guérir et prévenir les cancers: donnons les mêmes chances à tous

PLANKPNRT14
guérir et prévenir les cancers:
donnons les mêmes chances
à tous, partout en france
Cancer
Plan
2014-2019
Cancer
Plan
2014-2019
Cancer
Plan
2014-2019
Cancer
Plan
2014-2019
plan canceR 2014-2019
MINISTÈRE
DES AFFAIRES SOCIALES
ET DE LA SANTÉ
MINISTÈRE
DE L'ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR
ET DE LA RECHERCHE
Deuxième édition
incluant le Programme national de réduction du tabagisme (PNRT)
Deuxième édition incluant le Programme national de réduction du tabagisme (PNRT)
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RÉÉDITION MARS 2015
Cancer
Plan
2014-2019
4 FÉVRIER 2014
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éditorial
Les cancers demeurent la première cause de mortalité en France : ils sont responsables de
près de 150 000 décès chaque année. Deux Plans cancers ont déjà été mis en œuvre, qui ont
permis des avancées majeures. Il nous revient de poursuivre aujourd’hui le combat contre
cette maladie, en donnant un nouvel élan à l’effort collectif, en mobilisant tout à la fois notre
système de santé et de solidarité, comme notre recherche et nos capacités d’innovation. De
même, la concertation avec les personnes malades, leurs proches et les associations les
représentant, comme avec la communauté médicale et scientifique, est la condition du succès
de ce Plan, souhaité par le président de la République.
Ce Plan mobilise l’ensemble des moyens d’intervention disponibles, de la recherche jusqu’aux
soins, pour faire face aux inégalités de santé et réduire la mortalité liée à des cancers évitables.
La priorité va à la prévention et au dépistage, deux leviers d’action majeurs pour prévenir et
faire reculer la maladie. Nous devons également adapter notre système de soins, notre
recherche et la formation des professionnels de santé pour permettre à chacun de bénéficier
de la même qualité de soins et des progrès de la recherche. C’est aussi la volonté que nous
avons inscrite dans la feuille de route de la Stratégie nationale de santé, en articulation avec
l’Agenda stratégique de la recherche « France-Europe 2020 ».
Plus que jamais, l’avènement d’une médecine personnalisée oblige à repenser les méthodes
de diagnostic et de traitement des cancers. Des progrès significatifs ne seront possibles que
par un décloisonnement entre la recherche et le soin. Ces innovations doivent être anticipées
et accompagnées par les pouvoirs publics, garants de leur pertinence et de leur accessibilité à
tous sur tout le territoire. Il s’agit d’offrir à chacun un parcours de soins qui réponde le mieux à
ses besoins, en particulier aux plus vulnérables d’entre nous.
Ces actions seront soutenues par des mesures de transparence attendues, tant du point de
vue de la qualité des soins en cancérologie que des résultats des recherches, ou encore des
mécanismes de décision et de financement en matière d’innovation médicamenteuse, afin de
rendre compte des efforts consentis par la Nation et de leur impact sur l’amélioration de la
santé des Français.
Lutter contre la maladie, c’est conduire un combat pour la vie. Il nous faut tout mettre en
œuvre pour permettre à celles et ceux qui sont frappés, ou qui ont été frappés par le cancer,
de mener une vie normale, de poursuivre leur scolarité, d’accéder aux emprunts et aux
assurances, et de disposer d’aménagements dans leur vie professionnelle ou dans leur accès à
l’emploi.
Ce troisième Plan cancer montre la volonté du gouvernement d’amplifier la lutte contre les
cancers par des mesures concrètes et un engagement coordonné de tous ses acteurs. Il
témoigne de sa volonté de préparer notre pays aux extraordinaires progrès thérapeutiques de
ces prochaines années. Notre objectif, et notre devoir, est de permettre à tous de bénéficier
de ces progrès.
Marisol Touraine
Ministre des Affaires sociales
et de la Santé
Geneviève Fioraso
Ministre de l’Enseignement supérieur
et de la Recherche
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Sommaire
L’ENJEU 9
L’AMBITION 13
GUÉRIR PLUS DE PERSONNES MALADES 15
OBJECTIF 1 : FAVORISER DES DIAGNOSTICS PLUS PRÉCOCES 17
FAIRE RECULER LES INÉGALITÉS FACE AU CANCER DU COL UTÉRIN ET RÉDUIRE SON INCIDENCE 18
RÉDUIRE LA MORTALITÉ ET LA LOURDEUR DES TRAITEMENTS DU CANCER DU SEIN ET DU CANCER COLORECTAL GRÂCE AUX DÉPISTAGES 21
PERMETTRE À CHACUN DE MIEUX COMPRENDRE LES ENJEUX DES DÉPISTAGES 24
IDENTIFIER DE NOUVELLES OPPORTUNITÉS DE DIAGNOSTICS PRÉCOCES 25
OBJECTIF 2 : GARANTIR LA QUALITÉ ET LA SÉCURITÉ DES PRISES EN CHARGE 27
RÉDUIRE LES DÉLAIS ENTRAÎNANT DES PERTES DE CHANCE 27
ENCADRER ET ÉVALUER LES PRISES EN CHARGE DES PERSONNES ATTEINTES DE CANCER 29
GARANTIR UNE PRISE EN CHARGE ADAPTÉE AUX MALADES NÉCESSITANT UN TRAITEMENT COMPLEXE 32
ADAPTER LES PRISES EN CHARGE DES ENFANTS, ADOLESCENTS ET JEUNES ADULTES 34
RÉPONDRE AUX BESOINS SPÉCIFIQUES DES PERSONNES ÂGÉES 36
AMÉLIORER LA COORDINATION VILLE-HÔPITAL ET LES ÉCHANGES D’INFORMATIONS ENTRE PROFESSIONNELS 37
OBJECTIF 3 : ACCOMPAGNER LES ÉVOLUTIONS TECHNOLOGIQUES ET THÉRAPEUTIQUES 39
SÉCURISER L’UTILISATION DES CHIMIOTHÉRAPIES ORALES 39
DÉVELOPPER LA CHIRURGIE AMBULATOIRE EN CANCÉROLOGIE 41
FAVORISER LE DÉVELOPPEMENT DE LA RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE 41
ASSURER À CHACUN L’ACCÈS À LA TECHNIQUE DE RADIOTHÉRAPIE LA PLUS ADAPTÉE 42
OBJECTIF 4 : FAIRE ÉVOLUER LES FORMATIONS ET LES MÉTIERS DE LA CANCÉROLOGIE 43
CRÉER ET RECONNAÎTRE DE NOUVEAUX MÉTIERS 43
ADAPTER LES FORMATIONS DES PROFESSIONNELS AUX ÉVOLUTIONS DE LA CANCÉROLOGIE 45
OBJECTIF 5 : ACCÉLÉRER L’ÉMERGENCE DE L’INNOVATION AU BÉNÉFICE DES PATIENTS 47
FAIRE ÉVOLUER LA RECHERCHE CLINIQUE ET TRANSLATIONNELLE EN CANCÉROLOGIE 47
PROMOUVOIR UNE POLITIQUE GLOBALE DU MÉDICAMENT EN CANCÉROLOGIE 49
CRÉER LES CONDITIONS D’UNE DIFFUSION RAPIDE DE L’INNOVATION TECHNOLOGIQUE 52
OBJECTIF 6 : CONFORTER L’AVANCE DE LA FRANCE DANS LA MÉDECINE PERSONNALISÉE 54
PERMETTRE UN ACCÈS LARGE AU DIAGNOSTIC INDIVIDUALISÉ 55
VALIDER ET DÉPLOYER LES NOUVELLES TECHNIQUES D’ANALYSE DES TUMEURS 56
PRÉSERVER LA CONTINUITÉ ET LA QUALITÉ DE VIE 59
OBJECTIF 7 : ASSURER DES PRISES EN CHARGE GLOBALES ET PERSONNALISÉES 61
FLUIDIFIER ET ADAPTER LES PARCOURS DE SANTÉ 61
AMÉLIORER LA QUALITÉ DE VIE PAR L’ACCÈS AUX SOINS DE SUPPORT 64
FACILITER LA VIE À DOMICILE OU OFFRIR DES HÉBERGEMENTS ADAPTÉS 66
PERMETTRE À CHACUN D’ÊTRE ACTEUR DE SA PRISE EN CHARGE 68
OBJECTIF 8 : RÉDUIRE LES RISQUES DE SÉQUELLES ET DE SECOND CANCER 70
SYSTÉMATISER LA PRÉVENTION ET LA PRISE EN CHARGE DES SÉQUELLES 70
GÉNÉRALISER UNE DÉMARCHE DE PRÉVENTION APRÈS UN DIAGNOSTIC DE CANCER 72
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