II) (1298705) - TPE sur l`Homéopathie

II. L’action de l'homéopathie.
1). Propagation de l’homéopathie dans le corps.
Les médicaments homéopathiques se propagent dans le corps humain comme les
médicaments allopathiques. Le devenir du médicament dans le corps dépend de son mode
d’administration qui est défini par la forme galénique du médicament.
a- Les différentes formes galéniques.
Les médicaments homéopathiques se présentent sous différentes formes
pharmaceutiques.
Les plus couramment utilisées en homéopathie sont les tubes granules et les doses
globules. Le principe de leur fabrication repose sur la dragéification d’un cristal de lactose. En
effet, des cristaux de lactose purs sont enrobés de couches de saccharose et de lactose. Cette
opération est longue et très minutieuse, il faut 13 jours pour passer d’un cristal de lactose aux
globules et trois jours supplémentaires sont nécessaires si le support d’imprégnation souhaité
est le granule. Le cristal utilisé est composé à 15% de lactose et à 85% de saccharose. On
appelle les sphères obtenues "granules" lorsqu’elles sont conditionnées en tubes et "globules"
lorsqu’on les prescrit en doses. Les globules, étant plus petits, sont principalement
prescrits lors d'un traitement à prise unique alors que les granules sont privilégiés dans un
traitement à prises répétées. Le tube de granules contient environ 80 granules (un granule pèse
environ 50 mg) imprégnés de la dilution médicamenteuse. Les granules sont prescrits par
prises de 3 ou de 5 à laisser fondre sous la langue. La dose de globules, elle, contient environ
200 globules (un globule pèse entre 3 et 5 mg), sphères plus petites que le granule. La
prescription la plus courante est la prise de la dose complète en une seule fois.
Cependant les médicaments homéopathiques peuvent aussi se présenter sous d’autres
formes pharmaceutiques plus classiques également utilisées en allopathie.
On répertorie ainsi la forme liquide : Les gouttes buvables conditionnées en flacons de
15, 30, 60, 125 ou 250ml. Elles sont fabriquées à partir d’une solution mère et diluées avec
soit une solution aqueuse (pour les médicaments pédiatriques principalement) soit une
solution alcoolique. La posologie dépend de la prescription médicale. On recense également
les ampoules buvables, préparées avec une solution alcoolique à 15° (ou avec de l’eau
purifiée pour les médicaments pédiatriques). Elles sont conditionnées en boites de 6 ,12 ou 30
ampoules et une ampoule contient 1 ml de la dilution prescrite. Autre forme liquide mais non
buvable, les collyres. Ces derniers ont pour nom plus scientifique : gouttes ophtalmiques.
La forme semi liquide est également utilisée en homéopathie : ainsi, les suppositoires
sont préparés à partir de la solution mère et de l'alcool à 30°. La préparation consiste à
incorporer 0.25g de dilution (soit 4 gouttes) par suppositoires de 2 grammes. Ces traitements
sont conditionnés en boîtes de 6, 12 ou 30 suppositoires. Les pommades font aussi partie des
formes semi liquides utilisées en homéopathie : elles sont logiquement fabriquées à partir des
teintures mères. On incorpore 4% de cette teinture mère dans un excipient qui est
généralement de la vaseline (ou de la lanovaseline), cependant lorsque le pourcentage
d’incorporation demandé est supérieur à 5% et que la nature de l’excipient n’est pas précisée,
l’excipient utilisé est systématiquement la cétaline. Les pommades sont présentées en tube de
20g.

Pour finir, la forme solide est également reprise en homéopathie : on recense ainsi les
comprimés d’une masse d’environ 0,10g. Ils sont fabriqués par imprégnation de comprimés
purs composés d’un mélange de lactose et de saccharose. La posologie la plus récurrente est
d’un comprimé par prise. Pour les formes solides, il y a aussi les poudres surtout utilisées
pour les substances mères insolubles.
La seule différence avec la médecine allopathique que l'on pourrait noter ici est qu'il
n'existe pas de médicaments destinés aux injections étant donné que les pratiquants
homéopathes n'ont pas le droit d'administrer des médicaments par voie injectable.
Au vue de toutes ces formes possibles et variées, le médicament homéopathique est
conditionné pour s’adapter à la presciption médicale.
b- Les formes solides.
Les formes solides de l’homéopathie, sont les granules, les globules (qui sont les
formes galéniques les plus répandus) ainsi que les poudres homéopathiques. Ces formes
solides sont administrées par voie orale aussi appelée « peros ». Il s’agit de la voie
d’administration la plus simple et la plus utilisée car elle se fait par la bouche.
- Les granules et les globules.
Ces deux formes galéniques s'administrent par voie perlinguale ou aussi appelée
sublinguale, c'est à dire que le médicament doit se placer sous la langue jusqu’à dissolution
complète pour ensuite être absorbé au travers des muqueuses de la langue et de la bouche. Par
cette voie, le principe actif parvient plus vite dans le sang puisque le sang veineux de la
muqueuse buccale passe directement dans la veine cave supérieure.
S'il est conseillé de faire fondre ces médicaments sous la langue et non de les croquer
ou de les avaler, c'est pour éviter qu'il passe par la voie orale. Il passerait alors par le foie pour
parvenir à la circulation sanguine ce qui met plus de temps pour agir, de plus, lors de cette
étape, il pourrait éventuellement subir une transformation voire même être éliminé : il s’agit
de l’effet de « premier passage hépatique » ce qui n'est pas le cas par la prise sublinguale car
le passage du foie est évité. L'autre avantage de cette voie par rapport à la prise orale est qu'il
est possible de prendre le médicament malgré des problèmes de déglutition.
Globules
Granules

- Les poudres homéopathiques ou triturations.
Les poudres homéopathiques sont considérées comme des formes solides or avant de
l'administrer, il faut les dissoudre dans de l'eau et elles se propagent alors dans le corps
comme les solutions liquides buvables.
c- Les formes liquides.
Les formes liquides de l'homéopathie sont les collyres, les ampoules buvables et les
gouttes buvables.
- les collyres.
Les collyres sont destinés à une application ophtalmique (voie ophtalmique). Il s'agit
de préparation pharmaceutique liquide conditionnée en flacon qu'on applique sur la
conjonctive de l'œil. Elles ont une action locale et permettent de traiter les infections des yeux
ou des paupières. Une fois que le liquide est dans l'œil, l'absorption de celui-ci se fait par la
muqueuse oculaire.
- Les ampoules et gouttes buvables.
Les ampoules se boivent et passent alors par la voie entérale donc dans le tube digestif.
La première étape de sa propagation dans le corps est la résorption ; passage du médicament
de son site d'administration vers la circulation générale : le principe actif passe en partie dans
la circulation sanguine au niveau de l'estomac et plus essentiellement à la hauteur de l’intestin
grêle. Une fois dans le sang, le médicament est véhiculé par la veine vers le foie où il subit
des transformations chimiques plus ou moins importantes qui ont le plus souvent pour effet de
l’inactiver partiellement. La partie du principe actif demeurée intacte gagne ensuite la
circulation générale. Après son entrée dans celle-ci, on entre dans la phase de distribution du
médicament dans tout l'organisme. Sa répartition entre les différents tissus est inégale du fait
des différences de perméabilité, de volume ou d'irrigation sanguine de ces tissus. Puis la
dernière phase est celle de l'élimination où l'organisme tente d'éliminer le plus rapidement
possible toute substance étrangère. Cette étape se fait par excrétion directe (élimination sans
transformation du médicament) ou par excrétion des métabolites (produits résultant de la
transformation du médicament dans l'organisme) grâce aux divers organes servant à évacuer
les déchets du métabolisme : rein, foie, poumon, intestin...

Les ampoules les gouttes buvables
d- Les formes semi-liquides.
Les pommades et les suppositoires sont les formes semi-liquides de l'homéopathie.
- Les pommades.
La pommade est une préparation semi liquide avec une action principalement locale
destinée à être appliquée le plus souvent sur la peau. Il existe aussi des pommades pour
application sur les muqueuses, les yeux, etc... Elle a pour but de protéger, adoucir ou de
transporter divers principes actifs. Les pommades ophtalmiques (pommades destinées à être
appliquées sur la muqueuse de l'œil), moins liquides que les collyres, maintiennent plus
longtemps les principes actifs au contact de l'œil.
- les suppositoires.
Le suppositoire est une préparation, molle ou solide, avec un ou plusieurs principes
actifs. Les suppositoires peuvent avoir une action locale (suppositoires à la glycérine utilisés
comme laxatif) ou une action générale (antibiotiques, sédatifs, hypnotiques). Il est destiné a
être introduit dans le rectum par l'anus, il fondra doucement dans le rectum. Il existe plusieurs
sortes de suppositoires, les plus nombreux administrent une substance active par absorption à
travers la muqueuse rectale, ils sont utilisés notamment chez les enfants car ils peuvent être
plus faciles à leur administrer que des formes orales telles que les granules, ampoules...
Ensuite il y a les suppositoires qui administrent la substance localement...

e- Autres indications.
Grâce à sa forte dilution, le principe actif d'un médicament homéopathique n'entraine
généralement pas d'effet secondaire. Certaines populations vulnérables comme les enfants, les
femmes enceintes ou les personnes âgées ne peuvent se voir prescrire un traitement médical
classique qui pourrait être trop fort... Ils leur est donc plus avantageux de prendre un
médicament homéopathique sans toxicité chimique, contre-indication, etc...
Pour les femmes enceintes : l’homéopathie peut servir à remplacer les traitements
allopathiques qui seraient trop lourds pour elles et leurs fœtus.
Les nourrissons : on peut faire fondre les granules au fond du biberon dans de l'eau, du lait...
Pour les personnes âgées, l’homéopathie est très souvent choisie du fait du ralentissement de
leur métabolisme et de leurs maladies durables.
De plus la "consommation" élevée de médicaments allopathiques peut endommager
l'organisme, le foie... Alors qu'il n'y a aucune contre-indication à prendre plusieurs
médicaments homéopathiques en même temps, on ne sait pas s'il va guérir ou non, mais ce qui
est sûr, c'est qu'il ne nuit pas.
D'une façon générale, il ne faut pas avoir " le goût de la menthe " dans la bouche au
moment des prises. Il convient de ne pas fumer les 10 minutes avant et après la prise, il est
souhaitable de limiter café et thé. Les médicaments sont toujours à prendre en dehors des
repas : soit ¼ d’heure avant et 1 heure après. Les granulés doivent être pris à l’aide du doseur
incorporé au tube, il faut éviter de les toucher avec les doigts ce qui diminue leur efficacité.
Les doses doivent être prises en une seule fois. Les gouttes et ampoules buvables seront
mélangées avec un peu d’eau et laissées quelques secondes dans la bouche avant d’être
avalées.
2). Traitement des pathologies bénignes.
a- Pathologies physiques et pathologies psychologiques.
L'homéopathie peut être prescrite dans le cas de pathologies bénignes. On parle d'une
"maladie bénigne" lorsque cette maladie est sans conséquences graves (qui n'est pas virulente
et ne met pas le pronostic vital en question).