain au 450 468-6886 en cas de changement de date ou d’annulation de dernière minute. Au plaisir de vous rencontrer. La vie est comme un arc-en-ciel : il faut de la pluie et du soleil pour en voir les couleurs L’OREILLE BRUYANTE Page 18 MONTRÉAL Siège social du RQPA (514) 276-7772 Les rencontres sont le 2e mardi de chaque mois pour les soirées d’information et le 4e mardi de chaque mois pour les soirées d’entraide et de partage. Elles ont lieu à 19 h au 6818, rue Saint-Denis à Montréal. Vous devez confirmer votre présence. Nous vous y attendons. Personne-ressources : (418) 832-5396 ou (418) 658-7911 QUÉBEC Les prochaines rencontres seront les 18 janvier, 15 février, 21 mars et 18 avril 2012, soit à tous les 3e mercredi de chaque mois. Ces dernières seront sous forme de causerie, donc plus interactive. Les rencontres ont lieu au 3236, chemin Saint-Louis, Québec. Les membres du conseil régional de Québec vous souhaitent un très beau temps des fêtes. Au plaisir de vous rencontrer en 2012 ! TROIS-RIVIÈRES Personne-ressource Normand Gour 819 374-6339, [email protected] Le premier Café-rencontre pour 2012 sera le 19 janvier (3e jeudi du mois) à 19h, à la Maison de la Madone au 10, rue Denis Caron, près du Sanctuaire. Pour les autres dates, je vous invite à communiquer avec nous au numéro ici-haut mentionné. Cet horaire est sujet à changement. Vérifiez l'horaire dans la chronique d'activités communautaires des différents médias écrits, parlés et visuels de la région. SERVICE D'ÉCOUTE En tout temps, même durant l’été, une personne-ressource est disponible pour vous écouter et vous accompagner dans votre cheminement pour atténuer la souffrance causée par vos acouphènes, l'hyperacousie, le syndrome de Ménière ou simplement pour répondre à vos questions. Vous pouvez la rejoindre à toute heure du jour et de la nuit . VOLUME 23, NUMÉRO 3 Page 19 Organismes en relation avec le RQPA Organismes membres Entreprises membres Annie Dumontier, audioprothésiste Association de l’ouïe de l’Outaouais Chantal Rivest Audioprothésiste Association des devenus sourds et ASP Construction malentendants Audio Conseil, St-Constant Bibliothèque Gabrielle-Roy Audiologie Centre-Ouest Inc. Centre de réadaptation de la Gaspésie Centre d'acouphènes, d'hypo-hyperacousie Centre de réadaptation Estrie Dre Josiane Tremblay, chiropraticienne Centre de réadaptation l’Interval Clinique de l’acouphène de Montréal Centre de réadaptation La Maison Clinique Dr André Robidoux, chiropraticien CRDP Le Bouclier Denis Lapointe, denturologiste Centre Montérégien de réadaptation Dumais et Laporte, Audioprothésistes Centre régional de réadaptation La Res- Gamelin, Bertrant, CA sourSe—RIA Golf associés (Canada) Inc. CSSS Jardin-Roussillon CHAL Organismes partenaires et CSSS de Jonquière échange de publications CSSS de Manicouagan CSSS Portneuf ADMSQ CSSS Trois-Rivières AMQ Hôpital Notre-Dame du CHUM APTA, France Hôpital régional d’Edmundston, AQEPA, Montréal Institut Raymond-Dewar Belgique Acouphènes, Liège IRDPQ Entraide Ménière, Bruxelles Office des personnes handicapées du France Acouphènes, Paris Québec Ligue Belge de la Surdité, Bruxelles Ordre orthophonistes et audiologistes du Québec Réseau de santé publique en santé au travail de Baie-Comeau Réseau de santé publique en santé au travail de Sept-Îles Santé au travail Chaudière-Appalaches Le RQPA est membre de ces associations et reçoit leurs publications : A.M.E.C. (Association des malentendants canadiens) C.Q.D.A. (Centre québécois de la déficience auditive) COPHAN (Confédération des organismes des personnes handicapées du Québec) 6818, Saint-Denis, bureau 3 Montréal (Québec) H2S 2S2 Téléphone : 514 276-7772 Sans frais : 1 877 276-7772 À NE PAS MANQUER DANS LE PROCHAIN NUMÉRO L’hypnose clinique : une entrevue avec Michel Landry, psychologue VOUS POUVEZ CONSULTER NOTRE SITE WEB AU www.rqpa.qc.ca ET VOUS POUVEZ NOUS ÉCRIRE AU [email protected]
