LE CERVELET

Anat SN 18 Jacquemet Hélène
Pr Chaynes Benkaddour Sophia
12/10/10
Question sur la vascularisation du thalamus vue précédemment:
Quelle est la moitié du thalamus vascularisée par l'artère cérébrale posterieure?
« C'est complexe » (~la moitié posterieure en entier, antéro-superieure...). Le thalamus est très gros.
Plusieurs artères le vascularisent.
L'artère cérébrale anterieure NON, pas pour lui (pour une partie du noyau caudé).
Les voies vues précédemment sont valables pour la motricité. On a la même chose pour le système
limbique ou associatif.
Les TOC (Troubles Obsessionels Compulsifs) résultent de l'altération d'une boucle qui engendre le
comportement excessif de vérification.
LE CERVELET
[Entre M. Chayne et M. Dupuy, un conflit persiste sur la tournure des discussions concernant le
cervelet. En physiologie la justesse est sur le mécanisme.] On le verra ici sur le plan clinique
(cervelet présenté comme nous pourrons concrètement le voir).
Définition:
Il est à l'arrière. Cela lui confère certaines propriétés. Le cervelet 'voit' tout ce qui se passe et qui
passe devant lui. Il est en dérivation.
Shéma 1
Il reçoit une copie des voies afférentes et efférentes qui lui passent devant. On distingue trois
cervelets Shéma 2: archéo, paléo et néocervelet.
Archéocervelet contient le noyau fastigial.
Paléocervelet contient le noyau interposé.
Néocervelet contient le noyau denté.
Comment en sommes nous arrivés à cela à partir d'un tube neural?
Shéma 3
Les neurones de la substance grise (SG) située autour de la cavité du tube neural ont migré =>
formation d'un premier noyau cérébelleux, et de son cortex cérébelleux, équivalent au cervelet du
poisson, c'est notre archéocervelet.
Il y a eu plusieurs poussées:
la 2ème a formé le paléocervelet contenant le noyau interposé
la 3ème a formé le néocervelet avec le noyau denté.
Trois noyaux trois cortex. Le dernier cortex formé englobe le précédent. 1/7

Le noyau interposé est composé des noyaux globulus et embolus mais aussi de l'isthme du noyau
denté (qui appartient au paléocervelet). (encerclé en pointillé sur sh2)
Dans le lobe floculo-nodulaire on trouve l'archéocervelet. Dans la moitié anterieure on a le paleo et
le neo est dans la partie posterieure.
Ces migrations commencent le 40ème jour. Les divisions cellulaires et les migrations neuronales se
terminent environ deux ans après la naissance (apprentissage moteur...).
Organisation du cortex cérébelleux en trois couches.
La couche du milieu est constituée de cellules de Purkinje (Shéma 4) qui sont les élèments
effecteurs de ce cortex. Le fonctionnement est en boucle, entre le cortex, les noyaux et les élèments
qui vont vers le tronc cérébral, la moelle épinière et le cerveau. Le cervelet contrôle ce qui se passe
devant lui.
Trois cervelets - Trois fonctions différentes.
On va en parler de façon fonctionnelle.
–Un cervelet dévolu à l'équilibre: le Vestibulo-Cerebellum (=archéo en terme philogénétique),
tourné vers le vestibule
–Un cervelet en rapport avec la moelle épinière: le Spino-Cerebellum (paleo) qui contrôle le
tonus musculaire
–Un cervelet en rapport avec le cerveau: le Cérébro-Cerebellum (neo).
L'organisation, le fonctionnement des trois sont identiques:
En effet cela dérive de la formation de chacun. Ces trois formations sont séparées dans le temps
mais sont identiques. Donc: Un seul mode de fonctionnement « En boucle de vérification ».
•Le Vestibulo-cerebellum: Shéma 5
On va ici tracer le Tractus Vestibulo-spinal.
L'oreille interne (les canaux semi-circulaires) est dans le rocher, au niveau de l'os temporal. A ce
niveau là, des recepteurs (R) envoient des informations à un noyau (corps cellulaires) qui se projette
à son tour sur un noyau dans le tronc cérébral: Noyau Vestibulaire (corps cellulaires, SG
segmentaire du tronc cérébral). Il y a alors constitution des deux nerfs vestibulaires (un de chaque
côté) VIII.
Le noyau vestibulaire intègre la notion d'équilibre. Une copie est envoyée au cervelet: un
neurone du noyau vestibulaire va envoyer l'information au cortex du cervelet. Ce dernier vérifie si
ce qu'il reçoit est conforme à ce qu'il attend.
Puis, dans le cortex se trouvent des voies efférentes par les cellules de Purkinje: elles se projettent
sur le noyau fastigial (corps cellulaires de neurones).
L'axone du neurone du noyau fastigial se projette sur le point de départ (boucle): le noyau
vestibulaire.
=> C'est un boucle vestibulo-cerebello-vestibulaire.
S'il y a des corrections à faire sur l'équilibre, il faut modifier le comportement du motoneurone. On
a donc un tractus vestibulo-spinal (vers la moelle épinière) qui va le modifier.
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Dans un bateau on a des nausées. Pourquoi? Des informations venant des oreilles (canaux semi-
circulaires) sont au sujet de l'équilibre: 'ça bouge'. Mais nos yeux aussi nous informent et il n'y a pas
de concordances, les informations oreilles internes/vue/impressions sont contradictoires.
On veut en permanence des informations compatibles avec une notion d'équilibre. Il faut que les
informations puissent y aller, contrôler la position des oreilles avec les trapèzes, sterno-clïedo-
mastoïdiens, en bougeant la tête. On utilise nos muscles pour orienter notre position avec les
noyaux XI.
Il y a donc une voie efférente vestibulo-spinales
mais aussi des informations transmises aux noyaux de l'oculomotricité et au
noyau du XI pour tourner les yeux et explorer l'espace. Ce deuxième 'circuit' est le Tractus
Longitudinal Médian (TLM). Il met en communication les noyaux oculomoteurs entre eux.
Si on coupe le TLM, on a une ophtalmoplégie inter nucléaire: on ne pourra pas mouvoir les yeux de
manière coordonnée.
Quand on regarde à droite, l'oeil gauche par le VI et l'oeil droit par le III regardent vers la droite.
C'est une adaptation permanente du III IV VI d'un côté et avec l'autre côté. Il y a deux tractus de
chaque côté; ils sont côte à côte et mélangés (comme dans le tractus Cortico-nucléaire déjà vu en
cours: parfois ça croise, la projection peut être double, parfois ça ne croise pas).
Le noyau de l'oculomotricité III peut être divisé en plusieurs parties: Droit superieur, Droit inferieur,
Droit medial, oblique et Inferieur. On peut le diviser en plusieurs parties pour chaque muscle. Et la
projection du premier neurone sur chaque partie du noyau n'est pas forcément pareille. Il y a des
fibres qui croisent d'autres pas: ex: elles ne croisent pas pour le droit superieur. Tractus V-S c'est une
voie multi neuronale qui descend dans la moelle épinière, c'est une voie efférente, et des
informations remontent vers les noyaux pour constituer le TLM.
•Le Spino-cerebellum: Shéma 6 et 7
Les informations proviennent de la moelle épinière. Le ganglion spinal contient un neurone en T.
Son axone se projette sur deux noyaux au niveau de la corne dorsale puis les fibres remontent soit
diretement soit de façon croisée. Deux tractus spino-cerebelleux (TSC) qui remontent dans les
cordons latéraux de la moelle épinière.
Il y a en réalité 4 TSC de chaque côté (pas d'importance).
C'est de la proprioception inconsciente avec trois neurones. Les axones des deutoneurones
remontent la ME par un cordon latéral.
Tractus spino-cerebelleux direct:
Le deutoneurone remonte dans le cordon latéral. Il traverse le pédoncule cérébelleux inferieur
(moelle allongée, qui met en communication la ME et le cervelet). Le deutoneurone arrive dans le
cortex du paleocervelet. Il rentre en contact avec les cellules de Purkinje. Elles envoient des
efférences en se projetant sur le noyau interposé.
Tractus spino-cerebelleux croisé:
Il croise et va dans le cordon latéral opposé. Il remonte la moelle épinière et arrive au
mésencéphale. Il recroise la ligne médiane, passe le pédoncule cérébelleux superieur et arrive au
cortex. Les cellules de Purkinje sont mises en jeu: projection sur le noyau interposé. Retour à la
moelle épinière. 3/7

Il y a des noyaux pour la face, dont le trijumeau, dans le tronc cérébral: SG faisant office de
SG segmentaire de la ME. TSC pour le tonus musculaire a des muscles au niveau de la face; la tête
a un tonus et il n'est pas commandé par la ME: le spino-cerbellum comprend donc aussi la partie
segmentaire du tronc cérébral. La sensibilité de la face est par le trijumeau; le deutoneurone de la
sensibilité proprioceptive inconsciente va jusque dans le noyau du trijumeau puis ça se projette au
niveau du cervelet.
Les fibres des noyaux interposés se projettent vers ME mais pas directement; il y a des
intermédiaires:
l'olive: tractus olivo-spinal
la formation réticulaire: tractus réticulo-spinal
le noyau rouge: tractus rubro-spinal.
Noyau rouge: 2 parties
une toute petite la plus ancienne: Magno-cellulaire (grandes cellules)
une grande partie: Parvo-cellulaire.
Toutes ces voies se projettent sur un motoneurone (qu'elles passent par l'olive, la FR ou encore le
noyau rouge...). Cette projection va déterminer le tonus musculaire: l'action du neurone sur le
muscle. Il est difficile de parler de voie de la sensibilité car ça se termine sur les muscles.
Atteinte de l'archéocervelet:
C'est comme une intoxication alcoolique aiguë (celle-ci mime la pathologie cérébelleuse).
=>Trouble de l'équilibre de la station debout
Jambes écartées, la personne se balance avant de tomber
=>Trouble de l'équilibre des yeux: partent d'un côté, reviennent: Nystagmus (rétro, droite ou
gauche)
=>Trouble du tonus: un bras mou hypotonique, le motoneurone de la ME est mal contôlé, il n'y a
pas de réflexe. Le tonus musculaire des yeux est aussi touché: ils se 'baladent' là aussi. On a un autre
nystagmus: le nystagmus n'est pas spécifique de l'archéocervelet, c'est aussi lié au tonus (dont
s'occupe le paléocervet).
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