GÉNÉRALITÉS
Le système
des soins de santé
en Belgique
La Belgique possède l’un des systèmes de soins de santé les plus
performants du monde. Il repose sur le principe de la solidarité et est
accessible à tous les citoyens. De nombreuses mesures ont été mises
en place afin que les plus démunis puissent également en bénéficier.
L’assurance obligatoire
Pour peu qu’il soit assujetti à la Sécurité Sociale, tout citoyen a droit à
l’Assurance Soins de Santé et Indemnités (ASSI), dite aussi assurance
obligatoire. Elle lui garantit le remboursement, partiel ou total, des
médicaments, des frais médicaux et d’hospitalisation. Si la personne
est contrainte d’arrêter de travailler durant une période relativement
longue (incapacité de travail), l’ASSI lui versera également un revenu
de remplacement pour pallier la perte de revenus professionnels.
INAMI et mutualités
L’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité (INAMI) gère et
contrôle l’ASSI au niveau fédéral. Mais ce sont les mutualités (1) qui
se chargent, au quotidien, de rembourser les frais de santé et/ou de
verser les indemnités en cas d’incapacité de travail à leurs affiliés.
Voilà pourquoi il faut être affilié à une mutualité (2) pour pouvoir
bénéficier de l’ASSI.
(1) Bien que de nombreuses personnes parlent de «mutuelles», c’est bien le terme mutualité qu’il
convient d’employer.
(2) La Caisse Auxiliaire d’Assurance Maladie-Invalidité (CAAMI) est une institution publique de
sécurité sociale. Elle assume toutes les prestations de l’assurance obligatoire soins de santé
et indemnités, tout comme les mutuelles, mais dans le cadre d’un statut public. La Caisse des
soins de santé de la SNCB Holding fait office de mutualité pour ses affiliés.
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