21/10/2013 MARIANI Natacha L2 Anatomie ?? 14 pages

ANATOMIE – Anatomie topographique du tronc
21/10/2013
MARIANI Natacha L2
Anatomie
??
14 pages
Anatomie topographique du tronc
A. Introduction
→ définition de l'anatomie topographique :
L'anatomie topographique est celle qui prend en compte les rapports entre les différents organes d'une
même région, mais également la projection de ces organes sur le squelette et l'enveloppe corporelle.
B. Coupes horizontales
Nous allons voir 5 coupes, au niveau de T4, T8, T12, L2 et de la région sus-pubienne, ainsi qu'une
coupe sagittale du tronc.
Ces coupes sont vues de dessous, comme pour des imageries de scanner.
1/14
Plan
A. Introduction
B. Coupes
I. Coupe sagittale du tronc
II. Coupe horizontale en T4
III. Coupe horizontale en T8
IV. Coupe horizontale en T12
V. Coupe horizontale en L2
VI.Coupe horizontale de la région sus-pubienne

ANATOMIE – Anatomie topographique du tronc
I. Coupe sagittale du tronc
Légende :
1. sternum : Le sternum se projette du bord supérieur de T3 à T10.
2. orifice supérieur du diaphragme : oblique en bas et en avant.
3. foie
4. cœur
5. Aorte
6. œsophage
7. symphyse pubienne
8. vessie
9. rectum
10. utérus
11. diaphragme
Le diaphragme, à partir de l'extrémité inférieure du sternum, remonte jusqu'à T9 puis descend
jusqu'à L2, voire L3 à droite.
Du fait de la présence du foie, la coupole diaphragmatique droite apparaît plus haute que la coupole
diaphragmatique gauche.
2/14

ANATOMIE – Anatomie topographique du tronc
II. Coupe horizontale en T4 :
Légende :
AO = arc aortique. Il réunit l'aorte ascendante et l'aorte descendante.
T = trachée
VCC = veine cave crâniale + veine azygos qui est une afférence de la veine cave crâniale.
LIG = lobe inférieur gauche (du poumon)
NB : on ne voit que 2 des 3 lobes du poumon droit car le lobe moyen se situe au niveau du cœur.
T4 = 4° vertèbre thoracique : son corps vertébral est aussi large dans le sens antéropostérieur que
dans le sens latéral. Son foramen vertébral est arrondi. Les processus transverses sont fins et
obliques en arrière et en dehors. De chaque côté de cette vertèbre se trouvent les nerfs
sympathiques latéro-vertébraux.
1. Muscles intercostaux : ils participent à l'inspiration et à l'expiration. Ce sont des muscles
accessoires. Avec les côtes, ils ferment la cavité thoracique.
2. Humérus
3. Scapula
4. Sternum
5. feuillet viscéral de la plèvre
6. feuillet pariétal de la plèvre
7. œsophage
8. conduit thoracique : Il naît de la citerne du chyle dans le médiastin antérieur et ramène la lymphe
3/14

ANATOMIE – Anatomie topographique du tronc
digestive vers la grande circulation. Il traverse l'ensemble du thorax dans le médiastin postérieur
pour se jeter dans le confluent brachio-céphalique gauche. Il est satellite de l’œsophage en arrière de
lui.
9. Ganglion lymphatique
10. Thymus
11. nerf vague gauche qui donne 12.
12. nerf récurrent
13. nerf vague droit
14. nerf phrénique droit
15. nerf phrénique gauche
16. muscles spinaux : ils sont érecteurs du rachis.
=> le plus profond = muscle transversaire épineux
=> juste après = muscle semi-épineux
=> les moins profonds = le muscle épineux en dedans, le muscle longissimus en dehors.
17. muscle dentelé postérieur : réunit les côtes avec les processus épineux
18. muscle rhomboïde : il solidarise le rachis avec la scapula
19. muscle trapèze : il solidarise également le rachis avec la scapula et fait le relief de l'épaule.
20. muscle infra-épineux
21. muscle petit rond
22. muscle grand rond
20., 21. et 22 vont ensuite s'insérer à la partie supérieure de l'humérus où ils font partie de la coiffe
des rotateurs. Il assurent la stabilité et la mobilité du bras.
23. muscle dentelé antérieur : il assure la mobilité de la scapula vers l'avant et la solidarise avec le
thorax.
24. muscle subscapulaire
25. muscle deltoïde
26. muscle petit pectoral : Les muscles grand et petit pectoral forment la paroi antérieure de la
fosse axillaire.
27. muscle grand dorsal : Il forme la paroi postérieure de la fosse axillaire.
28. chef long du muscle triceps brachial
29. chef long du muscle biceps brachial
30. chef court du muscle biceps brachial et muscle coraco-brachial.
4/14

ANATOMIE – Anatomie topographique du tronc
III. Coupe horizontale en T8
Elle passe par le cœur.
Légende :
T8 = 8° vertèbre thoracique. De chaque côté de cette vertèbre se trouvent, à droite la veine azygos,
et à gauche la veine hémi-azygos qui est plus petite.
A = Aorte thoracique
Cœur :
- VG = ventricule gauche
- VD = ventricule droit
- AG = atrium gauche
- AD = atrium droit
- L'atrium droit et l'atrium gauche sont séparés par le septum inter-atrial qui est un septum
membraneux.
- La valvule mitrale sépare le ventricule gauche de l'atrium gauche.
- La valvule tricuspide sépare le ventricule droit de l'atrium droit.
- Les vaisseaux coronaires se trouvent dans les sillons atrio-ventriculaire et inter- ventriculaires.
- Le cœur et les vaisseaux coronaires sont entourés par le péricarde qui est une séreuse (comme la
plèvre) et possède donc 2 feuillets (pariétal et viscéral).
1. septum inter-ventriculaire (partie musculaire)
2. septum inter-ventriculaire (partie membraneuse)
5/14