Attitude, connaissances et accéptation du traitement

UNIVERSITE DE GENEVE FACULTE DE MEDECINE
SECTION DE MEDECINE DENTAIRE
Département de Prothèse dentaire
Division de Gérodontologie et de
Prothèse adjointe
Thèse préparée sous la direction du Professeur
Frauke Müller
ATTITUDE, CONNAISSANCES ET ACCEPTATION DU TRAITEMENT
IMPLANTAIRE CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE
THESE
PRESENTEE A LA FACULTE DE MEDECINE DE L'UNIVERSITE DE GENEVE
pour obtenir le grade de Docteur en médecine dentaire
par
Kamel SALEM
De Thiers (France)
Thèse n°661
Genève, 2008

- 1 -
UNIVERSITE DE GENEVE FACULTE DE MEDECINE
SECTION DE MEDECINE DENTAIRE
Département de Prothèse dentaire
Division de Gérodontologie et de
Prothèse adjointe
Thèse préparée sous la direction du Professeur
Frauke Müller
ATTUTUDE, CONNAISSANCES ET ACCEPTATION DU TRAITEMENT
IMPLANTAIRE CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE
THESE
PRESENTEE A LA FACULTE DE MEDECINE DE L'UNIVERSITE DE GENEVE
pour obtenir le grade de Docteur en médecine dentaire
par
Kamel SALEM
De Thiers (France)
Thèse n°661
Genève, 2008

- 2 -

- 3 -
TABLE DES MATIÈRES
RÉSUMÉ - 5 -
1. INTRODUCTION - 7 -
1.1 L’IMPLANTOLOGIE EN MÉDECINE DENTAIRE - 7 -
1.2 BÉNÉFICES ET RISQUES DE L’IMPLANTOLOGIE - 8 -
1.2.1 LES BÉNÉFICES FONCTIONNELS ET STRUCTURAUX - 8 -
1.2.2 LES BÉNÉFICES PSYCHOLOGIQUES ET PSYCHOSOCIAUX - 9 -
1.2.3 LES RISQUES ET CONTRE-INDICATIONS - 10 -
1.3 BÉNÉFICES POTENTIELS DE L’UTILISATION DE L’IMPLANTOLOGIE
CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE - 11 -
1.4 CONNAISSANCES DES IMPLANTS CHEZ LA POPULATION JEUNE ET ÂGÉE - 13 -
1.5 ATTITUDE DES PERSONNES ÂGÉES VIS-A-VIS DES IMPLANTS DENTAIRES - 14 -
2. BUT - 16 -
3. CONSENTEMENT, PARTICIPANTS, MATÉRIEL ET MÉTHODE - 16 -
3.1 APPROBATION DE L’ÉTUDE PAR LA CEREH - 16 -
3.2 PARTICIPANTS - 16 -
3.3 MATÉRIEL - 17 -
3.3.1 INFORMATION AU PATIENT ET CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ - 17 -
3.3.2 TEST DE LA MONTRE - 17 -
3.3.3 QUESTIONNAIRE OHIP-20 - 19 -
3.3.4 QUESTIONNAIRE CONNAISSANCES SUR LES IMPLANTS - 19 -
3.3.5 INFORMATION CONCERNANT L’IMPLANTOLOGIE - 19 -
3.3.6 QUESTIONNAIRE SUR L’ATTITUDE ET L’OBJECTION ENVERS LES IMPLANTS - 20 -
3.4 PROTOCOLE - 21 -
3.4.1 RECRUTEMENT ET CONSENTEMENT - 21 -
3.4.2 ANAMNÈSE ET DÉPISTAGE - 21 -
3.4.3 INTERVIEW - 21 -
3.4.4 EXAMEN CLINIQUE - 22 -
3.5 ANALYSES STATISTIQUES - 24 -
4. RÉSULATS - 25 -
4.1 DESCRIPTION DES PARTICIPANTS - 25 -
4.1.1 DONNÉES SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES - 25 -
4.1.2 RÉSULTATS DU TEST DE LA MONTRE - 26 -
4.1.3 EXAMEN CLINIQUE - 26 -

- 4 -
4.1.4 PERCEPTION SUBJECTIVE DE LA SANTÉ BUCCO-DENTAIRE - 29 -
4.1.5 QUALITÉ DE VIE EN RAPPORT AVEC LA SANTÉ BUCCO-DENTAIRE (OHRQoL) - 30 -
4.2 CONNAISSANCES SUR LES IMPLANTS - 30 -
4.2.1 SOURCES D’INFORMATION - 30 -
4.2.2 CONNAISSANCES ET ATTITUDE CONCERNANT LES IMPLANTS - 31 -
4.3 OBJECTIONS ENVERS UN TRAITEMENT IMPLANTAIRE HYPOTHÉTIQUE - 34 -
4.3.1 AFFIRMATIONS CONCERNANT L’OBJECTION AUX IMPLANTS - 35 -
4.3.2 OBJECTION AUX IMPLANTS ET ÂGE - 36 -
4.3.3 OBJECTION AUX IMPLANTS ET GENRE - 36 -
4.3.4 OBJECTION AUX IMPLANTS ET LIEU DE RÉSIDENCE - 38 -
4.3.5 OBJECTION AUX IMPLANTS ET SANTÉ GÉNÉRALE - 38 -
4.3.6 OBJECTION AUX IMPLANTS ET OHRQOL - 39 -
4.3.7 OBJECTION AUX IMPLANTS ET PRÉSENCE D’UNE PROTHÈSE - 39 -
4.3.8 OBJECTION AUX IMPLANTS ET HYGIÈNE BUCCO-DENTAIRE ET PROTHÉTIQUE - 40 -
4.3.9 OBJECTION AUX IMPLANTS ET APPARENCE DENTAIRE - 41 -
4.3.10 ANALYSE DE RÉGRESSION LINÉAIRE SIMPLE ET MULTIPLE - 43 -
6. DISCUSSION - 45 -
6.1 CRITIQUES ET FAIBLESSES DE LA MÉTHODE - 45 -
6.1.1 L’ÉCHANTILLON - 45 -
6.1.2 L’INTERVIEW - 46 -
6.1.3 QUESTIONNAIRES - 47 -
6.1.4 EXAMEN CLINIQUE - 48 -
6.2 INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS - 48 -
6.2.1 SOURCES DE CONNAISSANCES SUR LES IMPLANTS - 48 -
6.2.2 CONNAISSANCES CONCERNANT LES IMPLANTS - 51 -
6.2.3 ATTITUDE ET OBJECTION ENVERS LES IMPLANTS - 52 -
7. CONCLUSION - 59 -
BIBLIOGRAPHIE - 58 -
ANNEXES - 67 -
Annexe 1: INFORMATION AU PARTICIPANT - 67 -
Annexe 2: CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ - 69 -
Annexe 3: QUESTIONNAIRE OHIP-20 - 70 -
Annexe 4: QUESTIONNAIRE CONNAISSANCES IMPLANTS - 72 -
Annexe 5: INFORMATIONS SUR LES IMPLANTS - 73 -
Annexe 6: QUESTIONNAIRE SUR L’ATTITUDE ENVERS LES IMPLANTS - 74 -
REMERCIEMENTS - 76 -