FLASH Maladies infectieuses - About WIV-ISP

FLASH Maladies infectieuses – Fév. 2016 -
Belgique
Liste des maladies à déclaration obligatoire – Mise à jour
La liste des maladies infectieuses à déclaration obligatoire en Région wallonne est modifiée afin de mieux répondre aux besoins de
prévention et aux exigences internationales de surveillance. Le choix des pathologies répond à différents critères dont le principal est
d’être un problème potentiel de santé publique nécessitant des mesures préventives à mettre en place à court terme et localement.
Des pathologies inhabituelles et à risque de santé publique inconnu ou majeur s’y retrouvent également. Dans ce cadre, les oreillons,
l’hépatite B et les infections congénitales à toxoplasmose quittent la liste des maladies à déclaration obligatoire. La leptospirose, la
rubéole congénitale et les épidémies liées aux soins (institutions hospitalières, MRS, autre établissement de soins au sens large) à
bactéries multirésistantes (MRSA, VRE, Enterobacteriaceae ESBL+ et/ou CPE+, Actinobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa
multirésistant) rejoignent quant à elles la liste. Vous trouverez la liste complète des pathologies ici. En Région Bruxelles Capitale, la liste
est inchangée et est consultable par ce lien.
Mycoses nosocomiales – Service d’aide et de prévention à destination des institutions hospitalières, WIV-ISP
Les infections fongiques nosocomiales ont fortement augmenté au cours des dernières décennies. Le diagnostic et le traitement de ces
infections graves et à progression très rapide sont souvent compliqués et demandent une connaissance et une expérience poussées sur
les mycoses. Afin de prévenir ces infections fongiques nosocomiales, le service Mycologie et Aérobiologie du WIV-ISP propose aux
hôpitaux des contrôles environnementaux sur mesure, tels que des enquêtes hospitalières (service comprenant le déplacement d'une
équipe du WIV-ISP jusqu'à l'hôpital, l'exécution du contrôle environnemental, un rapport exhaustif des résultats et avis d'experts) ainsi
que des ringtests d’identification des moisissures environnementales (dans le contexte d’une accréditation, ou comme complément de
formation). Pour plus d’informations sur ces services payants, contactez le Dr. Packeu à l’email suivant : [e-mail]
Maladies pédiatriques à prévention vaccinale – Nouveau rapport du WIV-ISP, données 2014
Ce rapport concernant les maladies infectieuses pédiatriques à prévention vaccinale donne un aperçu de l’occurrence des maladies
infectieuses contre lesquelles les enfants étaient vaccinés en 2014. Pour suivre l’impact de la vaccination, diverses sources
d’information (déclaration obligatoire, données des Laboratoires vigies, des CNR et des réseaux de surveillance des pédiatres et des
médecins généralistes) ont été consultées. Dans ce rapport, on constate qu’il existe clairement une tendance à l’amélioration du
contrôle des maladies infectieuses à prévention vaccinale. Des maladies telles que la diphtérie, le tétanos, la polio, la rubéole, les
infections à Haemophilus influenzae de type b et les infections à méningocoques de sérogroupe C ont désormais une prévalence faible
voire nulle. Le nombre de cas de rougeole, d’infections à rotavirus et d’infections invasives à pneumocoques a considérablement
diminué. Pour en savoir plus sur l’impact de la vaccination et les tendances épidémiologiques des maladies à prévention vaccinale, le
rapport est consultable et téléchargeable sur le site web du service d’Epidémiologie des maladies infectieuses du WIV-ISP.
Europe
Rougeole – Epidémie dans les camps de réfugiés en France
Le 25 janvier 2016, plusieurs cas de rougeole, confirmés et suspects, ont été rapportés dans des camps de réfugiés du nord de la
France. Une campagne de vaccination est prévue par Médecins sans Frontières en discussion avec le gouvernement français. La
rougeole est une maladie virale très contagieuse, transmise essentiellement par voie aérienne, se manifestant par une fièvre élevée, un
rash maculo-papulaire et une rhinite et/ou conjonctivite. Elle touche tous les groupes d’âge et peut entraîner des complications (otite,
pneumonie ou encéphalite avec hospitalisation) dans 20 à 30 % des cas. La meilleure protection est la vaccination. Dans un milieu
collectif, tel un camp de réfugiés où le statut vaccinal des personnes est souvent inconnu, la maladie peut se propager très rapidement.
La vaccination réduit ce risque lorsqu’elle est réalisée rapidement. En Belgique, le risque d’épidémie dans les centres d’accueil est
réduit par la vérification systématique du statut vaccinal des demandeurs d’asile à leur arrivée dans les centres de réception et
d’accueil. Une mise à jour du statut vaccinal est réalisé par l’ONE, les services de promotion de la santé à l’école ou par le personnel
médical dans les centres, notamment pour les adultes. Toute suspicion clinique de rougeole en région wallonne doit directement
(dans les 24h max) être notifiée à la cellule de surveillance des maladies infectieuses afin que toutes les mesures de précaution soient
prises pour limiter le risque d’épidémie. Une vaccination rapide en post-exposition peut faire partie des mesures de prévention en cas
d’alerte.
International
Zika virus – Lien avec la microcéphalie
Depuis mai 2015, une épidémie d’infection par le virus Zika (ZIKV) touche particulièrement le Brésil et s’étend rapidement en Amérique
latine et dans les Caraïbes où, à ce jour, plus de 20 pays ou territoires ont rapporté des cas autochtones à l’Organisation Panaméricaine
de la Santé. Au décours de cette épidémie, depuis octobre 2015, les autorités sanitaires brésiliennes ont enregistré une augmentation
du nombre de nouveau-nés présentant une microcéphalie. Si un lien causal n’a toujours pas été identifié à l’heure actuelle, des
éléments épidémiologiques et cliniques convergents sont constatés : microcéphalie (ou autres anomalies fœtales) chez les nouveau-
nés de mères ayant développé une maladie avérée pendant la grossesse, détection du virus dans le liquide amniotique et retrouvé chez
les enfants nés de mères infectées présentant des malformations congénitales. Toutefois, des recherches complémentaires sont
nécessaires pour obtenir un aperçu complet de l’effet/impact du virus sur la grossesse et le fœtus. Ces constatations et la période de
vacances approchant, il est important de se tenir informé de la situation épidémiologique afin de donner aux voyageurs potentiels des
conseils pertinents. Une mise à jour régulière tant de la situation épidémiologique que des conseils pour les voyageurs se trouvent
respectivement sur le site web du Service des maladies infectieuses du WIV-ISP et celui de l’IMT.
Points d’attention spécifiques sur les maladies infectieuses en Belgique, en Europe et dans le Monde
Personnes de contact : Carole Schirvel ([e-mail]) et Javiera Rebolledo ([e-mail])